患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析示:PaO255mmhg,PaCO287mHg,护士应采取以下护理措施,除外()。A、保持呼吸道通畅B、协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查C、提高吸人入氧浓度至8L/分D、防止坠床E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

题目
患者,男性,68岁。因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析示:PaO255mmhg,PaCO287mHg,护士应采取以下护理措施,除外()。

A、保持呼吸道通畅

B、协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C、提高吸人入氧浓度至8L/分

D、防止坠床

E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

相似考题

1.患者,男性,65岁,因“胸闷、喘憋进行性加重伴纳差1月余”入院。入院查体:B、P90／6Mmhg,精神萎靡,喘憋貌,不能平卧,颈静脉怒张,双肺呼吸音减低,心率112次／分,心音遥远,未及病理性杂音,腹软,蛙状腹,移动性浊音(＋),双下肢浮肿。急诊行心脏彩超检查提示心包积液(大量)合并心脏压塞。护士采取的即刻护理措施应除外()A、吸氧B、嘱患者端坐体位C、允许患者在家属陪同下去卫生间大小便D、心电血压氧饱和度监护E、做好急诊心包穿刺术前准备(2)急查血气分析，检验科电话报告危急值”pH7.022。部分其他血气分析值:PAO255mmHg，PACO230mmHg，护士采取的措施中不正确的是()A、复诵确认化验结果B、嘱检验科另行通知急诊科值班医生C、吸氧D、立即报告急诊科值班医生E、床旁心电图分析(3)检验科报告危急值“血钾6.6mml/L”，护士应采取的即刻护理措施为()A、立即给患者服用安体舒通B、立即暂停含钾食物、药物C、等交完班，让实习护士尽快通知值班医生D、加快滴注5%葡萄糖500ml+10%氯化钾10mlE、嘱患者进食香蕉、橙子等水果

2.患者,男性,69岁。因“反复胸闷、喘憋10余年,加重2天”于急诊门诊就诊,初步诊断为“充血性心力衰竭”,急查电解质,检验科报告危急值“血钾2.1mmol／L"。与危急值“血钾2.1mmol／L"无明显相关的风险是()。A、麻痹性肠梗阻B、室性心动过速C、心室颤动D、Ⅲ房室传导阻滞E、呼吸肌麻痹

3.患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是A、心脏彩超B、肺功能C、血气分析D、肺CTE、血常规

4.患者,男性,68岁,因“反复喘憋10余年,加重1周”入院,初步诊断慢性支气管炎急性发作”,急查血气分析示:PAO255mmHg,PACO287mmHg,护士应采取的护理措施中应除外()A、保持呼吸道通畅B、协助患者排痰。貿取痰液标本行病原菌培养及(或)病理学检查C、提高吸入氧浓度至8L/minD、防止坠床E、遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

参考答案和解析
答案：C
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  • 第1题：

    患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史10年。入冬感冒后慢支急性发作而入院。患者痰液黏稠不易咳出，护士为促进患者排痰采取的有效的护理措施是

    A、指导有效咳嗽

    B、拍背与胸壁震荡

    C、湿化呼吸道

    D、消除炎症

    E、胸部叩击


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者男性，77岁。因"反复咳嗽、咳痰、气喘20余年，加重1周"入院，诊断为COPD急性加重，入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡，行血气检查，以下哪项结果可能性大

    A、代谢性酸中毒

    B、呼吸性酸中毒

    C、代谢性碱中毒

    D、呼吸性碱中毒

    E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。最可能的诊断是（）。

    A慢性支气管炎急性发作

    B心原性哮喘

    C支气管哮喘急性发作

    D急性肺水肿

    E肺栓塞


    C
    略

  • 第4题：

    患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，此次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/立方毫米)，确切的诊断是()。

    A.外源性哮喘

    B.内源性哮喘

    C.心源性哮喘

    D.重度哮喘

    E.慢性喘息性支气管炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，68岁。因慢性呼吸衰竭急性发作入院，入院时神志尚清，动脉血气分析示PaO40mmHg，PaCO60mmHg，给予吸氧后神志昏睡。复查动脉血气分析示PaCO80mmHg，PaO60mmHg，作为护士考虑导致这种结果的原因极可能为

    A.脑疝发生
    B.心力衰竭加重
    C.痰液堵塞
    D.吸氧浓度过高
    E.周围循环衰竭

    答案：D
    解析：
    患者原来PaO40mmHg，PaCO60mmHg，缺氧且CO潴留，吸氧是为了改善缺氧状态，但此题中，患者吸氧后神志渐不清、嗜睡，动脉血气分析示PaCO80mmHg，考虑氧疗不当可能性最大。患者是慢性肺部疾病，目前表现为Ⅱ型呼衰，氧疗时应遵循持续低流量吸氧，吸氧浓度为25%～35%。Ⅱ型呼吸衰竭是低氧血症伴有CO潴留，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体和主动脉化学感受器的刺激来维持，如果吸入高浓度氧，血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制呼吸，导致CO潴留更加严重。

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