病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次／分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选()A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺

题目
病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次／分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选()

A、气管插管

B、气管切开

C、安置口咽管

D、安置喉罩

E、环甲膜穿刺

相似考题

1.患者,男性,48岁。以重症肺炎收入ICU,患者进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次／分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为患者建立人工气道,首选()。A、气管插管B、气管切开C、安置口咽管D、安置喉罩E、环甲膜穿刺

2.患者，男性，28岁，胸部外伤致右胸多根肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，呼吸频率30次／min，口唇、四肢末梢发绀，医生采取胸腔闭式引流治疗，吸氧流量6L／min，呼吸困难无明显改善。动脉气血分析：PaO258mmHg，PaCO232mmHg。目前主要治疗方法应采取A．100％氧气吸入B．应用抗生素C．建立人工气道行机械通气，选用PEEPD．营养支持E．持续高流量给养该病人目前首要的护理措施是A．预防感染B．人工气道的护理C．营养支持D．维持循环功能E．保持呼吸道通畅请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.共用题干 男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。为缓解患者的呼吸困难，最好采用A:高频通气B:持续气道正压通气C:呼气末正压通气D:高浓度吸氧E:双水平气道正压通气

4.建立人工气道(气管插管或气管切开)病人接受机械通气时发生的肺炎,机械通气撤机、拔管后48h内出现的肺炎属于呼吸机相关性肺炎。()此题为判断题(对，错)。

参考答案和解析
答案：A
更多“病人男性,48岁,以重症肺炎收入ICU,病人进入时处于嗜睡状,口唇发绀,呼吸困难,呼吸频率38次／分。动脉血气分析显示PaO248mmHg,PaCO239mmHg,拟行机械通气治疗。医生为病人建立人工气道,首选() ”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A.高频通气
    B.持续气道正压通气
    C.呼气末正压通气
    D.高浓度吸氧
    E.双气道正压通气


    答案：C
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量，以免水钠潴留。

  • 第2题：

    患者，男性，25岁，在水库游泳溺水后出现呼吸困难，入院后患者呼吸困难加重，面色发绀，听诊双肺有中小水泡音。动脉血气分析PaO55mmHg，PaCO35mmHg。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给予机械通气，最有效的通气方式是

    A.双水平气道正压通气
    B.间歇正压通气
    C.持续气道正压通气
    D.分钟指令性通气
    E.呼气末正压通气

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    病人，男性，66岁。为慢性支气管炎肺气肿病人，因近两日咳嗽、咳痰、气促明显就诊，查体：嗜睡，口唇轻度发绀，球结膜充血水肿，多汗，血气分析Pa02 50mmHg，PaC0268 mmHg，病人目前最可能出现的是

    A．肺心病

    B．肺炎

    C．左心衰

    D．呼吸衰竭


    A

  • 第4题：

    男，64岁。绞窄性肠梗阻术后第5天突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸 频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：PH7. 34，Pa0250mmHg， PaC0230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影。
    为缓解病人的呼吸困难，最好采用
    A.髙浓度吸氧 B.持续气道正压通气（CAPA)
    C.双气道正压通气（Bi-PAP) D.呼气末正压通气（PEEP)


    答案：D
    解析：
    ①患者腹部手术后突发呼吸困难，双肺湿啰音，胸片示两中下肺纹理 增多模糊，斑片状阴影，最可能的诊断是急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。肺梗死的典型临床表现为呼吸 困难、胸痛及咯血三联征，与本例不符。急性左心衰常表现为突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，满肺湿啰 音。自发性气胸可有呼吸困难、发绀，但一般患肺呼吸音减弱或消失，无湿啰音，胸片示患肺压缩影，也 与本例不符。②ARDS的治疗一般采用呼气末正压通气（PEEP)和小潮气量，普通的吸氧难以纠正低氧 血症。③非心源性肺水肿是ARDS特征性病理改变。一些游离脂肪酸和各种细胞碎片在肺内血管形成 的微血栓，可直接损害血管壁，引起肺水肿。由于肺表面活性物质数量减少和活性降低,肺顺应性降低。 肺内分流量增加和肺通气/灌流比例失调可导致低氧血症。

  • 第5题：

    病人男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及湿啰音，心率120次/分。

    确定该病人有无呼吸衰竭，最有意义的是
    A.动脉血气分析
    B.发绀
    C.神志变化
    D.心律失常
    E.呼吸困难

    答案：A
    解析：
    动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。氧分压(PO2)参考值10.64-13.3kpa(80-100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。

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