患儿，女性，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿及大量蛋白尿诊断为"原发性肾病综合征"，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应是A.高血压 B.胃肠道反应 C.血糖升高 D.诱发或加重感染 E.骨质疏松

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）

• A、明显血尿
• B、急性肾功能不全
• C、大量蛋白尿
• D、抽搐
• E、血压高
• F、血糖升高

正确答案:E,F

第8题：

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）

• A、出血性膀胱炎
• B、骨髓抑制
• C、血糖升高
• D、严重腹泻
• E、肺间质纤维化
• F、脱发
• G、诱发精神病

正确答案:A,B,F

第9题：

患儿男，6岁。因颜面及全身水肿就诊，门诊以"肾病综合征"收入院。查体：面部、腹壁及双下肢明显水肿，呈凹陷性，腹部膨隆，腹水征（+），阴囊明显水肿，囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查：尿蛋白（++++），胆固醇增高，血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是（）

• A、体液过多
• B、排尿异常
• C、有皮肤完整性受损的危险
• D、有感染的危险
• E、焦虑

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。

正确答案: 护理诊断：
体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
潜在并发症：血栓栓塞
护理措施：
（1）监测病情：
1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理
遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症
注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

第19题：

诊断小儿肾病综合征的必备条件是（）

• A、明显水肿及低蛋白血症
• B、明显水肿及大量蛋白尿
• C、明显水肿及高脂血症
• D、大量蛋白尿及高脂血症
• E、大量蛋白尿及低蛋白血症

正确答案:E

第20题：

女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）

• A、高血压
• B、肉眼血尿
• C、心肌损害伴心功能不全
• D、出现溶血性贫血
• E、大量蛋白尿
• F、血肌酐升高
• G、严重狼疮脑病
• H、继发干燥综合征
• I、多浆膜腔积液

正确答案:A,C,F,G

第21题：

患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗，正确的是（）

• A、注意休息，避免过劳
• B、适当增加蛋白饮食
• C、抗病毒治疗可选用α-干扰素
• D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素
• E、有HBV复制时不能用细胞毒药物
• F、肝功能异常者注意护肝治疗

正确答案:A,B,C,E,F

第22题：

第23题：