患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该患者最可能出现的术后并发症是 A.肠动力异常 B.吻合口瘘 C.胆囊穿孔 D.腹腔脓肿 E.引流不畅

题目
患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T 39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。

该患者最可能出现的术后并发症是
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅

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  • 第1题:

    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行( )。

    A.经鼻胃管

    B.经鼻空肠管

    C.胃造瘘

    D.空肠造瘘

    E.经鼻十二指肠管


    参考答案:D

  • 第2题:

    共用题干
    患者女性.28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。

    以下何种检查最有利于吻合口瘘的诊断
    A:口服美蓝
    B:腹部X线平片
    C:B超
    D:腹腔穿刺
    E:血常规

    答案:A
    解析:
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,因此考虑该患者并发了吻合口瘘。
    口服美蓝后,若自小网膜孔附近引流出蓝色液体,则可确诊为吻合口瘘。
    239.堵瘘应在瘘管形成、病情好转后进行。
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状,故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养,应禁食、胃肠减压,保持腹腔引流通畅;取半坐卧位。

  • 第3题:

    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行()。

    • A、经鼻胃管
    • B、经鼻空肠管
    • C、胃造瘘
    • D、空肠造瘘
    • E、经鼻十二指肠管

    正确答案:D

  • 第4题:

    肠内营养的输入途径()

    • A、口服
    • B、鼻胃管
    • C、鼻十二指肠、空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空场造瘘术

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()

    • A、鼻胃管
    • B、鼻十二指肠管
    • C、鼻空肠管
    • D、胃造瘘术
    • E、空肠造瘘术

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。目前对于该病人的护理,以下措施错误的是()
    A

    半坐卧位

    B

    保持腹腔引流通畅

    C

    予以负压吸引

    D

    予以肠内营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。处理方法应除外()
    A

    禁食

    B

    补充水和电解质

    C

    尽早封闭瘘口

    D

    予胃肠外营养

    E

    腹腔灌洗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者在术中应对其进行()。
    A

    经鼻胃管

    B

    经鼻空肠管

    C

    胃造瘘

    D

    空肠造瘘

    E

    经鼻十二指肠管


    正确答案: E
    解析: 1.空肠造瘘的喂养管可长期放置,适用于长期营养支持,且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行,适合于十二指肠外瘘患者。因此,对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘,故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大,对营养液的渗透压不敏感,缺点是有发生吸入性肺炎的危险,不适合长期营养支持的患者。所以,对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管,故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症,适合长期营养支持的患者,因此,肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘,故选C。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症()
    A

    肠动力异常

    B

    腹腔脓肿

    C

    胆囊穿孔

    D

    吻合口瘘

    E

    引流不畅


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    对长期不能经口进食而采取肠内营养患者,常用的胃造瘘方法有().
    A

    剖腹胃造瘘术

    B

    经皮内镜辅助胃造瘘术

    C

    空肠造瘘术

    D

    鼻空肠管

    E

    鼻胃管


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    肠内营养的输入途径()
    A

    口服

    B

    鼻胃管

    C

    鼻十二指肠、空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空场造瘘术


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。对于该患者的护理,以下说法错误的是().
    A

    半坐卧位

    B

    夹闭引流管观察

    C

    予以负压吸引

    D

    予以胃肠外营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该病人最可能发生的问题是A、肠动力异常

    B、吻合口瘘

    C、胆囊穿孔

    D、腹腔脓肿

    E、引流不畅

    对该情况最简便、实用的检查是A、口服亚甲蓝

    B、腹部X线平片

    C、B超

    D、腹腔穿刺

    E、血常规

    处理方法应除外A、禁食

    B、补充水和电解质

    C、尽早封闭瘘口

    D、予胃肠外营养

    E、腹腔灌洗

    目前对于该病人的护理,以下措施错误的是A、半坐卧位

    B、保持腹腔引流通畅

    C、予以负压吸引

    D、予以肠内营养

    E、及时清洁瘘口周围皮肤


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:D

  • 第14题:

    患者女性,28岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。

    该患者最可能出现何种术后并发症

    A、吻合口瘘
    B、胆囊穿孔
    C、腹腔脓肿
    D、引流不畅
    E、肠动力异常

    答案:A
    解析:
    该患者7天前曾接受胃十二指肠修补、十二指肠和空肠造瘘术。现患者腹痛,T39.2℃,腹腔引流引出胆汁样液体,术后1周左右是吻合口瘘的好发阶段,多因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。因此考虑该患者并发了吻合口瘘。

  • 第15题:

    患者,女性,28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。 处理方法不包括().

    • A、禁食
    • B、保持各引流管通畅
    • C、尽早封闭瘘口
    • D、予胃肠外营养
    • E、腹腔灌洗

    正确答案:C

  • 第16题:

    对长期不能经口进食而采取肠内营养患者,常用的胃造瘘方法有()

    • A、剖腹胃造瘘术
    • B、经皮内镜辅助胃造瘘术
    • C、空肠造瘘术
    • D、鼻空肠管
    • E、鼻胃管

    正确答案:A,B

  • 第17题:

    单选题
    患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。对于该患者的护理,以下说法不正确的是()
    A

    半坐卧位

    B

    予以负压吸引

    C

    夹闭引流管观察

    D

    予以肠内营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。该病人最可能发生的问题是()
    A

    肠动力异常

    B

    吻合口瘘

    C

    胆囊穿孔

    D

    腹腔脓肿

    E

    引流不畅


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性患者,42岁,因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期最适当的营养液输注途径是()
    A

    鼻胃管

    B

    胃造瘘

    C

    空肠造瘘

    D

    周围静脉营养支持


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()
    A

    鼻胃管

    B

    鼻十二指肠管

    C

    鼻空肠管

    D

    胃造瘘术

    E

    空肠造瘘术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。下列处理方法错误的是()
    A

    禁食

    B

    保持各引流管通

    C

    予胃肠外营养

    D

    尽早封闭瘘口

    E

    腹腔灌洗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。对该情况最简便、实用的检查是()
    A

    口服亚甲蓝

    B

    腹部X线平片

    C

    B超

    D

    腹腔穿刺

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。以下何种检查有助于诊断吻合口瘘()
    A

    B超

    B

    口服美蓝

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析: 暂无解析