肺癌患者的术前指导正确的是A:减少抽烟 B:避免腹式呼吸 C:保持口腔清洁 D:锻炼浅而快的呼吸 E:避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

第1题：

第2题：

第3题：

肺癌患者术前怎样进行腹式呼吸与有效咳嗽训练？

正确答案: 1.腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸。病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起，屏气1～2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时，护理人员可同病人一起练习。护士将双手放在腹部肋弓之下，病人吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。以后让病人自己练习，并逐渐除去手的辅助作用。术前每天均应坚持训练数次。
2.咳嗽训练时，病人尽可能坐直，进行深而慢的腹式呼吸，咳嗽时口型呈半开状态，吸气后屏气3～5秒后用力从胸部深处咳嗽，不要从口腔后面或咽喉部咳嗽，用两次短而有力的咳嗽将痰咳出。
对术后胸痛、呼吸肌疲劳的病人，可先轻轻的进行肺深处咳嗽，将痰引至大气管时，再用力咯出。咳嗽后要休息片刻以恢复体力。

第4题：

食管癌患者如何进行术前指导？

正确答案: ①改善呼吸功能：根据患者肺功能情况有针对性进行术前呼吸功能锻炼：肺功能检查正常患者：指导患者练习深呼吸、有效咳嗽；肺功能检查异常患者：可行呼吸功能锻炼、爬楼等；吸烟病人应戒烟，注意口腔卫生，早晚刷牙或给予口腔护理。
②饮食护理：食道部分梗阻时，克服吞咽困难进食营养丰富的半流质或流质饮食，以保证充分的营养物质供给，提高机体抵抗力；食道完全梗阻时需要静脉给予高营养物质，以维持病人基本新陈代谢需要。
③口腔护理：保持口腔清洁，除每日早、晚漱口外，餐前均要漱口；食道完全梗阻时，尽量将口腔内分泌物吐出，以保持口腔清洁，预防口腔感染；术前多饮水，服用生理盐水加亲大霉素配置的食道冲洗液50ml/天，以清洁食道，预防手术后食道切口感染。
④术前晚清洁灌肠，以清洁肠道，减少术中污染和术后污染。
⑤术晨下胃管，病人在操作中要注意放松，插管时配合做吞咽动作，使之顺利插入。

第5题：

肺癌手术前健康指导?

正确答案: (1)指导患者练习腹式深呼吸，有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合；
(2)指导患者练习使用深呼吸训练器，吹气球，以有效配合术后康复，预防肺部并发症的发生；
(3)指导患者在床上进行腿部运动，以避免腓肠肌血栓形成；
(4)手术侧手臂及肩膀震动练习，可维持关节全范围运动及正常姿势；
(5)介绍胸腔闭式引流装置，并告诉患者在手术后放置引流管的目的及注意事项。

第6题：

患者，男，68岁。肺癌，拟手术治疗，术前护理不正确的是（）。

• A、禁烟
• B、训练深呼吸
• C、训练腹式呼吸
• D、训练有效咳嗽
• E、咳痰者用镇咳药

正确答案:E

第7题：

肺癌手术前后不正确的护理是（）

• A、术前留取痰液送细胞学检查
• B、指导胸式深呼吸和有效咳嗽
• C、术后观察有无皮下气肿和气管移位
• D、术后常规给氧
• E、术后指导肩臂功能锻炼

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

肺癌患者如何进行术后指导？

正确答案: ①术后体位：术后麻醉清醒、血压平稳后改半卧位，肺叶切除术者，允许平卧或左右侧卧，全肺切除术者，采取1/4（向健侧）卧位。
②密切观察生命体征变化。
③呼吸道护理：应用呼吸机；持续低流量吸氧；深呼吸及有效咳嗽、有效引流；适当增加病室湿度、保持空气湿润，给予雾化吸入。
④胸腔闭式引流管的护理：一般在非上部和肺下部各置一引流管，上管排气为主，下管排液为主，以加速肺的复张，消灭残腔；全肺切除者早期，患侧胸腔闭式引流管要求夹闭不开放，防止纵膈摆动。如出现呼吸困难、烦躁不安、出汗等情况要及时处理。
⑤疼痛控制：遵医嘱给以止痛剂，并观察疗效及副作用。
⑥维持体液平衡：一般输液速度不超过40d/分，尤其全肺切除者应严格控制输入液体量。
⑦术后饮食：麻醉清醒后无恶心、呕吐，可进流质饮食，逐渐过渡到正常饮食，甜食可促使呼吸道分泌物增加。
⑧活动：术后第一天床上活动，术后第二天病情允许可床上坐起，术后第三天可以在别人协助下下床；锻炼患侧上肢，防止患侧上肢费用性瘫痪；做吹气练习，每日做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。

第16题：

胰腺癌患者术前指导有哪些？

正确答案: ①改善营养状况，加强营养，纠正低蛋白血症，应给予高热量，高蛋白，高碳水化合物，低脂饮食，就餐要有规律性，少食多餐，为避免引起胰腺不停的分泌胰液，加重胰腺功级的负担，饮食宜以碳水化合物为主，脂肪和蛋白质的量要适宜，应食用易天消化的蛋白质，应采用合理的烹调方法，不要用油煎炸，爆炒等方法，防止因食物油脂过多而使胰腺过度分泌胰液，中晚期胰腺病人国症状明显，左上肢腹疼加重，并伴有明显的消瘦，病人通过饮食已不能保证机体的需要，需给予静脉营养，才能改善全身的营养状况；
②改善凝血功能，病人常有不同程度的肝功能兵贵神速，重度梗阻性黄疸者由于胆汁不能进入肠道，使脂溶性维生素K不能正常吸收，导致凝血酶原合成不足，因此术前要补充维生素K；
③对有高血糖者应注意控制血糖；
④出现黄疸者，给予相应皮肤护理；⑤观察腹痛情况，及时给予有效止痛药；
⑥做好各种检查，发解心，肝，肺肾等功能；
⑦了解病人心理状态，及时做好心理护理；
⑧术前两天备血，术前一天做各种药物过敏实验，做好胃肠准备，皮肤准备；
⑨术晨留置胃管，尿管。

第17题：

肺癌术后如何指导患者进行康复锻炼?

正确答案: (1)练习腹式深呼吸及有效咳嗽，可减轻疼痛，促进肺扩张，增加肺通气量；
(2)练习使用深呼吸训练器，吹气球等促使肺膨胀；
(3)进行抬肩、抬臂、手达对侧肩部、举手过头或拉床单活动，可预防术侧肩关节强直，有利于血液循环，防止血栓形成。

第18题：

下列选项中不属于非小细胞肺癌的外科治疗原则的是（）

• A、Ⅰ、Ⅱ期肺癌，能耐受手术的患者
• B、ⅢA期肺癌术前纵隔镜检查阳性者，新辅助化疗后行肺癌根治术
• C、ⅢB期肺癌术前放疗或化疗后，视情况行扩大的肺切除术
• D、Ⅳ期肺癌即使能够耐受手术也不考虑切除
• E、Ⅳ期肺癌能够耐受手术者可以考虑切除

正确答案:D

第19题：

术前呼吸道准备不正确的是：（）

• A、指导吸烟患者术前2周停止吸烟
• B、指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳嗽
• C、指导胸部手术病人进行胸部呼吸的训练
• D、指导腹部手术病人进行胸部呼吸的训练
• E、对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：