对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为A:负压调节越大越好 B:禁忌冲洗 C:一旦堵管必须拔除，不宜更换 D:准确记录引流量 E:引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动

题目
对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

A:负压调节越大越好
B:禁忌冲洗
C:一旦堵管必须拔除，不宜更换
D:准确记录引流量
E:引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动
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1.肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在A．1．5～2kPaB．2～3．2kPaC．3～4kPaD．4～6．6kPaE．7～8．5kPa

2.患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T 39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。以下检查最有利于吻合口瘘诊断的是A、口服美蓝B、腹部X线平片C、B超D、腹腔穿刺E、血常规处理方法不包括A、禁食B、保持各引流管通畅C、尽早封闭瘘口D、予胃肠外营养E、腹腔灌洗对于该患者的护理，以下说法错误的是A、半坐卧位B、夹闭引流管观察C、予以负压吸引D、予以胃肠外营养E、及时清洁瘘口周围皮肤该患者最可能出现的术后并发症是A、肠动力异常B、吻合口瘘C、胆囊穿孔D、腹腔脓肿E、引流不畅

3.肠瘘痿口的负压引流管的负压应维持在A、1.5～2kPaB、2～3.2kPaC、3～4kPaD、4～6.6kPaE、7～8.5kPa

4.肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在A、1.6～2.2kPaB、2.3～3.2kPaC、3.3～4.2kPaD、4～6kPaE、7～8.9kPa

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  • 第1题：

    患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症A、肠动力异常

    B、腹腔脓肿

    C、胆囊穿孔

    D、吻合口瘘

    E、引流不畅

    以下何种检查有助于诊断吻合口瘘A、B超

    B、口服美蓝

    C、腹部X线平片

    D、腹腔穿刺

    E、血常规

    下列处理方法错误的是A、禁食

    B、保持各引流管通

    C、予胃肠外营养

    D、尽早封闭瘘口

    E、腹腔灌洗

    对于该患者的护理，以下说法不正确的是A、半坐卧位

    B、予以负压吸引

    C、夹闭引流管观察

    D、予以肠内营养

    E、及时清洁瘘口周围皮肤


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    肠瘘病人负压引流时的冲洗液量( )

    A．1000-2000ml

    B．3000-5000ml

    C．不少于2000ml

    D．不少于6000ml

    E．不少于7000ml


    正确答案：B

  • 第3题：

    对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为

    A．负压调节越大越好

    B．禁忌冲洗

    C．一旦堵管必须拔除，不宜更换

    D．准确记录引流量

    E．引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动


    正确答案：D
    答案：D
    【解析】负压引流的肠瘘患者，负压应调节适当，负压过大容易造成肠壁损伤及大网膜吸附于导管头端，故负压非越大越好，A错误；为充分引流，引流同时应使用等渗液进行腹腔冲洗，稀释肠道漏出液，减少肠液对腹膜及周围组织的刺激，一旦堵管立即行等渗液冲洗，若怀疑引流管头端为周围脏器堵塞，可通过调节引流管的位置来解除，因此，选项B、C、E均不正确；引流过程中应准确记录引流量，以此观察患者体液丢失量，选项D正确。

  • 第4题：

    肠瘘患者负压引流的护理措施，下列哪项是错误的（）

    • A、固定引流管并覆盖敷料
    • B、一般负压以低于5kPa为宜
    • C、一般冲洗液量为3000～5000mL/d
    • D、冲洗液为等渗盐水
    • E、保持引流通畅

    正确答案:B

  • 第5题：

    护理尿失禁患者时，不适当的护理措施为（）

    • A、保持皮肤清洁干燥
    • B、按摩受压部位，防止压疮
    • C、外部引流
    • D、少饮水
    • E、行留臵导尿

    正确答案:D

  • 第6题：

    采取此手术方式如何引流（）。

    • A、脐部切口处放置负压引流球
    • B、乳房下皱襞处穿一小孔放置负压引流球
    • C、腋下切口处放置负压引流管
    • D、乳房下皱襞切口放置引流管
    • E、无需引流

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    王女士，28岁，7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，T39.2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。目前对于该病人的护理，以下措施错误的是（）
    A

    半坐卧位

    B

    保持腹腔引流通畅

    C

    予以负压吸引

    D

    予以肠内营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是（）。
    A

    冲洗液为高渗溶液

    B

    根据瘘口情况选择合适的引流管

    C

    根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D

    观察记录冲洗液量

    E

    保持引流管通畅


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述负压引流的护理措施。

    正确答案： （1）手术后，引流管体外端经体表戳出或直接经切口穿出，应立即连接负压引流器，敷料覆盖伤口。（2）妥善固定引流管和负压吸引器，避免活动时脱落。
    （3）引流管和负压引流器必须保持无菌和密闭，保持一定负压，以达到引流的目的。
    （4）保持引流管的通畅，避免引流管扭曲受压或堵塞。
    （5）每天更换负压引流器，防止逆行感染。
    （6）保持伤口敷料清洁、干燥，定期更换。
    （7）密切观察引流物的颜色、量和性质，并准确记录。
    （8）术后2～4天，引流量逐渐减少至无液吸出时，可拔除引流管。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    肠瘘病人行负压引流护理正确的是（）
    A

    引流管的顶端应放置在肠腔内

    B

    负压越大越好，以免引流不畅

    C

    冲洗液以蒸馏水为好

    D

    冲洗速度越快，冲得越干净

    E

    一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右


    正确答案： A
    解析： 引流管的顶端应放置在肠壁内口附近；负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节，引流液浓稠、量多，冲洗速度可加快些，负压略大；冲洗液应用等渗盐水，一般每天的冲洗量为2000～4000ml左右。

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）
    A

    妥善固定引流管

    B

    观察伤口敷料有无渗出液

    C

    遵医嘱调节压力

    D

    保持引流通畅

    E

    准确记录24H引流量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肠瘘患者负压引流的护理措施，下列哪项是错误的（）
    A

    固定引流管并覆盖敷料

    B

    一般负压以低于5kPa为宜

    C

    一般冲洗液量为3000～5000mL/d

    D

    冲洗液为等渗盐水

    E

    保持引流通畅


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    对于该患者的护理，以下说法错误的是

    A．半坐卧位

    B．夹闭引流管观察

    C．予以负压吸引

    D．予以胃肠外营养

    E．及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案：B
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅；取半坐卧位。

  • 第14题：

    下列不属于瘘口负压引流管的护理内容是

    A、冲洗液为高渗溶液

    B、根据瘘口情况选择合适的引流管

    C、根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小

    D、观察记录冲洗液量

    E、保持引流管通畅


    参考答案：A

  • 第15题：

    对于该患者的护理，以下说法错误的是

    A、夹闭引流管观察
    B、予以负压吸引
    C、予以肠内营养
    D、及时清洁瘘口周围皮肤
    E、半坐卧位

    答案：C
    解析：
    由于患者已出现吻合口瘘及腹腔感染症状，故在腹膜炎未控制前不能给予肠内营养，应禁食、胃肠减压，保持腹腔引流通畅，取半坐卧位。

  • 第16题：

    肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（）

    • A、1.5～2kPa
    • B、2～3.2kPa
    • C、3～4kPa
    • D、4～6.6kPa
    • E、7～8.5kPa

    正确答案:D

  • 第17题：

    下列哪项是伤口负压引流护理评估和观察要点：（）

    • A、妥善固定引流管
    • B、观察伤口敷料有无渗出液
    • C、遵医嘱调节压力
    • D、保持引流通畅
    • E、准确记录24H引流量

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者男，26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39.7℃，见网膜孔附：丘引流管引出含胆汁样液体，量约1700ml。对于该患者的护理，以下说法不正确的是（）
    A

    半坐卧位

    B

    予以负压吸引

    C

    夹闭引流管观察

    D

    予以肠内营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是（）
    A

    有效保持负压吸引

    B

    及时处理引流管堵塞

    C

    用碱性皂液清洁皮肤

    D

    瘘口周围涂氧化锌软膏，以保护皮肤

    E

    局部皮肤糜烂时，可予红外线或超短波理疗


    正确答案： C
    解析： 由于从瘘管渗出的肠液具有较强的腐蚀性，造成周围皮肤的糜烂，甚至溃疡、出血，因此，应保持充分有效的腹腔引流，减少肠液的漏出；及时发现并清除漏出的肠液，清洗皮肤时可选用中性皂液或0.5%氯己定；局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜加以保护。若局部皮肤发生糜烂，可采取红外线或超短波等进行理疗处理。

  • 第20题：

    单选题
    对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为
    A

    负压调节越大越好

    B

    禁忌冲洗

    C

    一旦堵管必须拔除，不宜更换

    D

    准确记录引流量

    E

    引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动


    正确答案： D
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    肠瘘瘘口的负压引流管的负压应维持在（）。
    A

    1.5～2kPa

    B

    2～3.2kPa

    C

    3～4kPa

    D

    4～6.6kPa

    E

    7～8.5kPa


    正确答案： E
    解析： 肠瘘病人在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀。应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压4～6.6kPa。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，28岁。7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛，T39．2℃，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。对于该患者的护理，以下说法错误的是（）.
    A

    半坐卧位

    B

    夹闭引流管观察

    C

    予以负压吸引

    D

    予以胃肠外营养

    E

    及时清洁瘘口周围皮肤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    护理尿失禁患者时，不适当的护理措施为（）
    A

    保持皮肤清洁干燥

    B

    按摩受压部位，防止压疮

    C

    外部引流

    D

    少饮水

    E

    行留臵导尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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