患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.高血压危象 D.颅内出血 E.心源性休克

题目
患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了

A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.颅内出血
E.心源性休克

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  • 第1题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断患者可能发生了A、脑梗死

    B、脑出血

    C、蛛网膜下腔出血

    D、高血压3级

    E、脑栓塞

    患者病因诊断的主要依靠是A、CT

    B、MRI

    C、DSA

    D、脑脊液检查

    E、脑超声

    患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为A、心力衰竭

    B、呼吸衰竭

    C、脑梗死

    D、脑疝

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第2题:


    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。

    目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A.疼痛
    B.身体移动障碍
    C.有体液不足的危险
    D.有受伤的危险
    E.潜在并发症:脑疝

    答案:E
    解析:

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第3题:

    患者女,56岁,既往有高血压病史10余年,因情绪激动后出现剧烈头痛、呕吐。入院查体:血压220/140mmHg,昏迷,瞳孔散大。医嘱给予输注甘露醇,其目的是

    A.降血压
    B.降低血液黏稠度
    C.溶栓
    D.降低颅内压
    E.止血

    答案:D
    解析:
    甘露醇属高渗溶液,其主要作用是脱水,对该患者输入甘露醇,可降低其颅内压。

  • 第4题:

    患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。如患者出现一侧瞳孔变小,对光反射迟钝,并逐渐出现嗜睡、浅昏迷,应考虑()。

    • A、高血压脑出血
    • B、内环境紊乱
    • C、颅内感染
    • D、小脑幕切迹疝
    • E、枕骨大孔疝

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()

    • A、急性心梗
    • B、高血压脑病
    • C、急性脑血管意外
    • D、急性左心衰
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。

    • A、体温
    • B、肢体瘫痪情况
    • C、呕吐量及性质
    • D、血压
    • E、瞳孔

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是()。

    • A、快速静脉注射脱水剂
    • B、首先进行脑室穿刺脑脊液引流术
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、密切观察生命体征
    • E、诊断明确后行手术处理

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

    • A、脑血流量增加
    • B、脑梗死
    • C、脑水肿
    • D、脑出血
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    脑梗死

    D

    脑疝

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    林女士,70岁。高血压病病史30年,剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()
    A

    脑梗死

    B

    脑疝

    C

    脑血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。此时患者最主要的护理诊断是()。
    A

    言语沟通障碍

    B

    潜在并发症:脑疝

    C

    气体交换受损

    D

    躯体移动障碍

    E

    有感染的危险


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是
    A

    疼痛

    B

    身体移动障碍

    C

    有体液不足的危险

    D

    有受伤的危险

    E

    潜在并发症:脑疝


    正确答案: E
    解析:

  • 第13题:

    患者,男,70岁,有高血压史10年,2小时前大便用力后突然出现头痛、喷射状呕吐,言语不清,跌倒在地,急诊就诊。分诊护士最恰当的处理是( )A、优先心血管内科急诊

    B、优先神经外科急诊

    C、优先普外科急诊

    D、优先骨科急诊

    E、进一步询问病史

    接诊护士在配合医生体检时,不正确的做法是( )A、扶患者坐起,听双肺呼吸音

    B、测量生命体征,观察瞳孔、意识

    C、迅速建立静脉通道

    D、头部放置冰袋

    E、禁食禁水


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:D
    解析:
    蛛网膜下腔出血起病急骤,数分钟内,病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗,半数病人可伴不同程度的意识障碍,有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作;最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第15题:

    患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()。

    • A、降低血压
    • B、用中药治疗
    • C、应用止血药,阻止脑内继续出血
    • D、控制脑水肿,降低颅内压
    • E、补充营养

    正确答案:D

  • 第16题:

    男性,62岁,有多年高血压史,于1小时前情绪激动,出现右侧肢体乏力,跌倒在地,呕吐2次,自诉头痛,10分钟后出现意识模糊,家人急送患者至急诊科。测血压200/100mmHg。此患者临床诊断哪种可能性大()。

    • A、蛛网膜下腔出血
    • B、脑出血
    • C、脑血栓
    • D、脑栓塞
    • E、颅脑肿瘤

    正确答案:B

  • 第17题:

    林女士,70岁。高血压病病史30年,剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。应首先考虑()

    • A、脑梗死
    • B、脑疝
    • C、脑血栓形成
    • D、高血压脑病
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。目前最主要的护理诊断或合作性问题是()。

    • A、疼痛
    • B、身体移动障碍
    • C、有体液不足的危险
    • D、有受伤的危险
    • E、潜在并发症:脑疝

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,女,57岁,因情绪激动晕倒在地,伴头痛、呕吐,既往有高血压病史5年。急诊入院体检:意识清楚,双侧瞳孔正常,血压180/115mmHg。该患者最可能并发了()。

    • A、恶性高血压
    • B、高血压脑病
    • C、高血压危象
    • D、颅内出血
    • E、心源性休克

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,70岁,高血压病史30年,近日因劳累,血压明显波动,时有恶心,入院治疗,入院时血压180/110mmHg,尿蛋白(++),血肌酐180μmol/L,HGB90g/L,眼底检查视网膜絮状渗出,入院后因情绪激动,血压明显升高,严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断()
    A

    急性心梗

    B

    高血压脑病

    C

    急性脑血管意外

    D

    急性左心衰

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。此时不正确的处理是()。
    A

    快速静脉注射脱水剂

    B

    首先进行脑室穿刺脑脊液引流术

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    密切观察生命体征

    E

    诊断明确后行手术处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,林先生,68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史30年。体格检查:意识不清,脉搏细数,呼吸不规则,双侧瞳孔不等大。首先应该考虑()
    A

    脑梗死

    B

    脑疝

    C

    脑血栓形成

    D

    高血压脑病

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院,有高血压病史20年。体检:意识不清,脉搏细速,呼吸深慢,双侧瞳孔不等大。护士此时应重点观察的项目是()。
    A

    体温

    B

    肢体瘫痪情况

    C

    呕吐量及性质

    D

    血压

    E

    瞳孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析