护理诊断"胸腔闭式引流：与肺切除手术有关"其错误是A.与健康问题混淆 B.与护理目标混淆 C.与医疗诊断混淆 D.与治疗措施混淆 E.与检查名称混淆

第1题：

第2题：

第3题：

胸外科手术后，安置胸腔闭式引流的目的是（）、促进肺复张、（）、预防胸内感染。

正确答案:引出胸腔渗出液及气体；胸膜腔闭合

第4题：

全肺切除术后为何关闭胸腔闭式引流？

正确答案: 全肺切除术后应将胸腔闭式引流管夹闭，若出现呼吸困难、憋气，查体见气管向健侧移位，可慢慢松开引流管，待症状缓解后予以夹闭。如一次放出引流液过多、过快，可至纵隔摆动，诱发急性左心衰致肺水肿。

第5题：

下列有关胸膜腔闭式引流的护理错误的是（）

• A、注意无菌操作
• B、维持引流通畅
• C、妥善固定
• D、注意水柱波动
• E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口

正确答案:E

第6题：

全肺切除术后胸腔闭式引流管的护理错误的是（）

• A、每小时引流量保持在100～200ml
• B、一般呈密闭状态
• C、保持引流管通畅
• D、密切观察引流液的量、色和形状

正确答案:A

第7题：

男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。 若考虑手术治疗，宜采取的术式是（）

• A、胸腔闭式引流管持续冲洗
• B、开放引流术
• C、胸廓成形术
• D、胸膜肺切除术
• E、胸膜纤维板剥脱术

正确答案:E

第8题：

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首选的治疗是（）。

• A、胸腔穿刺排脓
• B、胸腔闭式引流术
• C、开放引流
• D、瘘口缝合
• E、病肺切除

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第14题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第15题：

肺叶切除，术后护理时，护士定期挤压胸腔闭式引流管，其目的是（　）

• A、重建胸膜腔负压
• B、防止引流液倒流
• C、保持引流管通畅
• D、防止引流管打折
• E、有利于预防感染

正确答案:C

第16题：

胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？

正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
（2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
（3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
（4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

第17题：

急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）

• A、胸腔穿刺排脓
• B、胸腔闭式引流术
• C、开放引流
• D、瘘口缝合
• E、病肺切除

正确答案:B

第18题：

胸腔闭式引流手术要点。

正确答案: 胸腔闭式引流的手术要点：
（1）根据具体病情，取半侧卧位或半坐位。
（2）多采用经肋间插管。张力性气胸时，由于病情紧急，多取半卧位，按临床检查及胸部X线定位，常在锁骨中线第2肋间做闭式插管引流。
（3）胸腔积液患者可在第6～8肋间腋中线放置胸管。
（4）胸部消毒后，在选定的肋间以1％普鲁卡因或1％利多卡因溶液3～5ml浸润全层胸壁。
（5）做一长约2cm的小切口，插入血管钳分开肌层，再沿肋骨上缘分入胸膜腔，将一有侧孔的橡胶管或塑料管，经切口插入胸膜腔内4～5cm，其外端连接于无菌水封瓶或引流装置。
（6）缝合切口，并固定引流管。

第19题：

第20题：

第21题：