患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为A、35%~40% B、41%~45% C、46%~50% D、51%~60% E、25%~29%

题目
患者女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A、35%~40%
B、41%~45%
C、46%~50%
D、51%~60%
E、25%~29%

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  • 第1题:

    患者,女性,70 岁,反复咳嗽、喘息 15 年,7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院 。 目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是()

    A、洋地黄

    B、利尿剂

    C、抗生素

    D、抗心律失常药

    E、糖皮质激素


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为PaO2 55mmHg、SaO2<85%,氧疗护理措施正确的是

    A.高浓度、高流量持续吸氧

    B.高浓度、高流量间歇吸氧

    C.低浓度、低流量持续吸氧

    D.低浓度、低流量间歇吸氧

    E.高压氧舱


    正确答案:C

  • 第3题:

    女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3 天。査体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析 Pa0258mmHg,PAC0255mmHg。此时该患者呼吸 功能检查结果最可能的是


    答案:E
    解析:
    喘支30年,结合血气分析 Pa0258mmHg,PaC0255nmHg,考虑合并 2 型呼衰,所 以呼吸功能检查应该VC降低、FEV1%,降低、RV/TLC 40%

  • 第4题:

    患者男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,对该患者最重要的治疗措施是

    A、立即静脉注射速尿,消除水肿
    B、纠正心律失常
    C、立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
    D、积极抗感染,保持呼吸道通畅
    E、立即静点氨茶碱和地塞米松

    答案:D
    解析:
    肺心病的治疗以治肺为本,治心为辅的原则。急性加重期,应积极控制感染,通畅呼吸道,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,积极处理并发症。慢性肺心病病人一般经积极抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可缓解,故本题选择D。

  • 第5题:

    患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD。

    当患者血气分析结果为PaO55mmHg、 SaO<85%,氧疗护理措施正确的是
    A.高浓度、高流量持续吸氧
    B.高浓度、高流量间歇吸氧
    C.低浓度、低流量持续吸氧
    D.低浓度、低流量间歇吸氧
    E.高压氧舱

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()

    • A、25%~30%
    • B、35%~40%
    • C、41%~45%
    • D、46%~50%
    • E、51%~60%

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为Pa0255mmH9、Sa02<85%,氧疗护理措施正确的是().

    • A、高浓度、高流量持续吸氧
    • B、高浓度、高流量间歇吸氧
    • C、低浓度、低流量持续吸氧
    • D、低浓度、低流量间歇吸氧
    • E、高压氧舱

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()

    • A、21%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、80%
    • E、100%

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,68岁,主因"反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年"入院,患者已反复住院5次。此次因上感后出现呼吸困难加重,家人发现其活动减少,神志恍惚,到门诊就诊入院。查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg,该患者应诊断为()
    A

    慢性阻塞性肺病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    型呼吸衰竭、肺性脑病

    E

    急性脑血管病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,72岁.反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院.目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa02 50mmHg,PaC02 55mmH。此时患者吸氧的浓度应为
    A

    25%~30%

    B

    35%~40%

    C

    41%~45%

    D

    46%~50%

    E

    51%~60%


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().
    A

    呼吸衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    慢性支气管炎急性发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,65岁。吸烟史35年余,咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊,之后复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识模糊的原因是()
    A

    脑血管意外

    B

    氧中毒

    C

    感染加重

    D

    呼吸中枢受抑制

    E

    痰液阻塞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示PaO2 50mmHg,PaCO2 55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为

    A.25%~30%

    B.35%~40%

    C.41%~45%

    D.46%~50%

    E.51%~60%


    正确答案:A
    患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度一21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

  • 第14题:

    患者,女性,57岁。肺源性心脏病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气肿体征。动脉血气:pH7.30,PaCO250mmHg,PaO260mmHg,给患者吸氧的正确方式是

    A.持续吸入高浓度氧

    B.持续吸入低浓度氧

    C.间歇吸入低浓度氧

    D.间歇吸入高浓度氧

    E.交替吸入低浓度和高浓度氧


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男性,78岁。反复咳嗽、喘息20年,5年前诊断为COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者首先应选用的药物是

    A.洋地黄
    B.抗生素
    C.利尿剂
    D.糖皮质激素
    E.抗心律失常药

    答案:B
    解析:
    慢性肺源性心脏病患者病情加重最常见于感染,特别是细菌感染,故需用抗生素杀菌。

  • 第16题:

    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。

    患者血气分析结果示PaO50mmHg,PaCO55mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
    A.25%~30%
    B.35%~40%
    C.41%~45%
    D.46%~50%
    E.51%~60%

    答案:A
    解析:
    1.患者无氧分压降低,故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项B、D、E,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选C。
    2.该患者目前有右心衰竭的表现,应多休息,减少机体耗氧、减轻心脏负担,限制钠盐摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,故选D。
    3.对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。
    4.从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染,故应选用适当的敏感抗生素。
    5.患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,1~2L/min,氧浓度=21+4×氧流量,所以氧浓度应在25%~29%。

  • 第17题:

    患者男,65岁,因反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。入院后诊断为慢性肺源性心脏病,患者血气分析结果显示PaO50mmHg,PaCO55mmHg。此时护土应给予患者

    A.高浓度、高流量持续吸氧
    B.高浓度、高流量间歇吸氧
    C.低浓度、低流量持续吸氧
    D.低浓度、低流量间歇吸氧
    E.高压氧舱治疗

    答案:C
    解析:
    患者PaO50mmHg,PaCO55mmHg,说明该患者出现了缺氧伴CO潴留,即Ⅱ型呼衰,应给予低流量、低浓度持续吸氧。

  • 第18题:

    患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是().

    • A、呼吸衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、肺源性心脏病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎急性发作

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为().

    • A、25%~30%
    • B、35%~40%
    • C、41%~45%
    • D、46%~50%
    • E、51%~6000

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    男性,68岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,查血气分析(未吸氧时)pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。该患者应诊断为()
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病

    D

    Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病

    E

    急性脑血管病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为COPD,当患者血气分析结果为Pa0255mmHg、Sa02<85%,氧疗护理措施正确的是
    A

    高浓度、高流量持续吸氧

    B

    高浓度、高流量间歇吸氧

    C

    低浓度、低流量持续吸氧

    D

    低浓度、低流量间歇吸氧

    E

    高压氧舱


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。 患者血气分析结果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为()
    A

    25%~30%

    B

    35%~40%

    C

    41%~45%

    D

    46%~50%

    E

    51%~60%


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,72岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周人院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病,患者血气分析结果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为().
    A

    25%~30%

    B

    35%~40%

    C

    41%~45%

    D

    46%~50%

    E

    51%~6000


    正确答案: D
    解析: 暂无解析