参考答案和解析
答案:D
解析:
慢性胃炎的饮食指导:指导患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律的饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食物及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。
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  • 第1题:

    患者,男,38岁,因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊,胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有

    A.浓茶

    B.咖啡

    C.辣椒

    D.面条

    E.油条


    正确答案:D
    慢性胃炎的饮食指导:指患者加强饮食卫生和饮食营养,养成有规律饮食习惯;避免过冷、过热、辛辣等刺激性食及浓茶、咖啡等饮料;嗜酒者应戒酒,防止乙醇损伤胃黏膜;注意饮食卫生。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,女性,32岁。慢性迁延性胃炎。反复上腹胀痛,食欲减退,反酸、嗳气。近半年出现贫血、体重减轻。

    该患者胃炎的类型属于
    A:B型胃炎
    B:慢性萎缩性胃炎
    C:慢性浅表性胃炎
    D:特殊性胃炎
    E:自身免疫性胃炎

    答案:E
    解析:
    自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良。维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成,并有利于铁的吸收,因此引起恶性贫血。根据患者出现贫血、体重减轻等症状怀疑为自身免疫性胃炎。选项ABCD均不会导致贫血,故选E。
    自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主。壁细胞损伤后能作为自身抗原刺激机体的免疫系统而产生相应的壁细胞抗体和内因子抗体,破坏壁细胞,使胃酸分泌减少乃至缺失。
    自身免疫性胃炎时,壁细胞抗体和内因子抗体呈阳性,胃酸缺乏,血清促胃液素水平明显增高,胃蛋白酶原在酸性环境下转变为有活性的胃蛋白酶,胃酸缺乏时,胃蛋白酶水平下降。
    对于自身免疫性胃炎,目前尚无特异治疗,有贫血者可肌注维生素B12纠正贫血。

  • 第3题:

    患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。为明确诊断,首选的检查是()

    • A、胸部CT
    • B、胃镜
    • C、胸部X线片
    • D、上消化道造影
    • E、食管测压术

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()

    • A、慢性胆囊炎
    • B、心绞痛
    • C、胃溃疡
    • D、胃癌
    • E、慢性胃炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,41岁,近一年来反复上腹部不适,钝痛,嗳气。查体:上腹轻压痛,胃镜见胃窦黏膜红白相间,以白为主。可能的诊断()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃窦炎
    • C、急性单纯性胃炎
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,38岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有(     )
    A

    浓茶

    B

    咖啡

    C

    纯牛奶

    D

    面条

    E

    油条


    正确答案: E
    解析:

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩,肠上皮化生,黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是()
    A

    胃溃疡

    B

    疣状胃炎

    C

    肥厚性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    慢性萎缩性胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男,46岁。近2年反复上腹不适,胀痛,嗳气,无反酸,查体:上腹轻压痛,胃镜:胃窦黏膜红白相间,以白为主,可能是下列哪种疾病

    A.慢性浅表性胃炎

    B.慢性萎缩性胃体炎

    C.慢性萎缩性胃窦炎

    D.十二指肠球炎

    E.浅表萎缩性胃炎


    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

    提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为
    A.慢性浅表性胃炎
    B.慢性萎缩性胃炎
    C.自身免疫性胃炎
    D.肥厚性胃炎
    E.胃癌癌前病变
    F.胃溃疡

    答案:A
    解析:
    4.根除幽门螺杆菌是否可以预防胃癌尚未证实,根除幽门螺杆菌治疗也不建议用于所有伴有幽门螺杆菌感染的慢性胃炎;其他选项为正确的。
    5.临床上:HP根除的标准是抗Hp治疗结束至少停药4周以上,尿素酶试验,病理组织学染色及C-呼气试验任一项阴性均认为Hp已被根除。
    7.三联(铋剂)疗法根除Hp治疗失败后,原则上不再重复使用已使用过的抗生素或采用四联疗法,根据Hp培养药敏试验选择抗生素理论上是最佳选择。
    8.Hp主要定植于胃黏膜上皮。
    9.目前认为,Hp感染除与胃炎、溃疡病、胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关外,也认为与胃增生性息肉有关,而与贲门肿瘤无关。
    10.目前认为,单纯Hp血清抗体及胃窦黏膜组织PCR检查不用于临床诊断,用于流行病学调查及科研。
    11.不是所有Hp感染者都需要治疗,从目前证据看,无胃癌家族史的。Hp感染者不推荐Hp根除治疗用于预防胃癌。

  • 第10题:

    患者,男,31岁,因上腹饱胀不适、反酸、嗳气就诊。胃镜活检如图所示胃黏膜腺体中度萎缩,肠上皮化生,黏膜肌层增厚。该病变的病理诊断是()

    • A、胃溃疡
    • B、疣状胃炎
    • C、肥厚性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、慢性萎缩性胃炎

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为()

    • A、慢性浅表性胃炎
    • B、慢性萎缩性胃炎
    • C、自身免疫性胃炎
    • D、肥厚性胃炎
    • E、胃癌癌前病变
    • F、胃溃疡

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,48岁。上腹部无规律胀痛3年余,常因饮食不当而发作,偶有反酸,嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是()
    A

    慢性胆囊炎

    B

    心绞痛

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    慢性胃炎


    正确答案: A
    解析: 慢性胃炎上腹不适无明显规律,因饮食不当诱发,常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关,但呈规律性的上腹痛;心绞痛有时也发作腹痛,但心血管检查无异常;胃癌是一种占位效应,与进食无关;慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后,常为持续性隐痛,阵发性加剧。多合并有黄疸,转氨酶升高。

  • 第13题:

    单选题
    病历:患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。诊断为()
    A

    慢性浅表性胃炎

    B

    慢性萎缩性胃炎

    C

    自身免疫性胃炎

    D

    肥厚性胃炎

    E

    胃癌癌前病变

    F

    胃溃疡


    正确答案: F
    解析: 暂无解析