对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A、意识 B、肌张力 C、脉搏 D、呕吐的量 E、瞳孔

题目
对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的

A、意识
B、肌张力
C、脉搏
D、呕吐的量
E、瞳孔
相似考题

1.患者，男，护士查房时发现患者出现明显颅内压增高的症状，建议该患者应避免的检查项目是A、脑电图B、腰椎穿刺C、超声D、血管造影E、CT

2.在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是A．绝对卧床休息B．注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C．避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D．鼓励患者进食，饮食不受限制E．注意观察糖皮质激素的副作用

3.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的A．瞳孔B．意识C．肌张力D．脉搏E．呕吐的量

4.对颅内压增高病人应观察___、____及___的变化。

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  • 第1题：

    护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过

    A．800ml

    B．1200ml

    C．2000ml

    D．2300ml

    E．3000ml


    正确答案：C
    输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。

  • 第2题：

    对颅内压增高病人应严密观察() 、()及()的变化。


    正确答案：意识 瞳孔 生命体征

  • 第3题：

    在对该患者进行护理时，下列措施不妥的是

    A、注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象
    B、避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽
    C、鼓励患者进食，饮食不受限制
    D、注意观察糖皮质激素的副作用
    E、绝对卧床休息

    答案：C
    解析：
    因为正常血小板为（100～300）×109/L，本患者血小板仅15×109/L，为预防消化道出血，应食少渣饮食，所以饮食不受限制不妥。

  • 第4题：

    头痛________，伴有___提示颅内压增高，应密切观察患者的______、_____、______、______、___等变化，警惕________形成。


    正确答案:剧烈；喷射性呕吐；神志；瞳孔；BP；P；R；脑疝

  • 第5题：

    护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（）。

    • A、800ml
    • B、1200ml
    • C、2000ml
    • D、2300ml
    • E、3000ml

    正确答案:C

  • 第6题：

    护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需注意患者有（）可能。

    • A、心肌炎
    • B、颅内压增高
    • C、甲状腺功能亢进
    • D、发热

    正确答案:B

  • 第7题：

    对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。

    • A、瞳孔
    • B、意识
    • C、肌张力
    • D、脉搏
    • E、呕吐的量

    正确答案:B

  • 第8题：

    多选题
    对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）
    A

    凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征

    B

    频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生

    C

    用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠

    D

    意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗

    E

    烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    护理颅内压增高的患儿,护士观察病情，主要要早期发现【    】
    A

    脑疝

    B

    休克

    C

    呼吸衰竭

    D

    循环衰竭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    头痛________，伴有___提示颅内压增高，应密切观察患者的______、_____、______、______、___等变化，警惕________形成。

    正确答案： 剧烈,喷射性呕吐,神志,瞳孔,BP,P,R,脑疝
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量不宜超过（）。
    A

    800ml

    B

    1200ml

    C

    2000ml

    D

    2300ml

    E

    3000ml


    正确答案： B
    解析： 输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。

  • 第12题：

    单选题
    护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需注意患者有（）可能。
    A

    心肌炎

    B

    颅内压增高

    C

    甲状腺功能亢进

    D

    发热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的

    A．瞳孔

    B．意识

    C．肌张力

    D．脉搏

    E．呕吐的量


    正确答案：B

  • 第14题：

    护士护理急性颅内压增高的病人时，应注意病人每日液体的入量不宜超出

    A、800ml

    B、1200ml

    C、2000ml

    D、2300ml

    E、3000ml


    参考答案：C

  • 第15题：

    护士护理急性颅内压增高的病人时，应注意病人每日液体的入量不宜超出

    A.800ml
    B.1200ml
    C.2000ml
    D.2300ml
    E.3000ml

    答案：C
    解析：
    输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。

  • 第16题：

    下列对腰椎穿刺术患者护理不正确的是（）

    • A、术后即可扶患者于床边活动
    • B、术中密切观察患者的生命体征
    • C、有颅内压增高表现者，不宜多饮水
    • D、密切观察脑疝先兆
    • E、采集标本及时送检

    正确答案:A

  • 第17题：

    对颅内压增高患者应观察_______、_______及_______的变化。


    正确答案:意识｜瞳孔｜生命体征

  • 第18题：

    对颅内压增高患者的一般处置，正确的是（）

    • A、凡有颅内压增高的患者均应留院观察，密切监测意识、瞳孔及生命体征
    • B、频繁呕吐的患者应禁食，防止吸入性肺炎的发生
    • C、用轻泻剂通便，不可让患者用力排便，必要时可行高位灌肠
    • D、意识清楚，颅内压增高程度较轻的病例可先选用口服药物降颅压治疗
    • E、烦躁患者应禁用镇静剂以免引起呼吸抑制，而导致患者死亡

    正确答案:A,B,D

  • 第19题：

    颅内压增高的患者，下列哪项处理不当：（）

    • A、留院观察
    • B、必要时进行颅内压监测
    • C、有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡
    • D、便秘者需要进行高位灌肠
    • E、对意识不清的患者应维持呼吸道畅通

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（）。
    A

    瞳孔

    B

    意识

    C

    肌张力

    D

    脉搏

    E

    呕吐的量


    正确答案： D
    解析： 慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的（  ）
    A

    瞳孔

    B

    意识

    C

    肌张力

    D

    脉搏

    E

    呕吐的量


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    填空题
    对颅内压增高患者应观察_______、_______及_______的变化。

    正确答案： 意识｜瞳孔｜生命体征
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    护理颅内压增高患者时，要注意观察的最重要体征是（　）
    A

    脉搏

    B

    血压

    C

    呼吸

    D

    体温

    E

    瞳孔


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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