急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，目前最紧急的措施是A.保证呼吸道通畅 B.采取休克体位 C.给予止痛剂 D.加压包扎 E.静脉输液、输血

题目
急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压90/60mmHg，目前最紧急的措施是

A.保证呼吸道通畅
B.采取休克体位
C.给予止痛剂
D.加压包扎
E.静脉输液、输血
相似考题

1.根据以下内容，回答 145～147 题： 男性，32岁，双下肢挤压伤。神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg中心静脉压4cmH20(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。第153题：该病人的诊断是（ ）A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱

2.男性，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压12／9．33 kPa(90／70 mmHg)，中心静脉压0．39 kPa(4 cmH2O)。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7．32。该病人的情况是A．未发生休克B．休克代偿期C．中度休克D．重度休克E．虚脱

3.患者，男性，46岁，因车祸致大面积撕脱伤，患者神志淡漠，口干，面色苍白，脉搏100次／分，血压88／62mmHg，根据症状判断属( )A．创伤性休克B．感染性休克C．心源性休克D．失血性休克E．过敏性休克

4.患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属A、创伤性休克B、感染性休克C、心源性休克D、失血性休克E、过敏性休克

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  • 第1题：

    (143～144题共用题干)

    某男，40岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏118次／分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O，毛细血管充盈迟缓。血pH为7. 32。

    该病人的情况是

    A．未发生休克

    B．休克代偿期

    C．中度休克

    D．重度休克

    E．虚脱


    正确答案：C
    [解析]据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。

  • 第2题：

    患者男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠．明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cmHO毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

    A.应用收缩血管药物

    B.补充血容量

    C.纠正酸中毒

    D.给予强心药物

    E.应用扩张血管药物


    正确答案：B
    1.本题主要考查对休克概念的理解。临床上休克分为代偿期，失代偿期；失代偿期即为休克，又根据休克的程度分为中度和重度。休克的典型临床表现：神志淡漠、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏加快、血压下降、酸中毒（pH7.32）。口渴和中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓。表示血容量减少。本患者已具备诊断休克（中度）的条件。其中E．虚脱，仅仅是一过性的低血压表现，患者可出现心悸。面色苍白、脉快，本患者有明确的外伤史。加上典型临床休克的表现，可以排除虚脱。休克代偿期：机体通过收缩周围血管，来保证有效循环血量，主要表现是烦躁、可以口渴、脉搏加快，但多在100次／分左右、血压收缩压正常、周围循环正常、无酸中毒表现，故不能诊断休克代偿期。2.血容量减少。尤其有效循环血量减少，是休克发生的最主要原因，本患者双下肢挤压伤，由于软组织肿胀。血管通透性增加，静脉回流障碍，毒素吸收等原因，会使大量的体液丧失或渗入软组织中，造成血容量减少。32岁，未给心脏病病史，不存在心功能不全问题；未用血管收缩药物，也不存在容量血管过度收缩的条件。脉搏加快、血压下降，中心静脉压低及毛细血管充盈迟缓，均表示严重血容量不足。

  • 第3题：

    对于创伤所致大出血的患者，急救车上采取的一般紧急措施首先为

    A.加压包扎
    B.鼻导管吸氧
    C.立即采取休克体位
    D.保暖
    E.给予镇痛剂

    答案：A
    解析：
    加压包扎可防止血容量的进一步丢失加重休克，在此基础上采取其他措施。

  • 第4题：

    患者，男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

    该患者的情况是
    A.未发生休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.虚脱

    答案：C
    解析：
    1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。

  • 第5题：

    对重症颅脑外伤病人的急救措施应该包括（ ）

    A.测血压、脉搏、呼吸
    B.检查神经系统体征
    C.保持呼吸道通畅
    D.脱水治疗
    E.输血、输液、防止休克

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

    患者急诊入院后首先应采取的有效措施是
    A.应用收缩血管药
    B.补充血容量
    C.纠正酸中毒
    D.增强心肌收缩力
    E.应用扩血管药物

    答案：B
    解析：
    1.①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。
    2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。
    3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。
    4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

  • 第7题：

    某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压4cm(0．398kPa)，毛细血管充盈迟缓．血pH为7．32
    应采取的最有效的措施是（）
    A.应用收缩血管药物
    B.补充血容量
    C.纠正酸中毒
    D.给予强心药物
    E.应用扩张血管药物


    答案：B
    解析：
    [考点]休克的诊断及治疗
    [分析]根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低(正常值5～10cm，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克．创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量

  • 第8题：

    患者，男性，36岁，左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。

    该患者休克的分期为
    A.微循痉挛期
    B.代偿期
    C.抑制期
    D.微循环扩张期
    E.微循环衰竭期

    答案：C
    解析：
    1.患者脾破裂，致大出血，引起失血性休克。
    2.按休克分期，该患者处于抑制期。
    3.排除法，颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第9题：

    患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

    该病人的情况应该是( )
    A.未发生休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.虚脱

    答案：C
    解析：

  • 第10题：

    患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。该病人的情况应该是（）。

    • A、未发生休克
    • B、休克代偿期
    • C、中度休克
    • D、重度休克
    • E、虚脱

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，40岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分，血压88/62mmHg，根据症状判断属于（　　）。
    A

    失血性休克

    B

    创伤性休克

    C

    心源性休克

    D

    感染性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： B
    解析：
    由于严重创伤使血液和血浆同时丢失所引起的休克称为创伤性休克。多见于各种严重创伤，如大血管破裂、大范围组织挫伤、大面积撕脱伤、挤压伤、骨折或大手术等。

  • 第12题：

    头皮撕脱伤A.勿用力揉搓,早期冷敷 B.血肿大时,可在48小时后穿刺抽吸,加压包扎

    头皮撕脱伤

    A.勿用力揉搓，早期冷敷

    B.血肿大时，可在48小时后穿刺抽吸，加压包扎

    C.现场应加压包扎，24小时内清创

    D.加压包扎，止血，防休克，妥善保存撕脱的头皮

    E.暂不需处理


    正确答案：D
    头皮撕脱伤者，加压包扎止血、防止休克，保留撕脱的头皮，避免污染。手术应争取在伤后6—8小时内进行清创植皮。对于骨膜已撕脱者，在颅骨外板上多处钻孔达板障，待骨孔内肉芽组织生成后再行植皮。

  • 第13题：

    患者，男，42岁。因车祸致大面积撕脱伤，口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次／分，血压84/60mmHg。根据症状判断属

    A.创伤性休克
    B.感染性休克
    C.心源性休克
    D.失血性休克
    E.过敏性休克

    答案：A
    解析：
    患者遭受严重创伤，发生了重要脏器损伤、严重出血等情况，使患者有效循环血量锐减，微循环灌注不足，以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征成为创伤性休克。创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。

  • 第14题：

    某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚、表情淡漠、明显口渴、面色苍白、皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

    该病人的情况是
    A.未发生休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.虚脱

    答案：C
    解析：
    1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。
    2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。
    3.治疗休克最有效的措施为补充血容量。

  • 第15题：

    患者，男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmHO(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓，血pH为7.32。

    应采取的最有效的措施是
    A.应用收缩血管药物
    B.补充血容量
    C.纠正酸中毒
    D.给予强心药物
    E.应用扩张血管药物

    答案：B
    解析：
    1.本题考点为休克的诊断和程度。据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克，根据中心静脉压低，毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊断为中度休克。

  • 第16题：

    某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠。明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH2O(0．398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7．32。
    该病人的情况是

    A. 未发生休克
    B. 休克代偿期
    C. 中度休克
    D. 重度休克
    E、. 虚脱

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者男性，32岁。车祸致双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉率118次／分，血压90／60mmHg，中心静脉压1mmHg，毛细血管充盈迟缓，血pH值为7.32。

    该患者的情况是
    A.未发生休克
    B.休克虚脱期
    C.休克代偿期
    D.中度休克期
    E.重度休克期

    答案：D
    解析：
    1.①该患者有发生休克的原因：车祸致双下肢挤压伤；②有发生休克的典型症状：口渴、面色苍白、皮肤湿冷；③根据血压、脉率及毛细血管充盈情况，可判断该患者正处于休克抑制期，即中度休克期。
    2.创伤性休克为低血容量休克，中心静脉压低，因此为血容量不足。
    3.车祸后的伤口为污染创面，而休克可降低患者的抗感染能力，因此应尽早使用。
    4.休克是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损和微循环障碍为特点的病理过程。其关键和始动环节是有效循环血量不足，因此治疗休克最有效和关键的措施为补充血容量。

  • 第18题：

    某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
    该病人的情况是

    A.未发生休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.虚脱

    答案：C
    解析：
    [考点]休克的诊断及治疗
    [分析]根据患者神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，心率快，血压低，考虑已发生休克；根据中心静脉压低（正常值5~10cmH2O），毛细血管充盈迟缓，血pH下降，进一步诊为中度休克。创伤性休克为低血容量性休克，病理生理改变为血容量不足，此时应采取的措施为补充血容量。

  • 第19题：

    患者，男性，36岁，左上腹外伤致脾破裂，神志淡漠，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次／分。

    患者的诊断是
    A.失血性休克
    B.过敏性休克
    C.感染性休克
    D.神经源性休克

    答案：A
    解析：
    1.患者脾破裂，致大出血，引起失血性休克。
    2.按休克分期，该患者处于抑制期。
    3.排除法，颅内压降低不属于休克的继发性损害。

  • 第20题：

    患者男性，30岁。双下肢挤压伤，查神志尚清、表情淡漠、口渴、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏112次/分、血压90/67mmHg、中心静脉压3mmHg、pH7.32。

    处理措施最为有效的是( )
    A.缩血管药
    B.扩血管药
    C.纠正酸中毒
    D.强心
    E.扩充血容量

    答案：E
    解析：

  • 第21题：

    女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）

    • A、加压包扎止血
    • B、急诊清创术
    • C、补充血容量
    • D、应用抗生素
    • E、应用止血药

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    急诊男性患者，30岁。因车祸致大面积撕脱伤，病人口干，神志淡漠，面色苍白，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，目前下列哪项措施最紧急？（　　）
    A

    加压包扎

    B

    保证呼吸道通畅

    C

    给予止痛剂

    D

    采取休克体位

    E

    静脉输液、输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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