患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3*1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞性贫血 C:营养性混合性贫血 D:生理性贫血 E:溶血性贫血

题目
患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3*1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

A:营养性缺铁性贫血
B:营养性巨幼红细胞性贫血
C:营养性混合性贫血
D:生理性贫血
E:溶血性贫血
相似考题

1.患儿面色蜡黄，手有震颤，经血常规检查得：血红细胞3.1×1012/L，血红蛋白78g/L，血片中以大红细胞为多，红细胞形态大小不等。应首先考虑为A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血

2.12个月患儿面黄，手有震颤，血红蛋白80g/L，血涂片显示红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑A．溶血性贫血B．生理性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．营养性巨幼细胞性贫血

3.9个月女婴，面色苍白，舌有震颤，红细胞2×1012/L，血红蛋白70 g/L，血象示红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显。应首先考虑A．营养性巨幼红细胞性贫血B．营养性缺铁性贫血C．生理性贫血D．溶血性贫血E．失血性贫血

4.患儿男，5个月，以面黄，手有震颤来医院就诊，羊奶喂养，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A、溶血性贫血B、生理性贫血C、营养性缺铁性贫血D、小细胞低色素性贫血E、营养性巨幼红细胞性贫血

参考答案和解析
答案：B
解析：
【考点】营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查【精析】营养性巨幼红细胞性贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝；肢体颤抖；Hb上；红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点，不难得出诊断，故本题选择B项。【避错】部分考生易误选C项，仔细分析题意可知，虽然血片中红细胞形态大小不一，但是一大细胞为主，故排除A项，营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。
更多“患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3*1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑”相关问题

  • 第1题：

    患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为

    A.生理性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.营养性混合性贫血


    正确答案：B

  • 第2题：

    患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L。血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑为

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    巨幼细胞贫血是指由于叶酸和（或）维生素B缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用，导致细胞核脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的贫血。血象呈大细胞贫血，平均红细胞体积( MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)均增高，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)正常。故选B。解题关键：巨幼细胞贫血为大细胞贫血。

  • 第3题：

    12个月患儿面黄，手有震颤，血红蛋白80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

    A.溶血性贫血
    B.生理性贫血
    C.营养性缺铁性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.营养性巨幼细胞性贫血

    答案：E
    解析：
    营养性巨幼细胞贫血临床特点，患儿皮肤呈腊黄色，呈虚胖或颜面略浮肿。大细胞性正色素性贫血，红细胞大小不等，以大细胞为主，白细胞、血小板计数常减少，中性粒细胞核分叶过多，网织红细胞多正常。

  • 第4题：

    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤。红细胞计数2.1×10／L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B280μg/L，红细胞叶酸40μg/L。应考虑为

    A.营养性巨幼细胞贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.生理性贫血
    D.营养性混合性贫血
    E.恶性贫血

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×10/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    考点：营养性巨幼细胞性贫血的临床表现及辅助检查；精析：营养性巨幼红细胞性贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝；肢体颤抖；Hb下降；红细胞形态以大细胞为主。根据以上特点，不难得出诊断，故本题选择B项。避错：部分考生易误选C项，仔细分析题意可知，虽然血涂片中红细胞形态大小不一，但是一大细胞为主，故排除A项，营养性缺铁性贫血特点是小细胞低色素性贫血。营养性巨幼红细胞性贫其特点为：各期红细胞大于正常，红细胞比血红蛋白减少更明显，骨髓出现巨幼红细胞等造血特点。且患者可出现神经系统症状。贫血常较严重，部分患者可有轻度黄疸、皮肤由于苍白伴有轻度黄疸，故呈特殊的柠檬黄色。厌食、消化不良等。

  • 第6题：

    患儿，面色蜡黄，手有震颤，血红细胞计数3×1012／L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（）。

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性混合性贫血
    • D、生理性贫血
    • E、溶血性贫血

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37应考虑为（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿，10个月，面色苍白，人工喂养，红细胞2.1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37。应考虑为（）

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性混和性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、巨幼红细胞性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白64g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B，2280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，该患者最可能的诊断为（）。
    A

    生理性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性混合性贫血


    正确答案： E
    解析： 患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍；血生化检查示：血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，均下降；外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为主；据上述特征可初步诊断为巨幼红细胞性贫血。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，1岁。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多。最可能的诊断为（ ）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    混合性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿，10个月，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，面色蜡黄，手有震颤，血红细胞计数3×1012／L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑（）。
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿6个月，以面黄，手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白80/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

    A.生理性贫血

    B.营养性巨幼红细胞性贫血

    C.营养性缺铁性贫血

    D.小细胞低色素性贫血

    E.溶血性贫血


    正确答案：B
    羊乳中缺乏叶酸，长期食用会导致营养性巨幼红细胞性贫血。

  • 第14题：

    患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×101／L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

    A.营养性缺铁性贫血
    B.营养性巨幼细胞贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫血
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    营养性巨幼细胞贫血时，患儿表情呆滞，反应迟钝；肢体颤抖甚至抽搐；血红蛋白下降；红细胞形态以大细胞为主。

  • 第15题：

    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×10／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为

    A.生理性贫血
    B.巨幼红细胞性贫血
    C.恶性贫血
    D.营养性巨幼红细胞性贫血
    E.营养性混合性贫血

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    患儿面色蜡黄，舌部震颤，血红细胞2．5×10／L，血红蛋白80g／L，血象以大细胞为主。首先考虑( )

    A.营养性缺铁性贫
    B.营养性巨幼红细胞性贫血
    C.营养性混合性贫血
    D.生理性贫
    E.溶血性贫血

    答案：B
    解析：
    结合临床表现患儿出现精神、神经症状(舌部震颤)及血象检查结果，可诊断。

  • 第17题：

    患儿10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.8*1012/L，血红蛋白64g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，该患者最可能的诊断为

    A:生理性贫血
    B:巨幼细胞性贫血
    C:营养性缺铁性贫血
    D:再生障碍性贫血
    E:营养性混合性贫血

    答案：B
    解析：
    考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患儿面色苍白，面肌震颤，表明其有贫血和神经系统功能障碍；血生化检查示：血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，均下降；外周血片示红细胞大小不等，以大红细胞为主；据上述特征可初步诊断为巨幼细胞性贫血。

  • 第18题：

    患儿，10个月，红细胞2.1×1012/L，血红蛋白70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg/L，红细胞叶酸40μg/L，应考虑为（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第19题：

    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为（）

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、巨幼红细胞性贫血
    • C、生理性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、恶性贫血

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    12个月患儿面黄，手有震颤，血红蛋白80g／L，血片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑（）
    A

    溶血性贫血

    B

    生理性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    营养性巨幼细胞性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，1岁。面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×1012/L，血红蛋白80g/L，血片中红细胞形态大小不等以大红细胞为多。可采取的治疗方法（ ）
    A

    增加辅助食品

    B

    补充维生素B12、叶酸

    C

    口服铁剂

    D

    口服维生素C

    E

    输血


    正确答案： A
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞2.1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，MCV为120fl，MCH为45pg，MCHC为0.37应考虑为（）
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析： 巨幼红细胞性贫血MCV、MCH升高，RBC和Hb的下降不平行，RBC下降更明显。

  • 第23题：

    单选题
    患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2．1×1012／L，血红蛋白70g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，血清维生素B12280μg／L，红细胞叶酸40μg／L，应考虑为（）
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    巨幼红细胞性贫血

    C

    生理性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    恶性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    11个月女婴.乳类喂养为主，未添加辅食。近1个月来面色蜡黄、表情呆滞，10月能站，目前站立不稳。辅助检查：血红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑下列哪一种疾病（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    营养性混合性贫血

    D

    生理性贫血

    E

    ITP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容