男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎 B.食物中毒 C.胃癌 D.急性心肌梗死 E.急性胰腺炎

题目
男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
应首先考虑可能发生

A.急性胃肠炎
B.食物中毒
C.胃癌
D.急性心肌梗死
E.急性胰腺炎
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1.根据下面内容，回答题男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生 查看材料A.急性胃肠炎B.食物中毒C.胃癌D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

2.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。首要的护理措施是A:绝对卧床休息B:心理护理C:测生命体征D:吸氧E:建立静脉通路

3.患者，男，61岁。突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A．急性胃肠炎B．食物中毒C．胃癌D．急性心肌梗死E．急性胰腺炎

4.患者，男，55岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A:胃癌B:急性胃肠炎C:急性心肌梗死D:急性胰腺炎E:食物中毒

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  • 第1题：

    男性,65岁,突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。 应首先考虑可能发生A.急性胃肠炎SX

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A.急性胃肠炎

    B.食物中毒

    C.胃癌

    D.急性心肌梗死

    E.急性胰腺炎


    正确答案：D
    该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供。急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。

  • 第2题：

    (16~18题共用题干)

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A．急性胰腺炎

    B．胃癌

    C．急性心肌梗死

    D．急性肠胃炎

    E．食物中毒


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.A.急性胃肠炎：一般不伴血压变化。B.食物中毒：有进食不洁食物史。C.胃癌：胃溃疡病史，无并发症发生时一般无恶心、呕吐、血压下降。E.急性胰腺炎：多有胆道疾病或暴饮暴食的病史。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死部分患者疼痛位于上腹部，被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，脑卒中样发作可见于年龄大的患者。
    2.急性心肌梗死患者应该绝对卧床休息，予以心电监护和监测血压，并查血、尿、便常规以明确诊断。 X线胸片对本病的诊断无重要意义，且患者不适宜搬动，故不应采取。本题C为正确选项。解题关键：心肌梗死是指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化。

  • 第4题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生

    A、食物中毒
    B、胃癌
    C、急性心肌梗死
    D、急性胰腺炎
    E、急性胃肠炎

    答案：C
    解析：
    本题考查了急性心肌梗死的诊断，题干给出患者主要症状为上腹疼痛伴恶心、呕吐、血压下降，仅从上述症状中，可以考虑病人是否发生了胃穿孔、急性胰腺炎等消化系统疾病，但同时也要考虑到有些急性心肌梗死病人疼痛部位在上腹部，且伴有恶心、呕吐，易与胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症相混淆，急性心肌梗死多见于年老患者。进一步分析该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、高脂餐或饮酒后发生，或有胆石症史；胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是消化性溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。重体力劳动会加速胃蠕动，增加身体各脏器的负担，造成急性穿孔。急性胃肠炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等，多由于细菌及病毒等感染所致。故仅选项C有可能。

  • 第5题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.检测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：C
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第6题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.该患者发生上述症状的原因不明，即没有消化道疾病病史的提供，且急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生或有胆石症史，胃穿孔是胃病造成的并发症，最多见的就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、胃结石等，都可造成穿孔。一些外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。
    2.急性心肌梗死的主要护理措施：监测心电图、测血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物。只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目。
    3.对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第7题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

    护理上述病例，下列哪项措施不需要
    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

  • 第8题：

    溃疡癌变时（）

    • A、恶心、呕吐、泛酸
    • B、面色苍白，尿少，血压下降
    • C、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
    • D、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
    • E、突然全腹剧痛，腹肌紧张

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男性，45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。该患者出现肠梗阻，最可能的原因为（）.

    • A、肠粘连
    • B、肿瘤
    • C、粪块堵塞
    • D、肠扭转
    • E、肠麻痹

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    溃疡癌变时（）
    A

    恶心、呕吐、泛酸

    B

    面色苍白，尿少，血压下降

    C

    腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性

    D

    餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食

    E

    突然全腹剧痛，腹肌紧张


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。应首先考虑可能发生了（）。
    A

    急性胃肠炎

    B

    食物中毒

    C

    胃癌

    D

    急性心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，65岁。突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐，血压下降。 护理上述病例，首要的护理措施是（）。
    A

    吸氧

    B

    监测生命体征

    C

    建立静脉通路

    D

    绝对卧床休息

    E

    心理护理


    正确答案： C
    解析： 绝对卧床休息可以减轻心脏负担、减少心肌耗氧量、限制或缩小梗死面积。
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者心肌耗氧量，减轻心肌的缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。

  • 第13题：

    患者男，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生A、急性胃肠炎

    B、食物中毒

    C、胃癌

    D、急性心肌梗死

    E、急性胰腺炎

    护理上述病例，下列哪项措施不需要A、监测血压

    B、监测心电图

    C、拍X线胸片

    D、抽血查心肌酶

    E、查血、尿、便常规


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    护理上述病例，首要的护理措施是

    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    对于发生急性心肌梗死的患者首先应该减轻患者的心肌耗氧量，减轻心肌缺血，缩小梗死范围。护理方面最有效的首要手段是嘱患者在急性期绝对卧床，保持身心休息。此外选项中其他几项也是心肌梗死患者的护理措施。

  • 第15题：

    男性患者，65岁，突然出现原因不明的上腹疼痛、恶心、呕吐、血压下降。
    护理上述病例，下列哪项措施不需要

    A.监测血压
    B.监测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血查心肌酶
    E.检查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    此题考查了冠心病、急性心肌梗死的主要护理措施：包括监测心电图、测量血压、抽血查心肌酶和心肌坏死标志物(TNT／TNI)，以及完善血、尿、便常规检查，只有对胸片的检查不是此时必需的检查项目，如果患者并发了心力衰竭，则需要完善这项检查。

  • 第16题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    护理上述病例，对下列哪项措施应提出质疑
    A.检测血压
    B.检测心电图
    C.拍X线胸片
    D.抽血送检
    E.查血、尿、便常规

    答案：C
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第17题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。

    应首先考虑可能发生
    A.急性胰腺炎
    B.胃癌
    C.急性心肌梗死
    D.急性肠胃炎
    E.食物中毒

    答案：D
    解析：
    急性肠胃炎是入夏后最常见的疾病，一旦细菌、病毒侵入肠胃，常会导致患者上吐下泻、腹痛不已。

  • 第18题：

    男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛、恶心、呕吐、血压下降

    护理上述病例，首要的护理措施是
    A.吸氧
    B.监测生命体征
    C.建立静脉通路
    D.绝对卧床休息
    E.心理护理

    答案：D
    解析：
    1.考点：急性心肌梗死的诊断；精析：突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降为急性心肌梗死的表现（D正确）。约1/3有疼痛的患者，在发病早期伴有恶心、呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关；肠胀气也不少见；重症者可发生呃逆。急性胰腺炎患者可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗死患者疼痛波及上腹部者混淆。但是胰腺炎都有诱因的。心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。故本题选D。避错：部分考生易错选A，因为患者有上腹痛，恶心、呕吐容易使人最先想到急性胃肠炎，结合本题中血压下降考虑是急性心肌梗死，因为急性胃肠炎没有血压下压，而急性心肌梗死易合并休克而有血压下降表现。

  • 第19题：

    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胃癌
    • C、急性心肌梗死
    • D、急性肠胃炎
    • E、食物中毒

    正确答案:D

  • 第20题：

    以下哪种情况考虑心肌梗塞（）

    • A、恶心，呕吐伴血压下降
    • B、以前无心脏病史突然发生心力衰竭
    • C、快速房颤
    • D、不明原因的右上腹痛或恶心呕吐
    • E、不明原因的休克

    正确答案:A,B,C,E

  • 第21题：

    胃溃疡癌变时（）

    • A、恶心、呕吐、泛酸
    • B、面色苍白，尿少，血压下降
    • C、腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性
    • D、餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食
    • E、突然全腹剧痛，腹肌紧张

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，65岁，突然出现原因不明的上腹痛，恶心、呕吐、血压下降。应首先考虑可能发生（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    胃癌

    C

    急性心肌梗死

    D

    急性肠胃炎

    E

    食物中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    以下哪种情况考虑心肌梗塞（）
    A

    恶心，呕吐伴血压下降

    B

    以前无心脏病史突然发生心力衰竭

    C

    快速房颤

    D

    不明原因的右上腹痛或恶心呕吐

    E

    不明原因的休克


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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