女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年,妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血 B.子宫内膜癌 C.子宫颈癌 D.子宫肌瘤 E.围绝经期

题目
女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年,妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

A.功能失调性子宫出血
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫肌瘤
E.围绝经期

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  • 第1题:

    女,44岁,月经量增多2年余,月经周期缩短。妇科检查:子宫增大约3个月妊娠大小,质硬,附件(一)。应考虑

    A.更年期功血

    B.子宫内膜癌

    C.子宫颈癌

    D.子宫肌瘤

    E.宫内妊娠


    正确答案:C

  • 第2题:

    周女士,44岁,月经量增多2年余,月经周期正常。妇检:子宫增大如孕2个月,质硬,附件(-)最可能的诊断是

    A、更年期功血

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、宫内妊娠


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,女性,45岁。经量增多,周期缩短1年。妇科检查:子宫增大约妊娠4个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-)。该患者最可能的情况是

    A、更年期功血

    B、子宫内膜癌

    C、宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、围绝经期正常表现


    参考答案:D

  • 第4题:

    病历摘要:
    女性,48岁,因月经周期缩短,经期延长及经量增多1年就诊。
    患者既往月经正常,3~4/30天,经量中等,无痛经。近一年来月经周期缩短,经期延长,7/24天,经量明显增多,不伴痛经。GP,均为足月顺产。带环已15年。妇科检查:外阴(-),阴道(-),宫颈光滑,子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛,双侧附件(-)。
    实验室检查:WBC6.8×10/L,Hb85g/L,PLT190×10/L。


    答案:
    解析:
    分析步骤:(22分)
    1.初步诊断及诊断依据(8分)
    (1)初步诊断:子宫肌瘤;贫血(中度);宫内节育器,
    (2)诊断依据
    ①中年女性,慢性病程。
    ②月经周期缩短,经期延长,经量增多,不伴痛经1年。
    ③既往月经正常。带环已15年。
    ④查体子宫如孕12周大小,表面凸凹不平,质硬,无压痛。
    ⑤辅助检查Hb85g/L。
    2.鉴别诊断(6分)
    (1)子宫腺肌病:可表现为月经量多,子宫增大,质硬。但腺肌病常伴明显痛经,妇科查体子宫压痛,可查B型超声,必要时结合病理检查以除外。
    (2)子宫肉瘤:可表现为月经改变,子宫增大,但多见于老年女性,肿瘤生长迅速。可查B超,必要时结合活组织检查以除外。
    3.进一步检查(4分)
    ①B型超声检查。
    ②取环及分段刮宫,刮出物送病理检查。
    ③完善术前化验。
    4.治疗方案:手术治疗,依据具体情况选择肌瘤剔除术或子宫切除术。(4分)

  • 第5题:

    患者,女性,50岁,GIP1,月经增多2年,继发贫血。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫如孕3个月大小,凹凸不平,双附件正常。

    最可能的诊断是
    A.围绝经期功血
    B.子宫肌瘤
    C.妊娠
    D.子宫颈不典型增生
    E.子宫内膜癌

    答案:B
    解析:
    1.经量增多,妇科检查:子宫如孕3个月大小,凹凸不平均为子宫肌瘤的典型表现。
    2.子宫肌瘤经量增多与肌瘤的大小、数量及种类有明显的关系,肌瘤小、少,月经基本无变化,黏膜下肌瘤多表现为月经过多,所以月经过多是由于子宫内膜面积增大的原因。

  • 第6题:

    44岁患者,月经量增多2年余,月经周期正常,妇检,子宫增大约2月妊娠大小,质硬,附件(-),最可能的诊断是

    A.更年期功能性子宫出血
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.子宫肌瘤
    E.宫内妊娠

    答案:D
    解析:
    经量增多,妇检:子宫增大,考虑为子宫肌瘤。

  • 第7题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。

    可能的诊断是
    A.子宫内膜癌
    B.子宫腺肌病
    C.子宫内膜息肉
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期出血

    答案:B
    解析:
    1.该患者48岁,进行性加重痛经,考虑是子宫腺肌病,B型超声可协助该疾病的诊断,并取得子宫内膜的情况。
    3.药物治疗无效并有长期痛经者,应行子宫切除术,卵巢是否保留取决于患者年龄和卵巢有无病变。该患者48岁仍有月经,应该保留卵巢功能,保留一侧或双侧附件。

  • 第8题:

    患者50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查:宫颈光滑,宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平,质硬,最恰当的处理()

    • A、随访观察
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤摘除术
    • D、全子宫切除术
    • E、扩大性子宫切除术

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,40岁。月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查:子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-)。最可能的诊断是()。

    • A、功能失调性子宫出血
    • B、子宫内膜癌
    • C、宫颈癌
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期

    正确答案:D

  • 第10题:

    女性,48岁,痛经5年,进行性加重,月经不规律3年,经量增多,经期延长,药物治疗效果不明显,妇科检查:子宫如妊娠10周大小,质硬压痛,活动好,双侧附件区未及异常。 可能的诊断是()

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜息肉
    • D、子宫肌瘤
    • E、围绝经期出血

    正确答案:B

  • 第11题:

    单选题
    女性,40岁。月经量增多5年,月经周期正常,经量多时如小便样外流。妇查:子宫如孕3个月妊娠大小,表面凹凸不平,子宫左侧可扪及鸭卵大小包块,质硬与子宫分不开,无压痛,Hb60g/L。该患者应进行的治疗为()
    A

    药物保守治疗

    B

    肌瘤挖除术

    C

    单附件切除术

    D

    子宫全切术

    E

    广泛根治术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    杨女士,50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年,行妇科检查,见子宫颈光滑,子宫体增大如孕2个月大小,表面凹凸不平,质硬。最恰当的处理是()。
    A

    随访观察

    B

    全子宫切除术

    C

    肌瘤摘除术

    D

    雄激素治疗

    E

    扩大性子宫切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    杨女士,50岁,因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年,行妇科检查,见子宫颈光滑,子宫体增大如孕2个月大小,表面凹凸不平,质硬。最恰当的处理是( )。

    A、随访观察

    B、全子宫切除术

    C、肌瘤摘除术

    D、雄激素治疗

    E、扩大性子宫切除术


    参考答案:B

  • 第14题:

    女,47岁,已婚。因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。妇科检查:宫颈光滑,宫体如妊娠3个半月大,表面凹凸不平,质硬,压痛阴性。恰当的处理方法是

    A、随访观察

    B、激素治疗

    C、肌瘤切除术

    D、子宫切除术

    E、全子宫及双附件切除术


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者,女,40岁。月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-)。最可能的诊断是

    A、功能失调性子宫出血

    B、子宫内膜癌

    C、子宫颈癌

    D、子宫肌瘤

    E、围绝经期


    参考答案:D

  • 第16题:

    患者,女,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

    A.功能失调性子宫出血
    B.子宫内膜癌
    C.子宫颈癌
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期

    答案:D
    解析:
    功能失调性子宫出血、子宫肌瘤均可表现为月经量增多和月经周期缩短,但是根据子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,应考虑为子宫肌瘤。

  • 第17题:

    患者,43岁,月经量增多,月经周期缩短1年。妇科检查,子宫增大约妊娠4个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

    A.无排卵型功血
    B.子宫内膜癌
    C.子宫肌腺病
    D.子宫肌瘤
    E.围绝经期

    答案:D
    解析:
    经量经期改变,妇检:子宫增大,凹凸不平,典型的子宫肌瘤的表现。

  • 第18题:

    女性,40岁,月经量增多,月经周期缩短2年。妇科检查,子宫增大约妊娠3个月大小,质硬,凹凸不平,双附件(-),最可能的诊断是

    A:功能失调性子宫出血
    B:子宫内膜癌
    C:子宫颈癌
    D:子宫肌瘤
    E:围绝经期

    答案:D
    解析:
    此病人子宫增大,质硬,月经量增多,周期缩短,其临床表现符合子宫肌瘤的特点。功血病人虽有月经改变,但生殖器无器质性病变;子宫内膜癌的特点为阴道不规则流血,子宫增大变软;子宫颈癌的特点是接触性出血;围绝经期妇女子宫萎缩变小。因此,正确答案为D。

  • 第19题:

    患者,女性,45岁,月经量增多4年,月经周期正常,经量多时如小便样外流。妇科检查:子宫如孕3个月大小,表面凹凸不平,子宫右侧可扪及鸭卵大小包块,质硬,与子宫分不开,无压痛,血红蛋白65g/L。首选的治疗为()

    • A、肌瘤切除术
    • B、保守治疗
    • C、单侧附件切除术
    • D、子宫全切术
    • E、广泛根治术

    正确答案:D

  • 第20题:

    张女士,36岁,月经周期规律,经量多,经期长达半年。妇科检查:子宫颈光滑,子宫如孕4个月大,质硬,表面可触及多个结节状突起,双侧附件无异常。本例最可能的诊断应为()。

    • A、妊娠子宫
    • B、子宫腺肌瘤
    • C、盆腔炎
    • D、畸形子宫
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第21题:

    王女士,41岁,月经量增多、经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(-),最可能的诊断是()。

    • A、葡萄胎
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫颈癌
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第22题:

    单选题
    王女士,41岁,月经量增多,经期延长2年,妇科检查:子宫增大约孕12周大小,质硬,表面凸凹不平,双附件(一),最可能的诊断是()。
    A

    葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    功能失调性子富出血

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年就诊。查:宫颈光滑,宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。恰当处理是()
    A

    肌瘤剜除术

    B

    雄激素治疗

    C

    随访观察

    D

    全子宫切除术

    E

    全子宫及双附件切除术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,36岁,已婚,因月经量增多伴进行性痛经3年来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫2个月大小,质硬,活动度差。两侧附件增厚,B型超声检查提示:子宫增大,回声不均。其诊断应考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析