患者男,23岁,车祸伤及头部,出现意识丧失约20分钟,伴有面色苍白。出冷汗,呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆,但对往事记忆清楚,患者头痛、头晕、恶心无呕吐。神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是( )A.脑挫裂伤 B.颅内血肿 C.颅骨骨折 D.脑出血 E.脑震荡

题目
患者男,23岁,车祸伤及头部,出现意识丧失约20分钟,伴有面色苍白。出冷汗,呼吸浅慢。意识恢复后对当时情景不能回忆,但对往事记忆清楚,患者头痛、头晕、恶心无呕吐。神经系统检查无阳性体征。最可能的诊断是( )

A.脑挫裂伤
B.颅内血肿
C.颅骨骨折
D.脑出血
E.脑震荡

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  • 第1题:

    患者,男,21岁。头枕部被铁棍击伤,昏迷约10分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是

    A、脑震荡

    B、脑干损伤

    C、脑挫裂伤

    D、颅内血肿

    E、头颅软组织挫伤


    参考答案:A

  • 第2题:

    A.硬脑膜外血肿
    B.硬脑膜下血肿
    C.脑震荡
    D.脑挫裂伤
    E.颅底骨折

    李女士,18岁。滑雪时摔伤头部,伤后意识不清约20分钟,清醒后无法回忆伤时情况,对往事记忆清楚,头痛、头晕、记忆力减退持续1周,最可能的诊断是

    答案:C
    解析:
    急性硬膜外血肿患者一般存在典型的意识障碍表现,即“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。

  • 第3题:

    患者女,17岁。车祸后3小时来医院就诊。患者自述头痛、头晕,恶心呕吐。伤后曾出现20分钟的意识丧失,同时伴有面色苍白、出冷汗、呼吸浅慢。醒后对当时情景记忆不清。查体:血压110/70mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分;双侧瞳孔等大。视物清楚,四肢活动正常。CT检查无异常,最恰当的处理措施为( )。

    A.无需特殊治疗,卧床休息1~2周
    B.建立静脉通道,滴入脱水药物
    C.禁饮食,采用胃肠外营养
    D.使用冰帽,防止脑水肿
    E.高流量氧气吸入

    答案:A
    解析:
    根据该患者的症状,考虑为脑震荡,无需特殊治疗,卧床休息1~2周,定时观察意识、瞳孔和生命体征的变化,以便及时发现可能并发的颅内血肿。

  • 第4题:

    下列哪项不是诊断脑震荡的依据()

    • A、伤后即刻出现意识障碍
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢
    • D、清醒后头痛、恶心、呕吐
    • E、脑脊液检查红细胞阳性

    正确答案:E

  • 第5题:

    男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。该患者最可能的情况是()

    • A、脑震荡
    • B、硬脑膜外血肿
    • C、脑内血肿
    • D、脑挫伤
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,23岁。头部被铁棍打击,昏迷约7分钟,清醒后不能回忆当时受伤情况,现头晕头痛,坐、立时加重。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是()。

    • A、颅内血肿
    • B、脑干损伤
    • C、脑挫裂伤
    • D、脑震荡
    • E、头颅软组织挫伤

    正确答案:D

  • 第7题:

    下列哪项不是诊断脑震荡的依据()

    • A、伤后立即出现意识障碍
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
    • D、清醒后头痛,恶心,呕吐
    • E、脑脊液红细胞阳性

    正确答案:E

  • 第8题:

    关于脑震荡的征象的描述错误的是()。

    • A、伤后即可出现短时间的意识障碍,最多不超过0.5h
    • B、昏迷时全身肌肉紧张,面色苍白
    • C、清醒后伤员不能回忆受伤经过,但对往事能清楚记忆
    • D、常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是()
    A

    脑震荡

    B

    脑挫裂伤

    C

    脑供血不足

    D

    脑水肿

    E

    脑疝


    正确答案: D
    解析: 脑震荡的患者伤后立即出现短暂的意识丧失,一般不超过30分钟,意识恢复后对受伤时,甚至受伤前一段时间的情况不能回忆,而对往事记忆清楚,此称为逆行性健忘。神经系统检查无明显的阳性体征。

  • 第10题:

    单选题
    下列哪项不是诊断脑震荡的依据()
    A

    伤后立即出现意识障碍

    B

    伤后逆行性遗忘

    C

    意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢

    D

    清醒后头痛,恶心,呕吐

    E

    脑脊液红细胞阳性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    脑震荡诊断依据除外()
    A

    伤后立即出现意识障碍

    B

    伤后逆行性遗忘

    C

    意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢

    D

    清醒后头痛、恶心、呕吐

    E

    脑脊液红细胞阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关于脑震荡的征象的描述错误的是()。
    A

    伤后即可出现短时间的意识障碍,最多不超过0.5h

    B

    昏迷时全身肌肉紧张,面色苍白

    C

    清醒后伤员不能回忆受伤经过,但对往事能清楚记忆

    D

    常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。

    该患者最可能的情况是

    A.脑震荡

    B.硬脑膜外血肿

    C.脑内血肿

    D.脑挫伤

    E.蛛网膜下腔出血


    正确答案:A

  • 第14题:

    女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。

    该患者最可能的诊断是
    A.脑震荡
    B.硬脑膜外血肿
    C.脑内血肿
    D.脑挫裂伤
    E.硬脑膜下血肿

    答案:A
    解析:
    脑震荡临床表现1、意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。2、近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4、神经系统检查无阳性体征。故该题选A

  • 第15题:

    患者,男,21岁。头枕部被铁棍击伤,昏迷约40分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。检查:神经系统无阳性体征,X线摄片颅骨正常。其诊断是( ) (2005)

    A.脑震荡
    B.脑干损伤
    C.脑挫裂伤
    D.颅内血肿
    E.头颅软组织挫伤

    答案:A
    解析:
    脑震荡的诊断:一过性昏迷,一般不超过半小时;近事遗忘症(逆行性遗忘症);较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现,但随着意识的恢复很快趋于正常,清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

  • 第16题:

    伤员脑震荡清醒后对往事不能回忆,但对受伤经过能清楚记忆,这种现象称为“逆行性健忘”,且常伴有头痛、头昏、耳鸣、心悸、失眠等。


    正确答案:正确

  • 第17题:

    男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。对该患者最佳的处理是()

    • A、使用脱水药
    • B、卧床休息1~2周
    • C、加强营养
    • D、冬眠低温疗法
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者男,35岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:神志清楚,神经系统无阳性体征。初步诊断是()

    • A、脑震荡
    • B、脑挫裂伤
    • C、脑供血不足
    • D、脑水肿
    • E、脑疝

    正确答案:A

  • 第19题:

    脑震荡诊断依据除外()

    • A、伤后立即出现意识障碍
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、意识障碍期间可有皮肤苍白,血压下降,呼吸浅慢
    • D、清醒后头痛、恶心、呕吐
    • E、脑脊液红细胞阳性

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,39岁。头部受伤后立即昏迷,15分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查颅内无异常发现。 该患者最可能的诊断是( )
    A

    脑震荡

    B

    硬脑膜外血肿

    C

    脑内血肿

    D

    脑挫裂伤

    E

    硬脑膜下血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    下述哪一项不是诊断脑震荡的依据?(  )
    A

    伤后逆行性遗忘

    B

    伤后立即出现意识障碍

    C

    意识障碍期间可有皮肤苍白、血压下降、呼吸浅慢

    D

    清醒后头痛、恶心、呕吐

    E

    脑脊液红细胞阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    40岁男性患者,头部受伤后立即昏迷,10min后清醒,有呕吐,对受伤情况不能回忆,目前意识清,轻度头痛下述哪项处理原则不可取()。
    A

    观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化

    B

    对症处理

    C

    意识清楚,故回家观察

    D

    向家属交代有迟发性颅内血肿可能

    E

    头颅CT扫描


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,43岁。头部受伤后立即昏迷,20分钟后清醒,清醒后不能回忆受伤当时的情况,主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征,脑脊液检查无红细胞,CT检查无异常发现。对该患者最佳的处理是()
    A

    使用脱水药

    B

    卧床休息1~2周

    C

    加强营养

    D

    冬眠低温疗法

    E

    吸氧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析