男孩,4岁。发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×10/1,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×10/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是 A.高热、头痛、呼吸衰竭 B.高热、呕吐、呼吸衰竭 C.高热、昏迷、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、呼吸衰竭 E.昏迷、惊厥、循环衰竭

题目
男孩,4岁。发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×10/1,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×10/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎

护士在护理该患儿时重点的监护内容是
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭

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  • 第1题:

    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()

    • A、高热、头痛、呼吸衰竭
    • B、高热、呕吐、呼吸衰竭
    • C、高热、昏迷、呼吸衰竭
    • D、高热、惊厥、呼吸衰竭
    • E、昏迷、惊厥、循环衰竭

    正确答案:D

  • 第2题:

    患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×10/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、虚性脑膜炎
    • C、中毒性痢疾
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第3题:

    5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×10/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×10/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。该患儿极期有可能出现的症状是()
    A

    双侧瞳孔针尖样大小

    B

    持续高热,体温可达40℃以上

    C

    意识障碍和清醒交替

    D

    肢体阵挛性抽搐

    E

    全身性强直性痉挛

    F

    软瘫

    G

    腱反射亢进

    H

    中枢性呼吸衰竭


    正确答案: B,G
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本病例的脑脊液检查有何异常,可见于哪些情况?

    正确答案: 脑脊液改变不明显,压力稍增高,细胞数轻度升高;可见于病毒性脑炎。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿7岁,7月15日因发热、嗜睡5天入院。体温40.0℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核细胞0.55,单核细胞0.45,葡萄糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L,外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。最可能的诊断是()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    虚性脑膜炎

    C

    中毒性痢疾

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 本病例的最可能的诊断及依据。

    正确答案: 诊断:流行性乙型脑炎
    依据:夏季发病,5岁患儿,高热,头痛,意识障碍,瞳孔小,提示脑水肿,脑脊液呈病毒性脑炎改变。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎护士在护理该患儿时重点的监护内容是()
    A

    高热、头痛、呼吸衰竭

    B

    高热、呕吐、呼吸衰竭

    C

    高热、昏迷、呼吸衰竭

    D

    高热、惊厥、呼吸衰竭

    E

    昏迷、惊厥、循环衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    3岁患儿,因发热头痛3天,昏迷半天,于9月1日入院。体查:体温40℃,浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,有时不等大,膝反射活跃,巴氏征阳性,血象WBC15.0×10/L,N0.75,L0.25,脑脊液无色透明,WBC120×106/L,N0.80,L0.20,糖2.9mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白定量0.5g/L,可能的诊断为( )
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    虚性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、中毒性菌痢
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、脑型疟疾

    正确答案:D

  • 第11题:

    5岁患儿,8月4日因发热、嗜睡、头痛4天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝跳反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液透明色,白细胞数88×106/L,多核0.6,单核0.4,葡萄糖2.7mmol/L,氯化物118mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是()

    • A、中毒性痢疾
    • B、结核性脑膜炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、流行性乙型脑炎
    • E、虚性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第12题:

    问答题
    5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛4天入院。体温40.50C,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,压力250mmH20,白细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmo1/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞:15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。 试述该病人的治疗原则。

    正确答案: 治疗:①降温:物理降温措施,包括降低体温和室温,也可联合应用人工冬眠疗法;②治疗脑水肿,用20%甘露醇注射液50~1OOml,快速静脉注射;必要时使用肾上腺糖皮质激素;③保持呼吸道通畅,给氧;④维持水电解质的平衡和内环境的稳定;⑤必要的对症处理;⑥防蚊隔离。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数0..1×109/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为()
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性菌痢

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: D
    解析: 流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白轻度增高,糖与氯化物正常;结脑脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量减低,蛋白可增加。

  • 第14题:

    单选题
    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为( )
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    虚性脑膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎对该患儿应采取的隔离措施是()
    A

    接触隔离

    B

    消化道感染

    C

    血液/体液隔离

    D

    虫媒隔离

    E

    呼吸道隔离


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿,10岁。8月中旬因发热、嗜睡、头痛3天入院。体温:40℃,意识呈浅昏迷。双侧瞳孔缩小,颈软,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,细胞数10×106/L,中性粒细胞0.8,淋巴细胞0.2,糖2.77mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白300mg/L,外周血象中白细胞数15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。应诊断为(  )。
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    脑型疟疾


    正确答案: C
    解析:
    BCD三项,均会引起脑脊液改变,其中患有流行性乙型脑炎时,脑脊液检查压力增高,呈非化脓性炎症改变,外观清亮,蛋白含量轻度增高,糖与氯化物正常;患有结核性脑膜炎时,脑脊液外观呈毛玻璃样,白细胞分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物含量降低,蛋白含量明显增加;患有流行性脑脊髓膜炎时,脑脊液呈细菌性改变,外观浑浊,白细胞明显升高,可达10000×106/L,糖含量明显降低,蛋白含量明显升高。

  • 第17题:

    单选题
    5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院。体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,布鲁津斯基征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L。外周血白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。本例最可能的诊断是()
    A

    中毒性痢疾

    B

    结核性脑膜炎

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    虚性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 本例最可能的诊断是流行性乙型脑炎。