患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（ ）。A.脑膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.结核性脑膜炎 E.中枢神经系统感染

题目
患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（ ）。

A.脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.结核性脑膜炎
E.中枢神经系统感染
相似考题

1.患者，男，18岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热(T 38℃)，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院查血白细胞13×109／L，颈项强直，并抽取脑脊液检查，医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的化脓性脑脊液变化是A．细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B．细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C．细胞数增高，糖下降，外观浑浊D．细胞数下降，蛋白升高，外观脓性E．细胞数增高，蛋白升高，外观清亮

2.典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A．外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少B．清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主C．糖和氯化物正常，压力升高D．脑脊液墨汁染色阳性E．毛玻璃样，糖和氯化物减少

3.细菌性脑膜炎的脑脊液检查的特点是( )A、外观浑浊B、压力增高C、白细胞总数减少D、糖含量明显降低E、蛋白质明显增高

4.确诊流脑最重要的依据是A.突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化C.皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变E.细菌学检查阳性

更多“患者男，56岁，家属代诉2天前患者出现低热，咽痛，咳嗽，全身不适。昨天突发寒战，高热，体温40℃，诉头痛、精神萎靡、关节疼痛、食欲不振、呕吐、今天头痛加剧，喷射状呕吐，烦躁不安，畏光，劲后部及全身痛，查体脑膜刺激证阳性。实验室检查，血常规提示白细胞计数显著增高。脑脊液检查压力明显升高，外观呈米汤样，蛋白含量增高，糖和氯化物明显减少，则该病症为（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )

    A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛

    B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检

    C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍

    D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断

    E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性,28岁,在登山时出现剧烈头痛,喷射性呕吐等蛛网膜下腔出血的表现。请问此病人脑脊液检查可为( )

    A.脑脊液压力不增高

    B.蛋白质增高

    C.外观显均匀一致血性

    D.细胞数增多

    E.氯化物含量增高


    答案：C

  • 第3题：


    患者，女，9个月。体温37.8℃，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，脑脊液结核菌培养为阳性。诊断“结核性脑膜炎”。

    对该患者进行腰椎穿刺，以下哪项不是其脑脊液的特点
    A.外观混浊
    B.呈毛玻璃样
    C.糖含量降低
    D.氯化物含量降低
    E.蛋白定量增加

    答案：A
    解析：

    结核性脑膜炎患者脑脊液特点为外观透明或呈毛玻璃样，静置12～24小时后，可有薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核杆菌。白细胞总数（50～500）×10/L，以淋巴细胞为主。糖和氯化物含量降低，蛋白定量增加。
    结核性脑膜炎为呼吸道传播。

  • 第4题：

    患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者诊断考虑为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、脑型疟
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

    • A、惊厥
    • B、前囟饱满
    • C、性格改变
    • D、持续头痛
    • E、脑膜刺激征

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者治疗首选药物为（）

    • A、青霉素
    • B、头孢霉素
    • C、氯霉素
    • D、庆大霉素
    • E、环丙沙星

    正确答案:A

  • 第7题：

    下列关于乙脑脑脊液检查的叙述，不正确的是（）。

    • A、压力增高
    • B、外观清亮
    • C、白细胞计数略增高
    • D、糖明显减少
    • E、蛋白质轻度升高

    正确答案:D

  • 第8题：

    典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点（）。

    • A、外观混浊，可呈脓样，蛋白显著增高，糖减少
    • B、清亮至微浊，白细胞正常至数百，以淋巴细胞为主
    • C、糖和氯化物正常，压力升高
    • D、脑脊液墨汁染色阳性
    • E、毛玻璃样，糖和氯化物减少

    正确答案:A

  • 第9题：

    确诊流脑最重要的依据是（）

    • A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高
    • B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
    • C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征
    • D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
    • E、细菌学检查阳性

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结脑确诊的最可靠依据（）。
    A

    脑脊液外观成毛玻璃状

    B

    脑脊液检查糖和氯化物均降低

    C

    脑脊液结核菌培养阳性

    D

    X线胸片有结核病改变

    E

    结核接触史+脑膜刺激征阳性


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿2岁半，病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐，查体：神志清楚，颈项强直，脑膜刺激征阳性，巴宾斯基征阳性；脑脊液检查外观混浊，压力增高，白细胞计数2×1010/L，以多核细胞为主，糖2.2mmol/L，蛋白质1100mg/L。应先采取的进一步检查是（）
    A

    颅脑CT

    B

    头颅超声波检查

    C

    脑脊液培养

    D

    MRI检查

    E

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    流脑最可靠的诊断依据是（）
    A

    急起高热、惊厥、昏迷

    B

    剧烈头痛、喷射状呕吐

    C

    脑膜刺激征阳性

    D

    脑脊液细胞数明显增高

    E

    脑脊液中检出脑膜炎球菌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男,56岁,家属代诉2天前患者出现低热、咽痛、咳嗽,全身不适。昨天突发寒战、高热,体温40℃,诉头痛,精神萎靡,关节疼痛,食欲不振,呕吐,今天头痛加剧,喷射状呕吐,烦躁不安、畏光,颈后部及全身疼痛。查体:脑膜刺激征阳性。实验室检查:血常规提示白细胞计数显著升高,脑脊液检查压力明显升高,外观呈米汤样,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少,最可能的诊断是()

    A.脑膜炎

    B.流行性乙型脑炎

    C.流行性脑脊髓膜炎

    D.结核性脑膜炎

    E.中枢神经系统感染


    参考答案：C

  • 第14题：

    细菌性脑膜炎检查脑脊液的特征是（ ）

    A、外观浑浊

    B、压力增高

    C、白细胞总数减少

    D、糖含量显著降低

    E、蛋白质明显增高


    参考答案：ABDE

  • 第15题：

    患儿男，8岁。突发高热3小时，头痛、畏光，呕吐3次，惊厥4次。查体：面色发灰，脑膜刺激征阳性。脑脊液压力增高，蛋白轻度增高，糖和氯化物正常。该患儿可能患了（ ）。

    A.高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.中毒性脑膜炎
    D.结核性脑膜炎
    E.病毒性脑膜炎

    答案：E
    解析：
    病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜（软膜和蛛网膜）弥漫性炎症综合征，主要表现发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。该患儿的症状符合病毒性脑膜炎。

  • 第16题：

    患者，男性，24岁，因寒战、高热、头痛1周，伴有呕吐。查体：体温39.6℃，神清，颈强直，皮肤可见瘀点，咽充血，心肺（-），腹部无压痛及反跳痛，克氏征（-）。血常规：白细胞18×109/L，中性比0.79。脑脊液：呈米汤样，白细胞数5000×109/L，中性比0.8，糖1.03mmol/L。该患者可能出现的并发症有（）

    • A、中耳炎
    • B、化脓性关节炎
    • C、心内膜炎
    • D、肺炎
    • E、以上皆有可能

    正确答案:E

  • 第17题：

    11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低结核性脑膜炎中期的特征（）。

    • A、浅昏迷
    • B、脑膜刺激征明显
    • C、低热
    • D、惊厥频繁发作
    • E、消瘦，舟状腹

    正确答案:B

  • 第18题：

    流脑最可靠的诊断依据是（）

    • A、急起高热、惊厥、昏迷
    • B、剧烈头痛、喷射状呕吐
    • C、脑膜刺激征阳性
    • D、脑脊液细胞数明显增高
    • E、脑脊液中检出脑膜炎球菌

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，女，9个月。体温37.8℃，出现头痛、呕吐、嗜睡、惊厥等，脑脊液结核菌培养为阳性。诊断“结核性脑膜炎”对该患者进行腰椎穿刺，以下哪项不是其脑脊液的特点（）。

    • A、外观混浊
    • B、呈毛玻璃样
    • C、糖含量降低
    • D、氯化物含量降低
    • E、蛋白定量增加

    正确答案:A

  • 第20题：

    女患，12岁，春季发病，初为低热，体温37.7℃，伴鼻塞、咽痛。一天后出现高热，体温40.1℃，头痛明显，喷射性呕吐三次。入院后查体：神志清，精神萎靡，颈强直(+)、克氏征(+)，脑脊液检查示：外观浑浊，白细胞2000×106/L，多核细胞占82%，糖及氯化物明显降低。针对病情，目前首要的治疗为（）

    • A、退热、支持治疗
    • B、应用青霉素或第三代头孢菌素
    • C、补液、纠正酸中毒
    • D、应用肾上腺皮质激素减轻中毒症状
    • E、应用血管活性药物

    正确答案:B

  • 第21题：

    多选题
    女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合（）。
    A

    糖正常，氯化物升高，蛋白明显下降，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    B

    糖明显下降，氯化物正常，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主

    C

    糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

    D

    糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主

    E

    糖明显升高，氯化物正常，蛋白正常，细胞数正常

    F

    脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成

    G

    脑脊液压力增高，外观混浊，革兰染色可检出阳性球菌


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    普通型流脑的临床特点是（）
    A

    明显上呼吸道症状、头痛、呕吐、颈强直

    B

    急性发热、头痛、呕吐、嗜睡、抽搐

    C

    高热、头痛、呕吐、皮肤出血点、脑膜刺激征

    D

    突发高热、精神萎靡、大块瘀斑、休克

    E

    发热、全身疼痛、乏力、咽充血、结膜充血、淋巴结肿大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变是（　　）。
    A

    白细胞明显增高，中性粒细胞明显增高

    B

    糖含量增高，氯化物降低

    C

    蛋白增高，糖增高

    D

    压力增高，外观清亮

    E

    蛋白降低，糖降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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