葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )A.妊娠 B.流产 C.葡萄胎清宫不全 D.侵蚀性葡萄胎 E.绒癌

题目
葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )

A.妊娠
B.流产
C.葡萄胎清宫不全
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
相似考题

1.诊断葡萄胎的可靠依据是()。A、停经B、不规则阴道流血C、子宫增大变软D、B超检查出现“U”波E、妇检可扪及增大的卵巢

2.女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5×4厘米，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4×3厘米不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块该患者最可能的诊断为A、子宫腺肌病合并卵巢囊肿B、不全流产C、早孕合并卵巢囊肿D、绒毛膜癌E、侵蚀性葡萄胎首选的治疗为A、卵巢囊肿切除术B、放射治疗C、子宫病灶切除术D、清宫术E、化学治疗

3.某女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性，盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊性低回声包块。该患者最可能的诊断为 ( )A．子宫腺肌病合并卵巢囊肿B．不全流产C．早孕合并卵巢囊肿D．绒毛膜癌E．侵蚀性葡萄胎

4.根据下列材料，回答 127～128 题：（共用题干）某妇，38岁，葡萄胎清宫术后1年3个月，阴道流血时多时少已2月余，血HCG阳性，胸片肺部可见片状阴影，阴道后穹隆处可见紫色结节，妇检子宫增大如男拳大。第 127 题 最可能的诊断是（ ）。A．持续性葡萄胎B．绒毛膜癌C．侵蚀性葡萄胎D．宫外孕E．宫内妊娠

更多“葡萄胎清宫后3个月出现咯血、阴道不规则流血、尿HCG阳性，妇检见子宫增大、质软、双侧卵巢囊性增大，应首先考虑( )”相关问题

  • 第1题：

    患者25岁，停经3个月，阴道流血1个月，妇检：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫软，增大如4个月，尿TT(＋)，应考虑

    A．流产

    B．双胎

    C．妊娠合并肌瘤

    D．葡萄胎

    E．侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者女,26岁。停经58天后,阴道流血3天,血量增多1天。伴腹痛且有下坠感。妇检子宫增大如孕50多天大小,软,宫口开一指,尿妊娠试验阳性,应首先考虑为

    A、先兆流产

    B、难免流产

    C、不全流产

    D、过期流产

    E、葡萄胎


    参考答案：B

  • 第3题：

    女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3 个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软,双侧 附件均可触及囊性肿物,大小约5*4厘米，活动好, 尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有~4 * 3厘米不 均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声 包块
    首选的治疗为
    A.卵巢囊肿切除术
    B.放射治疗
    C.子宫病灶切除术
    D.清宫术
    E.化学治疗


    答案：E
    解析：
    侵蚀性葡萄胎治疗原M以化疗为主，手术为 辅。可单药治疗或联合化疗。化疗需持续到症 状、体征消失,HCG每周测定一次，连续3次在正 常范围，再巩固2-3个疗程。

  • 第4题：

    育龄妇女停经58天后，阴道流血3天，血量增多，伴腹痛下坠。妇检子宫增大如孕50天大小，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

    A、难免流产
    B、不完全流产
    C、过期流产
    D、葡萄胎
    E、先兆流产

    答案：A
    解析：
    该孕妇的情况显示她已经出现流产表现，检查发现，子宫增大略小于妊娠天数，而且宫口已经开，所以考虑可能已经不能避免，应该是难免流产。

  • 第5题：

    育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不完全流产
    D.过期流产
    E.葡萄胎

    答案：B
    解析：
    考点：流产的辅助检查；精析：难免流产表现为阴道流血增多常超过月经量，腹痛加剧。宫颈口闭或开，有时见胚囊膨出或破裂，子宫与停经时间相符或略小。妊娠试验多为阴性。超声检查无胎心搏动及胎动显示。避错：本题部分考生容易误选A，本题主要考查流产的类型和临床表现，由题子宫增大如孕50d大小，宫口开一指可知此孕妇发生了难免流产。先兆流产宫口未开，子宫大小与孕周相符，难免流产宫口已扩张，子宫大小与孕周相符或略小；不全流产妊娠物部分已排出体外，阴道流血持续不止，甚至发生休克。宫颈口扩张，子宫接近正常大小。稽留流产：指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚未自然排出者，子宫不再增大或反而缩小，早孕反应或胎动消失。宫口未开，子宫小于孕周。

  • 第6题：

    患者，女性，人流后2个月，阴道持续流血半个月，尿HCG（+），妇检：子宫稍大、稍软，全胸片示：双肺可见散在粟粒状阴影。该患者诊断考虑为（）

    • A、吸宫不全
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、葡萄胎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    育龄妇女停经58d后，阴道流血3d，血量增多5h，伴腹痛下坠，妇检子宫增大如孕50d大小，质软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑（）。

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不完全流产
    • D、过期流产
    • E、葡萄胎

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。该患者最可能的诊断为（）

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、不全流产
    • C、早孕合并卵巢囊肿
    • D、绒毛膜癌
    • E、子宫腺肌病合并卵巢囊肿

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    五十九岁妇女，绝经3年后出现不规则阴道流血，妇检宫颈表面光滑，子宫体稍大质地软，双侧附件阴性，阴道排液增多。支持该诊断的理由为（）。
    A

    59岁妇女

    B

    绝经后出现不规则阴道出血

    C

    子宫体增大

    D

    宫颈表面光滑

    E

    质地软


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，29岁，停经三个月后出现腹痛及阴道流血来诊。妇科检查见阴道内有陈旧血性物，宫口未开，子宫4个月妊娠大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，尿妊娠试验阳性。则双侧附件区肿物可能为（）
    A

    双侧卵巢黏液性囊腺瘤

    B

    双侧输卵管卵巢囊肿

    C

    双侧卵巢巧克力囊肿

    D

    双侧卵巢黄素囊肿

    E

    双侧卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）
    A

    持续性葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    胎盘部位滋养细胞肿瘤

    E

    胎盘植入


    正确答案： C
    解析： B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变，为子宫肌壁内受到葡萄胎侵蚀、出血的转移灶声像。

  • 第12题：

    单选题
    女性，已婚，停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软，子宫右侧触及直径7cm囊性肿块，血HCG2000KU／L，右侧包块性质是（）
    A

    卵巢囊肿 

    B

    卵巢黄体囊肿 

    C

    卵巢黄素囊肿 

    D

    卵巢巧克力囊肿 

    E

    输卵管卵巢囊肿 


    正确答案： C
    解析： 完全性葡萄胎：停经8-12周左右开始有不规则阴道流血,量多少不定,时出时停,反复发作。子宫异常增大、变软，血清HCG水平升高。 “停经2个半月，阴道少量不规则流血l个月。妇检：子宫增大似妊娠4个月大小、软”均符合完全性葡萄胎的症状。卵巢黄素囊肿为葡萄胎的常见症状，“卵巢部有7cm囊性肿块”应为卵巢黄素囊肿。

  • 第13题：

    一已婚妇女，停经4个月后出现腹痛及阴道流血。妇查见宫口未开，子宫儿头大，质软，双侧附件区均触及约手拳大小、囊性、活动度好、无压痛之肿物，分泌物为陈旧血性，尿HCG(+)。则双侧附件区肿物可能为( )

    A．双侧输卵管积水

    B．双侧输卵管卵巢囊肿

    C．双侧卵巢巧克力囊肿

    D．双侧卵巢黄素囊肿

    E．双侧卵巢浆液性囊腺瘤


    正确答案：D

  • 第14题：

    葡萄胎刮宫后3个月出现咯血，阴道不规则出血，妇检自讴歌能够如孕2个月，质软，双侧卵巢囊性增大，尿妊娠实验阳性，应首先考虑()

    A.葡萄胎清宫不全

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒癌

    D.妊娠

    E.流产


    正确答案：B

  • 第15题：

    女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3 个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软,双侧 附件均可触及囊性肿物,大小约5*4厘米，活动好, 尿HCG阳性,盆腔超声示子宫肌层有~4 * 3厘米不 均质回声,血流信号丰富,两侧附件区有囊性低回声 包块
    该患者最可能的诊断为
    A.子宫腺肌病合并卵巢囊肿
    B.不全流产
    C.早孕合并卵巢囊肿
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎


    答案：E
    解析：
    ，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月’,子宫如妊娠50天大小,尿HCG 阳性,血流信号丰 富,提示侵蚀性葡萄胎,侵蚀性葡萄胎在葡萄胎 清除后半年内出现典型的临床表现或转移灶症 状。绒癌躲在葡萄胎后1年以上发病。

  • 第16题：

    患者女，26岁。停经58天后，阴道流血3天，血量增多1天。伴腹痛且有下坠感。妇检子宫增大如孕50多天大小，软，宫口开一指，尿妊娠试验阳性，应首先考虑为

    A.先兆流产
    B.难免流产
    C.不全流产
    D.过期流产
    E.葡萄胎

    答案：B
    解析：
    先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液（胎膜破裂）。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。本题中患者的症状体征与 B相符。故选B。解题关键：难免流产指流产已不可避免。阴道流血量增多，妇科检查宫颈口已扩张。

  • 第17题：

    五十九岁妇女，绝经3年后出现不规则阴道流血，妇检宫颈表面光滑，子宫体稍大质地软，双侧附件阴性，阴道排液增多。支持该诊断的理由为（）。

    • A、59岁妇女
    • B、绝经后出现不规则阴道出血
    • C、子宫体增大
    • D、宫颈表面光滑
    • E、质地软

    正确答案:B

  • 第18题：

    女，26岁，停经2个月，阴道少量流血3天。妇检：子宫增大如孕3个月，质软，子宫右侧触及一约拳头大小的囊性包块，表面光滑，活动可，无压痛，经刮宫确诊为葡萄胎。考虑右侧囊性包块的诊断以下列哪一项的可能性最大（）

    • A、卵巢黄体囊肿
    • B、卵巢黄素囊肿
    • C、输卵管积水
    • D、单纯性卵巢囊肿
    • E、卵巢巧克力囊肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，31岁，葡萄胎2次，清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，妇检：阴道内少量血液，宫颈软、着色，子宫稍大、软，双侧未及异常包快。尿hCG（+），B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变。应考虑为（）

    • A、持续性葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    • E、胎盘植入

    正确答案:B

  • 第20题：

    女，28岁，孕1产1，停经2月，不规则阴道流血10天，妇科检查：子宫增大如孕3个月，尿HCG阳性，B超提示为葡萄胎。其处理不应包括（）

    • A、需行清宫术
    • B、每次清宫，刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后随访2年
    • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高，需排除侵葡

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，28岁，葡萄胎清宫术后阴道持续少量流血3个月。妇科检查：子宫如妊娠50天大小，质软，双侧附件均可触及囊性肿物，大小约5cm×4cm，活动好，尿HCG阳性。盆腔超声示子宫肌层有一4cm×3cm不均质回声，血流信号丰富，两侧附件区有囊肿性低回声包块。首选的治疗为（）
    A

    卵巢囊肿切除术

    B

    放射治疗

    C

    子宫病灶切除术

    D

    清宫术

    E

    化学治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，28岁，流产2年后出现阴道不规则出血流面就诊，检查发现子宫不均匀性增大，乳房增大乳头着色，生殖道变软，尿HCG阳性。诊断该病的检查包括（）。
    A

    血尿HCG测定

    B

    B超

    C

    X线胸片

    D

    腹腔镜

    E

    妇检


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    不规则阴道流血，子宫内容物组织学检查为成团的滋养细胞，未见绒毛结构。首先应考虑的诊断是（）。|葡萄胎清宫术后4个月，血HCG持续阳性，咯血。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    早孕

    B

    流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    绒毛膜癌


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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