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  • 第1题:

    判断膈下脓肿部位和大小,宜首选


    A. X线检查
    B. B超检查
    C. CT检查
    D. MRI

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    判断膈下脓肿部位和大小,宜首选

    A.B超检查
    B.CT检查
    C.MRI
    D.X线检查
    E.同位素检查

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    男,30岁,右下腹稍隆起,CT检查如图,最可能的诊断为( )

    A右膈下脓肿

    B间位结肠

    C右膈下脂肪瘤

    D右下肺肺大疱

    E右下肺炎


    C

  • 第4题:

    腹腔脓肿按其发生部位可分为()。

    • A、膈下脓肿、肠系膜肠曲间脓肿、盆腔脓肿
    • B、上腹腔脓肿、下腹腔脓肿、盆腔脓肿
    • C、右、左结肠下间隙脓肿,右、左结肠旁沟脓肿
    • D、上腹腔脓肿、下腹腔脓肿
    • E、膈下脓肿、肠系膜肠曲间脓肿、下腹腔脓肿、盆腔脓肿

    正确答案:A,B

  • 第5题:

    关于膈下脓肿的治疗,下列不正确的是()。

    • A、全身支持治疗
    • B、多数患者需要手术引流
    • C、腹腔脓液不多,冲洗干净,可不安置引流管
    • D、B超引导下穿刺引流也是膈下脓肿的治疗方式之一
    • E、宜选择针对大肠杆菌为主的广谱抗生素

    正确答案:C

  • 第6题:

    下列细菌性肝脓肿的鉴别诊断,除外的是()。

    • A、阿米巴肝脓肿
    • B、肝内胆管结石
    • C、胆道感染
    • D、肝癌
    • E、右膈下脓肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    问答题
    膈下脓肿好发生在哪些部位?

    正确答案: 膈下脓肿包括所有位于膈下间隙的局限性脓肿,是腹腔内脓肿中最重要的一种。膈下脓肿好发生在哪些部位呢?这要从解剖谈起。
    膈下间隙是指在横结肠及其系膜之上、横膈之下,左右腹壁之间的整个间隙。膈下间隙被肝脏及其腹膜连系分为肝上间隙和肝下间隙,肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成右上间隙和左上间隙,右上间隙又被横行的冠状韧带分成较大的右上前间隙和较小的右上后间隙。肝下间隙则被圆韧带和静脉导管索分成右下和左下两间隙,后者又被胃和胃肝韧带(小网膜)分成左下前间隙和左下后间隙(即小腹腔)。此外,肝脏上面还有一个不被腹膜所掩覆的腹膜外间隙,位于冠状韧带腹膜返折之间,在肝脏上面的后侧。因此,膈下间隙共被分为7个部分,6个在腹腔内,1个在腹膜外;4个位于肝上区,3个在肝下去。
    膈下脓肿发生的部位与发生的脓肿的病因有关。右上后间隙是脓肿发生最多的地方,据统计约有1/3的膈下脓肿是在此处,因阑尾炎穿孔所生脓液可沿升结肠旁沟上行流入这个间隙,胆囊或十二指肠的炎性渗出液也可延及此区。右肝下间隙也常被累及,无论是阑尾炎或胆囊与十二指肠病变都可引起此处的感染。右上前间隙的脓肿较上两区为少见,但较左侧的脓肿为多见。但此处的脓肿大多很小,因这个间隙本身不大。全胃切除或脾切除后发生的脓肿大都在此间隙内。左肝下前间隙的感染较左肝下后间隙脓肿又略多见,前者是因胃溃疡和胆囊穿孔引起,后者是偶然因胃后壁的溃疡慢性穿孔所致。腹膜外的膈下脓肿大都是因肝脓肿直接破入该处的结果。当然,肝脓肿破裂时也可累积上述的任何一个间隙。
    作膈下脓肿诊断时要注意:
    ①有无近期消化道穿孔,腹膜炎或手术历史;
    ②肋缘、肋间或腰部有无压痛及肌肉紧张;
    ③体温是否升高,白细胞有无增加。
    其X线表现为:
    ①患侧横膈升高,呼吸运动减弱;
    ②同侧膈角可有少量积液;
    ③脓肿内可见气液面,但无气液面也不能否定脓疡的存在;
    ④左侧膈下脓肿可有胃底与膈肌距离增加。
    若膈下脓肿的气液面发生在肝下时应注意与肠内气液面鉴别,膈下脓肿内气液面的位置固定不变,肠内气液面位置可发生变化。发生在肝上部分的膈下脓肿与间位结肠的区别在于脓肿无结肠袋。在诊断左膈下脓肿时,应注意不要把胃泡误认为膈下脓肿;也不要把膈下脓肿误认为胃泡,吞服钡剂对鉴别诊断很有帮助,膈下脓肿造成的胃底与左膈距离增大经服钡可以发现。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    判断膈下脓肿部位和大小,宜首选的检查是()
    A

    CT检查

    B

    X线检查

    C

    B超检查

    D

    MRI

    E

    同位素检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    临床上最常见的腹腔脓肿为()
    A

    右膈下脓肿

    B

    左膈下脓肿

    C

    盆腔脓肿

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    肠间脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    判断膈下脓肿部位和大小,宜首选()
    A

    X线检查

    B

    B超检查

    C

    CT检查

    D

    MRI

    E

    同位素检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    膈下脓肿最简便的诊断方法是()
    A

    体格检查

    B

    X线检查

    C

    B超

    D

    CT

    E

    实验室检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    肝脓肿最常见的并发症是膈下脓肿。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是

    A.肝脓肿
    B.右侧胸膜炎
    C.右膈下脓肿
    D.右下肺炎
    E.右下肺脓肿

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    临床上最常见的腹腔脓肿是

    A、盆腔脓肿
    B、阆尾周围脓肿
    C、肠间脓肿
    D、左膈下脓肿
    E、右膈下脓肿

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    膈下脓肿好发生在哪些部位?


    正确答案: 膈下脓肿包括所有位于膈下间隙的局限性脓肿,是腹腔内脓肿中最重要的一种。膈下脓肿好发生在哪些部位呢?这要从解剖谈起。
    膈下间隙是指在横结肠及其系膜之上、横膈之下,左右腹壁之间的整个间隙。膈下间隙被肝脏及其腹膜连系分为肝上间隙和肝下间隙,肝上间隙被纵行的肝镰状韧带分成右上间隙和左上间隙,右上间隙又被横行的冠状韧带分成较大的右上前间隙和较小的右上后间隙。肝下间隙则被圆韧带和静脉导管索分成右下和左下两间隙,后者又被胃和胃肝韧带(小网膜)分成左下前间隙和左下后间隙(即小腹腔)。此外,肝脏上面还有一个不被腹膜所掩覆的腹膜外间隙,位于冠状韧带腹膜返折之间,在肝脏上面的后侧。因此,膈下间隙共被分为7个部分,6个在腹腔内,1个在腹膜外;4个位于肝上区,3个在肝下去。
    膈下脓肿发生的部位与发生的脓肿的病因有关。右上后间隙是脓肿发生最多的地方,据统计约有1/3的膈下脓肿是在此处,因阑尾炎穿孔所生脓液可沿升结肠旁沟上行流入这个间隙,胆囊或十二指肠的炎性渗出液也可延及此区。右肝下间隙也常被累及,无论是阑尾炎或胆囊与十二指肠病变都可引起此处的感染。右上前间隙的脓肿较上两区为少见,但较左侧的脓肿为多见。但此处的脓肿大多很小,因这个间隙本身不大。全胃切除或脾切除后发生的脓肿大都在此间隙内。左肝下前间隙的感染较左肝下后间隙脓肿又略多见,前者是因胃溃疡和胆囊穿孔引起,后者是偶然因胃后壁的溃疡慢性穿孔所致。腹膜外的膈下脓肿大都是因肝脓肿直接破入该处的结果。当然,肝脓肿破裂时也可累积上述的任何一个间隙。
    作膈下脓肿诊断时要注意:
    ①有无近期消化道穿孔,腹膜炎或手术历史;
    ②肋缘、肋间或腰部有无压痛及肌肉紧张;
    ③体温是否升高,白细胞有无增加。
    其X线表现为:
    ①患侧横膈升高,呼吸运动减弱;
    ②同侧膈角可有少量积液;
    ③脓肿内可见气液面,但无气液面也不能否定脓疡的存在;
    ④左侧膈下脓肿可有胃底与膈肌距离增加。
    若膈下脓肿的气液面发生在肝下时应注意与肠内气液面鉴别,膈下脓肿内气液面的位置固定不变,肠内气液面位置可发生变化。发生在肝上部分的膈下脓肿与间位结肠的区别在于脓肿无结肠袋。在诊断左膈下脓肿时,应注意不要把胃泡误认为膈下脓肿;也不要把膈下脓肿误认为胃泡,吞服钡剂对鉴别诊断很有帮助,膈下脓肿造成的胃底与左膈距离增大经服钡可以发现。

  • 第16题:

    肝癌术后病人膈下脓肿和膈下积液多发生在术后()左右。


    正确答案:1周

  • 第17题:

    简述膈下脓肿的诊断要点?


    正确答案:多有引起腹膜炎的原发病;全身感染中毒症状明显;患侧上腹部持续性钝痛、有压痛或叩击痛;同侧胸腔可有积液或肺呼吸音减低;X线检查见患侧膈肌升高、活动受限或消失;B超检查可见膈下积液,如在超声引导下穿刺抽出脓汁则更能确定诊断。

  • 第18题:

    问答题
    简述膈下脓肿的诊断要点。

    正确答案: 多有引起腹膜炎的原发病;全身感染中毒症状明显;患侧上腹部持续性钝痛、有压痛或叩击痛;同侧胸腔可有积液或肺呼吸音减低;X线检查见患侧膈肌升高、活动受限或消失;B超检查可见膈下积液,如在超声引导下穿刺抽出脓汁则更能确定诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,35岁,因阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后5天突然寒战、高热,右上腹痛,胸部X线检查提示右膈活动受限,肋膈角变钝,最可能的诊断是()
    A

    右下肺炎

    B

    右下肺脓肿

    C

    右膈下脓肿

    D

    右侧胸膜炎

    E

    肝脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    腹腔脓肿按其发生部位可分为()。
    A

    膈下脓肿、肠系膜肠曲间脓肿、盆腔脓肿

    B

    上腹腔脓肿、下腹腔脓肿、盆腔脓肿

    C

    右、左结肠下间隙脓肿,右、左结肠旁沟脓肿

    D

    上腹腔脓肿、下腹腔脓肿

    E

    膈下脓肿、肠系膜肠曲间脓肿、下腹腔脓肿、盆腔脓肿


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    填空题
    肝癌术后病人膈下脓肿和膈下积液多发生在术后()左右。

    正确答案: 1周
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    腹部手术后易发生腹腔脓肿,常见的部位是( )
    A

    膈下脓肿

    B

    盆腔脓肿

    C

    肠间脓肿

    D

    结肠旁沟脓肿

    E

    脾周脓肿


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对膈下脓肿的定位与诊断,宜首先采用下列何种检查方法()
    A

    B超

    B

    X线透视

    C

    腹部X线摄片

    D

    CT

    E

    同位素扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析