（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。该患者子宫脱垂最主要的病因是（ ）。A. 长期站立 B. 便秘 C. 盆腔组织退行性变 D. 多产及产伤 E. 产后过早体力劳动
题目
该患者子宫脱垂最主要的病因是（ ）。
B. 便秘
C. 盆腔组织退行性变
D. 多产及产伤
E. 产后过早体力劳动
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参考答案和解析
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第1题：
（题共用题干）
女，52岁。阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半个月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
诊断应为 查看材料
A.子宫脱垂Ⅱ度轻，膀胱膨出伴尿道膨出、Ⅲ度阴道前壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
正确答案：A
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第2题：
女，35岁。自述腰骶部酸痛1年，妇科检查，向下屏气时发现有肿物脱出于阴道口外，可能的诊断为（ ）。
A．子宫脱垂
B．宫颈肌瘤
C．宫颈息肉
D．阴道前后壁膨出
E．宫颈肥大
正确答案：A
解析：子宫脱垂的临床表现 -
第3题：
共用题干
患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂几度
A:子宫脱垂Ⅰ度轻型
B:子宫脱垂Ⅰ度重型
C:子宫脱垂Ⅱ度轻型
D:子宫脱垂Ⅱ度重型
E:子宫脱垂Ⅲ度答案：C解析： -
第4题：
林女士，54岁。孕
产
，慢性咳嗽十余年，阴道口脱出肿物2年余。妇科检查：阴道前壁膨出，宫颈脱出于阴道外，宫体仍在阴道内.子宫略小，水平位，两侧附件未触及。下列哪项不是该病人的临床表现
A.排尿困难
B.行动不便
C.卧床休息后“肿物”可变小
D.腰骶部酸痛
E.腰骶部下坠感答案：A解析： -
第5题：
（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。
该患者最佳的手术方法是（ ）。A. 阴道前后壁修补术
B. 阴道前后壁修补术＋韧带缩短术
C. 经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术＋宫颈部分切除术
E. 子宫悬吊术答案：C解析：手术治疗主要用于保守治疗无效及Ⅱ度、Ⅲ度子宫脱垂或有症状的膀胱、直肠膨出者。患者为老年女性，无生育要求，Ⅱ度轻型子宫脱垂，首选经阴道子宫全切术＋阴道前后壁修补术。 -
第6题：
60岁，经产妇，G2P0，绝经4年，近3个月午后，自觉阴道口有肿物脱出，可用手推回，经卧床休息后可消失，并有腰骶部酸痛及下坠感。查体：让患者排便样用力，见宫颈及部分宫体脱出于阴道口外。最可能的诊断是A、子宫脱垂Ⅰ度轻
B、子宫脱垂Ⅰ度重
C、子宫脱垂Ⅱ度轻
D、子宫脱垂Ⅱ度重
E、子宫脱垂Ⅲ度答案：D解析：绝经后妇女，有多产史，宫颈及部分宫体脱出于阴道口外，符合子宫脱垂Ⅱ度重的诊断。 -
第7题：
52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是（）
- A、子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
- B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
- C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
- D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
- E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
正确答案:B -
第8题：
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该患者的医疗诊断是（）。
- A、子宫脱垂Ⅲ度，Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
- B、子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
- C、宫颈延长伴阴道前壁膨出
- D、阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
- E、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
正确答案:B -
第9题：
单选题患者女，32岁。孕3产1，2年前产钳分娩。现长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。诊断为子宫脱垂几度（）A子宫脱垂Ⅰ度轻型
B子宫脱垂Ⅰ度重型
C子宫脱垂Ⅱ度轻型
D子宫脱垂Ⅱ度重型
E子宫脱垂Ⅲ度
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题52岁妇女，阴道口脱出肿物1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，伴尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。该病人最可能的诊断是什么（）。A子宫脱垂Ⅲ度、Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C宫颈延长伴阴道前壁膨出
D阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 制定护理计划(护理诊断、护理措施)。正确答案： 理诊断：①焦虑，与长期的子宫脱出影响正常生活有关②疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关③尿失禁：与子宫脱垂压迫膀胱、尿道有关。护理措施：①心理护理：护士应对患者态度亲切，向患者讲解子宫脱垂的疾病知识和预后，并做好家属的工作，使家属能理解患者，协助患者渡过难关，早日康复。②改善患者的一般情况，加强营养，教会患者做盆底肌肉、肛门肌肉的锻炼。③做好术前准备：术前3天进无渣饮食，手术前行清洁灌肠。术前5天开始进行阴道准备，行阴道冲洗，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫回纳于阴道内，冲洗液温度一般为41～43℃，冲洗后局部涂含抗生素的软膏，让患者平卧30分钟。④术后护理：平卧于床上7～10天，禁止半卧位；尿管留置10～14天，拔尿管前应测残余尿量，并进行膀胱训练；避免增加腹压的动作，如蹲、咳嗽等；术后当天禁食，第2天起进无渣半流质5天，用缓泄剂预防便秘；术后6小时取出阴道内纱布，并观察阴道伤口出血情况，每天外阴冲洗3次，并注意观察阴道分泌物的特点。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 该患者的健康指导内容是什么？正确答案： 健康教育：①平时注意营养和体育锻炼，有利于子宫脱垂的恢复。②告诉家属要照顾患者，避免患者进行提、挑等重体力劳动。③术后休息3个月，出院后1和3个月到医院复诊，6个月后才能进行重体力劳动。解析： 暂无解析 -
第13题：
63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为
A．子宫脱垂I度重
B．子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C．子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D．子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后膨出
E．宫颈延长伴阴道前后壁膨出
正确答案：D
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第14题：
根据下列题干，回答 130～131 题：
52岁妇女，阴道口脱出肿物已1年，休息时能还纳，近半月来，经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有尿频，每次解尿量不多，腰酸下坠感3年，以往有3次足月产史，妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道口外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。
第 130 题 诊断应为（ ）。
正确答案：A
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第15题：
患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
诊断为子宫脱垂几度A、子宫脱垂Ⅰ度轻型
B、子宫脱垂Ⅰ度重型
C、子宫脱垂Ⅱ度轻型
D、子宫脱垂Ⅱ度重型
E、子宫脱垂Ⅲ度答案：C解析：子宫脱垂分为三度：
Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。称为轻型。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。 -
第16题：
（共用题干）患者女，67岁，孕4产3。有产钳助产史。诉腰骶部酸痛数年，近2年来加重，伴有下坠感，咳嗽时有小便溢出伴有尿频，自感有一肿物脱出阴道口2月，用手推送可以还纳至阴道内。妇科检查：宫颈脱出阴道口外，阴道前后壁膨出。疑为子宫脱垂。
该患者子宫脱垂分度是（ ）。A. 子宫脱垂Ⅰ度轻型伴阴道前后壁膨出
B. 子宫脱垂Ⅰ度重型伴阴道前后壁膨出
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
D. 子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E. 子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出答案：C解析：子宫脱垂分度：①Ⅰ度：轻型：子宫颈距离处女膜缘少于4cm但未达处女膜缘；重型：子宫颈已达处女膜缘，于阴道口即可见到。②Ⅱ度：轻型：子宫颈已脱出阴道口外，但宫体尚在阴道内；Ⅱ度重型：子宫颈及部分子宫体已脱出于阴道口外。③Ⅲ度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。根据该患者临床症状，其子宫脱垂分度是Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出。 -
第17题：
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外
A.排尿、排便困难
B.下坠感或腰骶部酸痛
C.阴道分泌物增多
D.有肿物自阴道脱出
E.尿频、尿急、尿痛答案：E解析： -
第18题：
63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（ ）
- A、子宫脱垂Ⅰ度重
- B、子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
- C、子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
- D、子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
- E、宫颈延长伴阴道前后壁膨出
正确答案:D -
第19题：
王女士，52岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半月来，经休息亦不能回纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，子宫略小，水平位，两侧附件未触及。患者出现的临床症状，应除外（）。
- A、有肿物自阴道脱出
- B、下坠感或腰骶部酸痛
- C、尿频、尿急、尿痛
- D、阴道分泌物增多
- E、排尿、排便困难
正确答案:C -
第20题：
单选题林女士，54岁，孕5产4。慢性咳嗽多年，阴道口脱出肿物已1年多，近半年来，经休息亦不能回纳，阴道分泌物增多。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈及部分子宫体脱出于阴道外，子宫颈表面可见溃疡，两侧附件未触及。病人出现的临床症状，应除外（）A有肿物自阴道脱出
B下坠感或腰骶部酸痛
C尿频、尿急、尿痛
D阴道分泌物增多
E久站或劳累后症状加重
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题某患者，66岁。生育史：4-1-1-4，在家分娩，产后均未能很好休息，自感外阴有块状物脱出多年，近有加重，休息后，块状物也不能自行回缩。近7个月来，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸、下坠感，患者感到很烦恼，此病造成她行动不便。妇科检查：宫颈糜烂，子宫与宫颈均脱出阴道口外，阴道前壁有球形膨出，有张力性尿失禁。医生拟诊为Ⅲ度子宫脱垂伴有阴道前壁脱垂，1周后行阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术。试问： 对该患者进行护理评估。正确答案： 护理评估：①全身情况：体温36.4℃、脉搏74次/分、呼吸18次/分、血压110/70mmHg，身高158cm，体重62㎏，意识清楚，语言表达清楚，皮肤粘膜正常。心肺正常，腹软、肝脾未触及。腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。②妇科检查：外阴：已婚经产式，患者平卧用力下屏时见宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，并可见膨出的阴道前壁，阴道壁上有1cm×2cm大小的溃疡，同时见尿液溢出。张力性尿失禁检查为(+)。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出肿物3个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩状，宫颈外口及部分子宫脱出至阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断应为（ ）A子宫脱垂Ⅰ度重
B子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出
C子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出
D子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁膨出
E宫颈延长伴阴道前后壁膨出
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题63岁妇女，孕5产3，自诉阴道脱出物3个月，伴小便困难。妇科检查：外阴已变型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为（ ）。A子宫脱垂Ⅰ度重型
B子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前后壁膨出
C子宫脱出Ⅲ度重型伴阴道前后壁膨出
D子宫脱垂Ⅱ度重型伴阴道前后壁膨出
E宫颈延长伴阴道前后壁膨出
正确答案： C解析： 暂无解析