患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。当日补液量应为 A.5000ml B.4500ml C.4000ml D.3500ml E.3000ml

题目
患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。

当日补液量应为
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
相似考题

1.女性，50岁，因反复呕吐5天入院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，血压120/70mmHg，测血清钠为118mmol/L，诊断为A.中度缺钠B.重度缺钠C.重度缺水D.轻度缺钠E.中度缺水

2.患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为A、轻度缺钠B、中度缺钠C、重度缺钠D、中度缺水E、重度缺水

3.患者，女，50岁，体重60 kg。因反复呕吐5天入院。血清钠130 mmol／L。入院当天应补充的钠量是 ( )A．25．5gB．21gC．4．5gD．15gE．10．5g

4.患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol/L。估计体内失液总量约为A、3400mlB、3800mlC、4200mlD、4600mlE、5000ml当日补液量应为A、5000mlB、4500mlC、4000mlD、3500mlE、3000ml

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  • 第1题：

    患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38．9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。

    入院时患者的体温属于

    A．正常

    B．低热

    C．中等热

    D．高热

    E．超高热


    正确答案：C
    低热是指体温在37．5～37．9℃；中等热是指体温在38．0～38．9℃；高热是指体温在39．0～40．9℃；超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38．9℃，属于中等热。

  • 第2题：

    患者,女性,45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院,患者主诉乏力、口渴、口干,尿量减少且尿色黄,体检:眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol／L。根据上述情况最不宜补充的成分为

    A、等渗盐水

    B、5%葡萄糖液

    C、平衡液

    D、5%氯化钠溶液

    E、林格液


    参考答案：D

  • 第3题：

    男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    您认为以下哪一数值为低钠血症
    A.血钠152mmol/L
    B.血钠140mmol/L
    C.血钠135mmol/L
    D.血钠130mmol/L
    E.血钠125mmol/L

    答案：E
    解析：

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第4题：

    患者女，50岁，因反复呕吐5天入院。患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，测血清钠为118mmol／L。应诊断为

    A.轻度缺钠
    B.中度缺钠
    C.重度缺钠
    D.中度缺水
    E.重度缺水

    答案：C
    解析：
    反复呕吐可引起低渗性缺水、血清Na低于正常。长期胃肠减压、大创面慢性渗液、应用排钠利尿剂等亦可造成。按缺钠多少可分为3度：轻度缺钠者血清钠值在135mmol／L以下，患者感疲乏、头晕、手足麻木，尿中Na减少。中度缺钠者血清钠值在130mmol／L以下，患者除上述症状外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳定或下降、脉压变小、浅静脉萎陷、视力模糊、站立性晕倒，尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血清钠值在120mmol／L以下。患者神志不清，肌痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。

  • 第5题：

    患者，女性，45岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院，患者主诉乏力、口渴、口干，尿量减少且尿色黄，体检：眼窝凹陷、脉细速，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为

    A.等渗盐水
    B.5%葡萄糖液
    C.平衡液
    D.5%氯化钠溶液
    E.林格液

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）

    • A、等渗性缺水
    • B、低渗性缺水
    • C、高渗性缺水
    • D、缺钠性休克
    • E、慢性缺水

    正确答案:D

  • 第7题：

    一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。估计体内失液总量为（）

    • A、3400ml
    • B、3800ml
    • C、4200ml
    • D、4600ml
    • E、5000ml

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男性，56岁。因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能起坐，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重1.004，血清Na+130mmol/L，最可能的诊断是（）。
    A

    等渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    慢性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，54岁，因肠梗阻3天入院，患者主诉口渴、全身无力、不能坐起，检查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，眼窝内陷，皮肤弹性差，尿比重为1.004，血清Na+为130mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    等渗性缺水

    B

    低渗性缺水

    C

    高渗性缺水

    D

    缺钠性休克

    E

    慢性缺水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L,体重减轻3公斤。当日补液量为（）
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，65岁，急性上呼吸道感染入院，入院时测得体温38.9℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，体质消瘦，卧床不起，食欲差。入院时患者的体温属于
    A

    正常

    B

    低热

    C

    中等热

    D

    高热

    E

    超高热


    正确答案： A
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，27岁。在户外高温下连续工作5小时后昏迷，急诊收入院。查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首选的辅助检查是（）。
    A

    抽血查血生化

    B

    胸片

    C

    尿量及尿比重

    D

    头颅CT

    E

    MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,56岁。因肠梗阻3天入院,患者主诉口渴、全身无力、不能起坐,检查:脉搏120次／分,血压75／60mmHg,眼窝内陷,皮肤弹性差,尿比重1.004,血清Na＋130mmol／L,最可能的诊断是

    A、等渗性缺水

    B、低渗性缺水

    C、高渗性缺水

    D、缺钠性休克

    E、慢性缺水


    参考答案：D

  • 第14题：

    男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    补钾纠正的时间需要
    A.12h
    B.3～4d
    C.4～6d
    D.24h
    E.36h

    答案：C
    解析：

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第15题：

    男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    当您抽血送血钾测定时，血钾在以下哪一数值为低血钾症
    A.4.2mmol/L
    B.3.7mmol/L
    C.3.0mmol/L
    D.4.5mmol.L
    E.4.3mmol/L

    答案：C
    解析：

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0.3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。常以静脉输入，但如病人情况允许，口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾；浓度不应超过0．3％；每日静脉补钾时间，不应少于8h；切忌将钾盐静脉推入，否则导致高钾血症，危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第16题：

    患者，男性，24岁。在户外高温下连续工作4小时后昏迷，急诊收入院。

    查体时发现该患者嘴唇干裂、眼窝内陷、高热、尿少，此时应首先做的辅助检查是
    A.抽血查血生化
    B.胸片
    C.尿量及尿比重
    D.头颅CT
    E.MRI

    答案：A
    解析：
    根据题干信息，患者持续户外高温下工作4小时，因大量出汗体液丧失，丧失液以水分为主，钠盐丢失少，导致细胞外液渗透压升高，造成高渗性脱水，导致昏迷。因此选B。

  • 第17题：

    男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）

    • A、肠内营养
    • B、肠外营养
    • C、全胃肠外营养
    • D、肠内+肠外营养
    • E、以上均可

    正确答案:A

  • 第18题：

    一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸，最可能发现的是（）

    • A、呼吸深而快
    • B、呼吸浅而快
    • C、呼吸深而慢
    • D、呼吸浅而慢
    • E、呼吸无变化

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。如果此时观察患者的呼吸，最可能发现的是（）
    A

    呼吸深而快

    B

    呼吸浅而快

    C

    呼吸深而慢

    D

    呼吸浅而慢

    E

    呼吸无变化


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，因“汽油火焰烧伤躯干、四肢伴疼痛3天入院”，诊断为“汽油火焰烧伤60％，深Ⅱ度”，查体：神志清楚，精神差，化验检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225IU／L，血钠145mmol／L。入院后拟对患者进行营养支持，首选（）
    A

    肠内营养

    B

    肠外营养

    C

    全胃肠外营养

    D

    肠内+肠外营养

    E

    以上均可


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体：神志清楚，口唇干燥，眼窝内陷，患者主诉原体重为63kg，入院后测体重减轻3kg，抽血测得血清钠156mmol／L。当日补液量应为（）
    A

    5000ml

    B

    4500ml

    C

    4000ml

    D

    3500ml

    E

    3000ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    一男性患者，50岁，入院时体重为63公斤，剖腹探查术后，测得血清钠156mmol/L，体重减轻3公斤。最可能出现的血气变化是（）
    A

    PH上升，HCO3上升

    B

    PH上升，HCO3下降

    C

    PH下降，HCO3上升

    D

    PH下降，HCO3下降

    E

    无明显变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    DSA

    D

    脑脊液检查

    E

    脑超声


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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