李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了A:低血糖反应 B:急性呼吸衰竭 C:呼吸性酸中毒 D:酮症酸中毒 E:乳酸酸中毒

题目
李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了

A:低血糖反应
B:急性呼吸衰竭
C:呼吸性酸中毒
D:酮症酸中毒
E:乳酸酸中毒

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  • 第1题:

    患者男,18岁,患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡,入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。

    下列护理措施中错误的是
    A.监测生命体征尤其是呼吸的变化
    B.监测血糖、血酮体及血钾的变化
    C.大剂量静脉滴注胰岛素
    D.纠正酸中毒
    E.保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染

    答案:C
    解析:
    1.Ⅰ型糖尿病患者中断胰岛素2天,出现呼吸深快,呼气中烂苹果味,应该是出现了糖尿病酮症酸中毒。
    2.补液是酮症酸中毒的首要措施。
    3.排除法。

  • 第2题:

    糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号:()

    • A、多尿,多饮
    • B、恶心,呕吐
    • C、食欲减退
    • D、呼吸深快,并有烂苹果味

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。 为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()

    • A、每日温水洗脚
    • B、每日检查足部
    • C、修剪趾甲宜短,以利于清洁
    • D、鞋要舒适、宽松
    • E、袜子柔软透气
    • F、皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()

    • A、小剂量胰岛素治疗
    • B、大量补液
    • C、留取24h尿,尿蛋白定量测定
    • D、纠正电解质及酸碱平衡失调
    • E、积极控制感染
    • F、低流量吸氧

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第5题:

    李女士,患糖尿病3年,近日出现糖尿病酮症酸中毒,其呼吸特点为()。

    • A、呼吸频率异常
    • B、呼吸节律异常
    • C、呼吸音响异常
    • D、呼吸深大稍快
    • E、浮浅性呼吸

    正确答案:D

  • 第6题:

    糖尿病酮症酸中毒的临床表现()

    • A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力
    • B、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
    • C、有代谢性酸中毒症状
    • D、严重脱水伴循环衰竭体征
    • E、呼吸深快,呼气中有烂苹果味

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。在输液和胰岛素治疗的过程中,观察尿糖、血糖、血酮体情况应()
    A

    每1~2h留标本

    B

    每3~4h留标本

    C

    每30min留标本

    D

    根据尿量留标本

    E

    根据补液量留标本

    F

    根据血压留标本


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()
    A

    下肢动脉粥样硬化

    B

    低血糖

    C

    糖尿病肾病

    D

    植物神经功能紊乱

    E

    周围神经病

    F

    下肢静脉曲张


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是()
    A

    监测生命体征尤其是呼吸的变化

    B

    监测血糖、血酮体及血钾的变化

    C

    大剂量静脉滴注胰岛素

    D

    纠正酸中毒

    E

    保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()
    A

    急性脑膜炎

    B

    急性胃肠炎

    C

    低血糖

    D

    上呼吸道感染

    E

    糖尿病酮症酸中毒

    F

    高渗性非酮症糖尿病昏迷


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时抢救的最关键措施包括()
    A

    小剂量胰岛素治疗

    B

    大量补液

    C

    留取24h尿,尿蛋白定量测定

    D

    纠正电解质及酸碱平衡失调

    E

    积极控制感染

    F

    低流量吸氧


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。 为了预防糖尿病足的发生,下列措施中正确的是()
    A

    每日温水洗脚

    B

    每日检查足部

    C

    修剪趾甲宜短,以利于清洁

    D

    鞋要舒适、宽松

    E

    袜子柔软透气

    F

    皮肤干燥,清洁后可涂羊毛脂


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

    A.低血糖昏迷
    B.酮症酸中毒
    C.非酮症性高渗性昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.急性心力衰竭

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()

    • A、尿糖,尿酮体
    • B、血钾
    • C、血糖,血酮体
    • D、血氯水平
    • E、血pH值
    • F、血氧分压

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()

    • A、尿糖强阳性
    • B、尿酮体强阳性
    • C、血糖显著升高
    • D、白细胞总数升高
    • E、C肽水平升高
    • F、糖化血红蛋白升高

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。根据病史,应考虑患者出现了(提示该患者病情逐渐稳定,逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来,双足趾经常感到针刺样刺痛。)()

    • A、下肢动脉粥样硬化
    • B、低血糖
    • C、糖尿病肾病
    • D、植物神经功能紊乱
    • E、周围神经病
    • F、下肢静脉曲张

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。考虑患者最可能发生(提示护理体检发现该患者呈昏睡状态,呼吸深快,呼气中有烂苹果味。)()

    • A、急性脑膜炎
    • B、急性胃肠炎
    • C、低血糖
    • D、上呼吸道感染
    • E、糖尿病酮症酸中毒
    • F、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    正确答案:E

  • 第18题:

    多选题
    糖尿病酮症酸中毒的临床表现()
    A

    原有症状加重或首次出现三多伴乏力

    B

    食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多

    C

    有代谢性酸中毒症状

    D

    严重脱水伴循环衰竭体征

    E

    呼吸深快,呼气中有烂苹果味


    正确答案: A,B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    糖尿病急性并发症有哪些危急症状信号:()
    A

    多尿,多饮

    B

    恶心,呕吐

    C

    食欲减退

    D

    呼吸深快,并有烂苹果味


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    李女士,患糖尿病10年,2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深快。该患者可能是发生了()
    A

    低血糖反应

    B

    急性呼吸衰竭

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    酮症酸中毒

    E

    乳酸酸中毒


    正确答案: A
    解析: 糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪在肝经β氧化产生酮体(包括乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮),引起酮症,当超过体内酸碱平衡的调节能力,则血pH值下降,形成酮症酸中毒。患者可出现极度乏力、多尿、恶心、呕吐、呼吸深快、头痛、烦躁等症状。此并发症多见于1型糖尿病,2型糖尿病在胰岛素和口服降糖药剂量不足或治疗中断、感染等情况下也可发生。该患者有感染的诱因,同时有典型的酮症酸中毒的表现,因此,正确答案选D。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。针对上述情况,首要的处理措施是()
    A

    胰岛素治疗

    B

    大量补液

    C

    静滴补钾

    D

    纠正酸中毒

    E

    纠正脱水、休克


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。此时尤其注意监测(提示经积极救治,患者清醒,血糖逐渐下降,尿量逐渐增加。)()
    A

    尿糖,尿酮体

    B

    血钾

    C

    血糖,血酮体

    D

    血氯水平

    E

    血pH值

    F

    血氧分压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,60岁,因“上呼吸道感染,呼吸深快,多饮、多尿2周,食欲减退,恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体:T39℃。护士为患者留取标本送检,其中最不可能出现的检查结果是()
    A

    尿糖强阳性

    B

    尿酮体强阳性

    C

    血糖显著升高

    D

    白细胞总数升高

    E

    C肽水平升高

    F

    糖化血红蛋白升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析