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  • 第1题:

    属于肝门静脉高压症分流术术后特有并发症的是

    A.术后出血

    B.肝性脑病

    C.静脉血栓形成

    D.上消化道大出血

    E.脾大


    正确答案:B
    实施分流术后,部分或全部肝门静脉血液直接进入体循环,从肠道吸收的氨没有经过肝解毒,因此术后易出现肝性脑病。

  • 第2题:

    对于门静脉高压症的治疗,术后肝性脑病发生率最髙的手术方式是
    A.非选择性门体分流术B.单纯脾切除 C.贲周血管离断术 D.肝移植


    答案:A
    解析:
    ①门静脉高压症的手术方式分 分流术和断流术两类。分流术又细分为非选择性门体分流术和选择性门体分流。非选择性门体分流术 包括门腔分流术、肠系膜上-下腔静脉分流术、中心性脾-肾分流术等。选择性门体分流包括远端脾肾静 脉分流术(Warren手术)、限制性门-腔静脉分流术等。贲周血管离断术就是阻断门奇静脉间反常血流的 止血方法。②非选择性门体分流术,如门腔静脉端侧分流术,完全阻断了入肝血流,因此术后人肝血流 减少,肝功能不能得到改善,肝性脑病发生率最高,达30% ~50%。但降压止血效果最显著,可使门静脉 压力降低10 ~ WcmH2O。选择性门体分流术可降低门静脉压8 ~ 10cmH2O。贲周血管离断术后,入肝血 流增加,门静脉压比术前更高。③贲周血管离断术对病人打击较小,能达到即刻止血的目的,又能维持 入肝血流,对肝功能影响小,手术后死亡率和并发症发生率低,是急诊手术常用的术式。④对门静脉高 压症顽固性腹水最有效的治疗方法是肝移植。⑤对于晚期血吸虫病所致的严重脾肿大、脾功能亢进者, 单纯脾切除效果良好。

  • 第3题:

    试述门静脉高压症病人行分流术和断流术的优缺点。


    答案:
    解析:
    分流术控制出血的近期及远期效果满意,且可缓解胃黏膜病变(1分),但门静脉向肝血流减少,甚至形成离肝血流(1 分),术后病人肝功能受不同程度的影响,肝性脑病发生率较高(1分)。断流术阻断了门奇静脉间的反常血流(分),可以防止曲张静脉出血,又能保持门静脉向肝血流,有利于术后肝功能的保护(1分),但再次出血率高,且不利于腹水控制(1 分)。

  • 第4题:

    门静脉高压行门腔分流术控制出血后最常见的并发症是()。


    正确答案:肝性脑病

  • 第5题:

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时最适宜的术式是()

    • A、门腔分流术
    • B、脾切除术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第6题:

    肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是()

    • A、门腔分流术
    • B、远端脾-肾静脉分流术
    • C、TIPS手术
    • D、肠腔静脉分流术
    • E、胃底周围血管离断术

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    门静脉高压症的手术方式不包括(  )。
    A

    分流术

    B

    断流术

    C

    转流术

    D

    脾切除术

    E

    肝叶切除术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    门静脉高压症分流术后最危重的并发症是()。
    A

    食管胃底静脉曲张破裂

    B

    脾功能亢进

    C

    肝性脑病

    D

    严重顽固性腹水

    E

    肝功能衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    门静脉高压行门腔分流术控制出血后最常见的并发症是()。

    正确答案: 肝性脑病
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    门静脉高压症手术,术后最易发生肝性脑病的术式是


    答案:
    解析:
    非选择性门体分流术

  • 第11题:

    门静脉高压症患者术后应重点关注是否出现肝性脑病的术式是

    A.分流术
    B.断流术
    C.脾切除术
    D.腹水转流术

    答案:A
    解析:

  • 第12题:

    男性,56岁,因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是()

    • A、血管吻合口破裂内出血
    • B、肝性脑病
    • C、血小板过于增高
    • D、肠系膜血管栓塞
    • E、腹腔感染

    正确答案:A

  • 第13题:

    门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()

    • A、脾肾静脉分流术
    • B、门腔静脉分流术
    • C、脾腔静脉分流术
    • D、肠系膜上静脉,下腔静脉分流术
    • E、下腔静脉与肠系膜上静脉之间"桥式"吻合术

    正确答案:B

  • 第14题:

    断流术和分流术治疗门静脉高压症对肝脏血流变的影响是()

    • A、断流术降低向肝血流量而分流术增加
    • B、断流术增加向肝血流量而分流术降低
    • C、断流术增加向肝血流量而分流术无变化
    • D、断流术向肝血流量无变化而分流术降低
    • E、两者无区别

    正确答案:B

  • 第15题:

    单选题
    男性,56岁,因门静脉高压症行门腔静脉分流术。该患者术后两天内应注意观察的并发症是()
    A

    血管吻合口破裂内出血

    B

    肝性脑病

    C

    血小板过于增高

    D

    肠系膜血管栓塞

    E

    腹腔感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    门静脉高压症分流术后,门静脉压力下降最明显,同时肝性脑病发生率最高的术式是()
    A

    脾肾静脉分流术

    B

    门腔静脉分流术

    C

    脾腔静脉分流术

    D

    肠系膜上、下腔静脉分流术

    E

    下腔静脉与肠系膜上静脉之间桥式吻合术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    肝功能欠佳的门静脉高压症患者,脾切除术后再出血时,最适宜的术式是()
    A

    门腔分流术

    B

    远端脾-肾静脉分流术

    C

    TIPS手术

    D

    肠腔静脉分流术

    E

    胃底周围血管离断术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    填空题
    门静脉高压症常用的分流术有________________、________________、______________。

    正确答案: 脾—肾静脉分流术,门—腔静脉分流术,肠系膜上下腔静脉分流术
    解析: 暂无解析