患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是 A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.营养失调：低于机体需要量 E.气体交换受损

题目
患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

患者来急诊时最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损
相似考题

1.根据下列条件，回答 66～69 题：患者，女性，68岁，因冠心病、间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：T38℃，BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。第66题：急诊护士应给予患者吸氧方法是（ ）。A．特续低流量吸氧B．间断低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量酒精湿化吸氧E．高流量酒精湿化吸氧

2.患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：UP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方法是A．高瓷量酒精湿化吸氧B．间断低流量吸氧C．高流量吸氧D．低流量酒精湿化吸氧E．持续低流量吸氧

3.患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是 A.体温过高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力

4.题干：某患者男性，76岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 给予患者吸氧方法是：A.持续低流量吸氧复选B.间断低流量吸氧复选C.高流量吸氧复选D.高流量酒精湿化吸氧复选E.低流量酒精湿化吸氧复选

参考答案和解析
答案：E
解析：

洋地黄的作用：加强心肌收缩力，使心率减慢，减少肺内啰音，减轻呼吸困难，正性肌力作用可使血压轻度回升。心率增快及腹痛、腹泻是干扰答案。
根据病案，该患者律齐，排除A;肺部无感染症状，排除D;血压正常，排除E；且在病发前无用药史，排除C;据题意，患者因与家人争吵后，产生症状，故选B。
患者气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，R28次/分，故主要护理诊断是气体交换受损。
更多“患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次/分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，72岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP 90/60mmHg，R 28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧方法是（ ）。

    A.持续低流量吸氧
    B.间断低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.低流量酒精湿化吸氧
    E.高流量酒精湿化吸氧

    答案：E
    解析：
    病人冠心病间断发生左心衰竭3年，争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，端坐呼吸，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，考虑诊断为左心衰竭。此时，应吸入高流量（6～8L/min）氧气，加入30%～50%乙醇湿化，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

  • 第2题：

    男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效( )
    A.心率减慢
    B.呼吸困难减轻或消失
    C.情绪稳定
    D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
    E.血压下降

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、气体交换受损

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、低流量酒精湿化吸氧
    • D、高流量吸氧
    • E、高流量酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）

    • A、心率增快
    • B、腹痛、腹泻
    • C、血压下降
    • D、肺内啰音减少
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥（）

    • A、心率减慢
    • B、呼吸困难减轻或消除
    • C、血压下降
    • D、伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
    • E、情绪稳定

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者此次心衰的主要诱因是（）

    • A、心律失常
    • B、情绪激动
    • C、用药不当
    • D、肺部感染
    • E、血压不稳

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    气体交换受损


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，68岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇发绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）
    A

    心率增快

    B

    腹痛、腹泻

    C

    血压下降

    D

    肺内啰音减少

    E

    呼吸困难加重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）。
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    气体交换受损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式是（）
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量酒精湿化吸氧

    E

    高流量酒精湿化吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，下列哪项不能反映洋地黄治疗有效（）
    A

    呼吸困难减轻或消失

    B

    心率减慢

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    给予患者吸氧方法是( )
    A.低流量酒精湿化吸氧
    B.持续低流量吸氧
    C.高流量吸氧
    D.高流量酒精湿化吸氧
    E.间断低流量吸氧

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 与洋地黄药物同服，会增加洋地黄药物毒性的是（）

    • A、铁剂
    • B、胺碘酮
    • C、ACEI
    • D、硝酸甘油
    • E、阿司匹林

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。

    • A、心率增快
    • B、肺内啰音减少
    • C、血压下降
    • D、腹痛、腹泻
    • E、呼吸困难加重

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，76岁，高血压30年，慢性左心衰竭5年，半天来与家人争吵后表现心悸、气短，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，端坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。目前患者的主要护理诊断是（）

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、气体交换受损
    • D、营养失调
    • E、活动无耐力

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、低流量酒精湿化吸氧
    • D、高流量吸氧
    • E、高流量酒精湿化吸氧

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）。

    • A、体温过高
    • B、焦虑
    • C、活动无耐力
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、气体交换受损

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士应给予患者的吸氧方式为（）。
    A

    持续低流量给氧

    B

    间断低流量给氧

    C

    低流量酒精湿化给氧

    D

    高流量给氧

    E

    高流量酒精湿化给氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的正确吸氧方法是（）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    低流量酒精湿化吸氧

    D

    高流量吸氧

    E

    高流量酒精湿化吸氧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士进行病情观察时，出现下列哪项与洋地黄疗效有关（）。
    A

    心率增快

    B

    肺内啰音减少

    C

    血压下降

    D

    腹痛、腹泻

    E

    呼吸困难加重


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇紫绀，心率130次／分，律齐，两肺满布湿啰音及哮鸣音。患者来急诊时最主要的护理诊断是（）。
    A

    体温过高

    B

    焦虑

    C

    活动无耐力

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    气体交换受损


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者吸氧方法是（）
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    高流量酒精湿化吸氧

    E

    低流量酒精湿化吸氧


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。急诊护士给予患者的错误的吸氧方法是（）。
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    低流量酒精湿化吸氧

    D

    高流量吸氧

    E

    高流量酒精湿化吸氧


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

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