患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。根据病情目前最需要做的检查项目是 A.嗜酸粒细胞 B.皮肤变异源 C.肺功能 D.血气分析 E.血常规

第1题：

第2题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

初步考虑为
A.轻度哮喘
B.中度哮喘
C.哮喘持续状态
D.心力衰竭
E.肺炎并发心力衰竭

答案：C

解析：

1.哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况，此时警惕发生哮喘持续状态。

2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧，所以应做血气分析，PaO降低，病初PaCO可降低，严重时PaCO增高，pH下降。

3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

第3题：

第4题：

第5题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。本病的预防措施，最有效的是（）

• A、沙丁胺醇或特布他林
• B、长期吸入β受体激动剂
• C、长期吸入糖皮质激素
• D、长期口服氨茶碱
• E、长期口服酮替芬

第6题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。患儿病情较重，在下列并发症中最少见的是（）

• A、脓胸
• B、纵膈气肿
• C、肺不张
• D、支气管炎
• E、气胸

第7题：

患者男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然气喘明显加重，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）

• A、双肺广泛哮鸣音
• B、呼吸急促28次／分
• C、桶状胸，双肺叩诊过清音
• D、双肺未闻及哮鸣音
• E、心率100次／分

第8题：

6个月婴儿，急起喘憋l天。查体：体温38.1℃，呼吸80次／分，心率160次／分，烦躁不安，唇发绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿啰音，肝右肋下2cm。患儿进一步出现以下症状：呼吸困难加重，端坐呼吸、大汗淋漓、三凹征阳性、两肺哮鸣音。应考虑是（）

• A、循环衰竭
• B、哮喘持续状态
• C、心力衰竭
• D、合并肺炎
• E、肺气肿

第9题：

第10题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

本病的预防措施，最有效的是
A.沙丁胺醇或特布他林
B.长期吸入β受体激动剂
C.长期吸入糖皮质激素
D.长期口服氨茶碱
E.长期口服酮替芬

答案：C

解析：

1.哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况，此时警惕发生哮喘持续状态。

2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧，所以应做血气分析，PaO降低，病初PaCO可降低，严重时PaCO增高，pH下降。

3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

第11题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。

患儿病情较重，在下列并发症中最少见的是
A.脓胸
B.纵膈气肿
C.肺不张
D.支气管炎
E.气胸

答案：A

解析：

1.哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药后缓解。若哮喘急剧严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称为哮喘持续状态。当患儿出现烦躁不安、发绀、大汗淋漓、气喘加剧、心率加快、血压下降、呼吸音减弱、肝脏在短时间内急剧增大等情况，此时警惕发生哮喘持续状态。

2.患儿目前的主要情况是呼吸困难缺氧，所以应做血气分析，PaO降低，病初PaCO可降低，严重时PaCO增高，pH下降。

3.苯巴比妥是控制惊厥的药物。

4.支气管哮喘并发症为气胸不是脓胸。

5.肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。

第12题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。初步考虑为（）

• A、轻度哮喘
• B、中度哮喘
• C、哮喘持续状态
• D、心力衰竭
• E、肺炎并发心力衰竭

第13题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。在下列治疗措施中，错误的是（）

• A、纠正低氧血症
• B、肌注苯巴比妥镇静
• C、静滴氨茶碱
• D、雾化吸入β₂受体激动剂
• E、维持通气量

第14题：

患儿，男，8岁。有儿童哮喘病史5年，这次因受凉后出现发热、喘息2天，次日夜间出现哮喘症状，自用喘乐宁吸入3次，无缓解送急诊。体检发现端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白、口唇发绀，呼吸65次/分，双肺布满哮鸣音，无湿啰音。心率150次/分，心音有力律齐。WBC14.5×10/L。根据病情目前最需要做的检查项目是（）

• A、嗜酸粒细胞
• B、皮肤变异源
• C、肺功能
• D、血气分析
• E、血常规

第15题：

患儿，男，3岁，因咳嗽3天，加重伴发热1天入院。3天前受凉后出现咳嗽，渐加重，伴有痰，无犬吠样及鸡鸣样回声，在当地医院诊断"肺炎"，予静滴"青霉素+头孢类抗生素"治疗（具体不详），1天前出现发热，最高39℃，并反复发生。1天前咳嗽加重，呼吸困难明显，呈端坐呼吸，不能平卧。入院查体：T39.3℃，P144次/分，R36次/分，神清，气促，唇周发绀，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺可及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐。患儿既往体格健康，无抽搐病史，无先天性心脏病史。查体提示：气促明显，口周发绀，三凹征（+），颈无抵抗，颈部皮肤触诊有捻发感，肺部听诊可触及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下2cm，质软，剑下未触及，四肢末梢温暖。急诊检查应首先进行哪些检查（）

• A、腰椎穿刺
• B、血气分析
• C、X线胸片
• D、胸穿
• E、尿糖
• F、血常规+CRP

第16题：