患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为A.急性胆管炎 B.胆管结石 C.急性胆囊炎 D.胆囊结石 E.慢性胆囊炎

题目
患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为

A.急性胆管炎
B.胆管结石
C.急性胆囊炎
D.胆囊结石
E.慢性胆囊炎
相似考题

1.患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉

2.下列哪一项不能作为胆囊结石的诊断依据A.上腹部不适、隐痛、饱胀、暖气B.右上腹压痛、莫菲(Murphy)征阳性C.胆绞痛病史D.触及肿大的胆囊E.B超检查

3.患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为A、急性胆管炎B、胆管结石C、急性胆囊炎D、胆囊结石E、慢性胆囊炎

4.男性，41岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，并伴有腹胀，恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.3℃，脉搏118次/分钟，血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛，Murphy征阳性。实验室检查：WBC11×109/L，中性粒细胞0.83。B超检查示：胆囊肿大，囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴声影。临床诊断：胆结石伴急性胆囊炎。请分析：(1)该病的处理原则是什么?(2)应采取哪些针对性护理措施?(3)你希望通过护理达到何种预期目标?

更多“患者男性，56岁，进食油炸面片、炸糕后，突然出现右上腹阵发性绞痛，右上腹可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，B超提示胆囊增大，囊壁增厚，可见结石影像，可初步诊断为”相关问题

  • 第1题：

    患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×3.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断

    A.胆囊结石

    B.急性胆囊炎

    C.慢性胆囊炎

    D.胆囊积液

    E.胆囊息肉


    正确答案：B

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。

    该患者首选的治疗方案是（ ）。

    A.体外碎石治疗
    B.保守治疗
    C.胆囊造瘘术
    D.胆囊切除术
    E.中药排石治疗

    答案：D
    解析：
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊。因为胆石可刺激黏膜导致炎变，如嵌顿在颈部或胆囊管后可引起继发性感染；慢性炎症刺激还可导致胆囊癌。手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。对病情危急、一般情况极差而不能耐受较长时间手术，或术中发现局部解剖关系不清、粘连严重时，则可选用胆囊造口术，待病情好转后再行胆囊切除术。

  • 第3题：

    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh人院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）

    • A、明显黄疸
    • B、右上腹触及肿大胆囊
    • C、Murphy征阳性
    • D、白细胞计数升高
    • E、B超显示胆囊壁增厚

    正确答案:A

  • 第4题：

    下列临床表现中不符合急性胆囊炎特征的是（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、右肩背区放射痛
    • C、寒战、黄疸明显
    • D、触及肿大的胆囊
    • E、Murphy征阳性

    正确答案:C

  • 第5题：

    胆囊结石的诊断依据，不包括（）

    • A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
    • B、右上腹压痛、Murphy征阳性
    • C、胆绞痛病史
    • D、触及肿大的胆囊
    • E、B超检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    王女士，37岁。因突发右上腹疼痛lh入院，患者晚餐进食较多油腻食物，lh后出现右上腹阵发性绞痛，可放射到右肩背，伴恶心.呕吐。查体：体温37.8℃，神志清楚，急性痛苦面容，右上腹压痛伴轻度肌紧张。该患者具有的临床特征中应排除的一项是（）
    A

    明显黄疽

    B

    右上腹触及肿大胆囊

    C

    Murphy征阳性

    D

    白细胞计数升高

    E

    B超显示胆囊壁增厚


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征（+）。B超检查显示胆囊壁增厚达0．5cm，囊内见高回声区，2cm×1．5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗（）
    A

    腹腔镜胆囊切除术

    B

    体外震波碎石

    C

    服利胆消炎药物治疗

    D

    胆总管切开、T管引流术

    E

    胆囊切开取石术


    正确答案： C
    解析： 胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗首选胆囊切除。①胆囊结石和慢性胆囊炎是互为因果的疾病，只有去除病变的胆囊，才能同时治愈胆囊结石和胆囊炎，如果去除结石，只能部分治疗了这一疾病，所以胆囊切除是治疗的最好选择；②对于合并有其他严重疾病的患者，由于不能耐受胆囊切除手术，才选择其他的治疗方法，如体外震波碎石、服药物等治疗；③胆囊切除有两种手术方法。腹腔镜胆囊切除由于损伤小、恢复快等优点，近年已成为胆囊切除的主要方法；④慢性胆囊炎患者没有胆总管探查的适应证，不应作胆总管切开、T管引流术。

  • 第8题：

    女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是

    A、胆囊造瘘
    B、抗炎
    C、胆总管切开
    D、禁食
    E、胆囊切除

    答案：E
    解析：
    考察胆囊炎的治疗原则。主要为胆囊切除术。手术时机和手术方式取决于病人的病情。

  • 第9题：

    （共用题干）患者男，45岁。昨晚进食油腻食物后，于夜间感右上腹疼痛，且进行性加重，于今晨急诊入院，查体：右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，Murphy征阳性。B超示胆囊结石，结石嵌顿于胆囊颈，胆囊壁增厚。

    入院后对该患者处理措施不当的是（ ）。

    A.可使用哌替啶镇痛
    B.积极补液抗感染治疗
    C.嘱患者进食低脂、低蛋白饮食
    D.给予半卧位
    E.完善术前相关检查

    答案：A
    解析：
    入院后未明确病因和疾病相关特征的情况下，不可以对患者使用哌替啶镇痛，以免掩盖病情。

  • 第10题：

    以下哪项不是急性胆囊炎的特征（）

    • A、寒战和黄疸明显
    • B、可触及肿大胆囊
    • C、疼痛向右肩胛部放射
    • D、右上腹疼痛
    • E、墨菲征（Murphy）阳性

    正确答案:A

  • 第11题：

    属于急性胆囊炎的典型体征描述正确的是：（）

    • A、右上腹阵发性绞痛
    • B、进食油腻食物后右上腹痛
    • C、恶心、呕吐
    • D、murphy征阳性
    • E、右上腹压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第12题：

    某女性患者，进食油腻食物后，出现右上腹绞痛，阵发性加重，向右肩背部放射，在体检中，最有诊断意义的阳性体征为（）。

    • A、右上腹压痛
    • B、腹式呼吸受限
    • C、Courvoisier征（+）
    • D、Murphy征（+）
    • E、肝区叩击痛（+）

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    胆囊结石的诊断依据，不包括（）
    A

    上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气

    B

    右上腹压痛、Murphy征阳性

    C

    胆绞痛病史

    D

    触及肿大的胆囊

    E

    B超检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，63岁，主因右上腹不适伴黄疸入院。为进一步明确诊断，该患者目前最恰当的检查方法为（提示除强回声团及声影，超声还可见胆囊增大，壁增厚，回声增强。）（）
    A

    MRI

    B

    CT

    C

    多普勒

    D

    腹平片

    E

    ERCP

    F

    胆囊造影


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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