患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（ ）。A.胃溃疡急性穿孔 B.肠扭转 C.肠套叠 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

题目
患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按。首先考虑的疾病是（ ）。

A.胃溃疡急性穿孔
B.肠扭转
C.肠套叠
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
相似考题

1.女患者停经后突发一侧下腹部剧痛，应首先考虑的疾病是A、阑尾炎B、异位妊娠破裂C、脾破裂D、肝破裂E、急性膀胱炎

2.患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是()A.肠套叠B.肠扭转C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎

3.患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、心绞痛D、心包炎E、气胸

4.男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是()。A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动D.腹部外伤后E.腹腔手术后

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  • 第1题：

    患者男，28岁，饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包快，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为()。

    A.肠套叠

    B.肠扭转

    C.痉挛性肠梗阻

    D.粘连性肠梗阻

    E.蛔虫性肠梗阻


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男，18岁，午饭后和同学打球时，突发脐周剧烈绞痛，放射至腰背痛，呕吐，腹胀不对称。查体：X线可见“假瘤样”影像。该患者可能是

    A．机械性肠梗阻

    B．肠套叠

    C．胃十二指肠溃疡穿孔

    D．腹股沟疝

    E．肠扭转


    正确答案：E
    肠扭转多发于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病。表现为脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，早期便出现休克。腹部X线可见空肠和回肠换位或“假瘤样”影像特点。

  • 第3题：

    患者，男，65岁。已确诊为原发性肝癌晚期，无明显诱因突发右上腹疼痛，面色苍白，大汗。应首先考虑

    A、胃溃疡穿孔

    B、十二指肠溃疡穿孔

    C、肝癌结节破裂

    D、胰腺炎

    E、胆绞痛


    参考答案：C

  • 第4题：

    男，18岁，突发脐周剧烈绞痛，并延及腰部，伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是

    A、饱餐后卧床
    B、饱餐后剧烈活动
    C、腹部外伤后
    D、腹腔手术后
    E、饥饿时运动

    答案：B
    解析：
    考察肠梗阻的病因和分类。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病。

  • 第5题：

    男，67 岁，3 小时前突发脐周绞痛、面色苍白、大汗，2 小时后疼痛缓解，出现腹胀。既往有心房颤动史。查体：全腹压痛、反跳痛，轻度肌紧张，腹部移动性浊音可疑，肠鸣音减弱
    最有诊断意义的检查是（ ）

    A. 血淀粉酶测定
    B. 立卧位腹部平片
    C. 腹部 B 超检查
    D. 选择性腹腔动脉造影

    答案：C,D
    解析：
    根据患者症征不符且有房颤病史，可诊断为肠系膜上动脉栓塞。急性重症胰腺炎（A 错）可伴腹膜刺激征阳性及肠鸣音减弱，但疼痛多呈进行加重，与患者表现不符。急性肠扭转（B错）疼痛多呈进行性加重，且好发于进食后剧烈活动或长期便秘的老年人，与患者表现不符。消化道穿孔（D 错）疼痛多由局部扩散至全腹，腹膜刺激征重，疼痛呈进行性加重，与患者表现不符。最有意义检查是选择性腹腔动脉造影。

  • 第6题：

    患者男，30岁，数小时前右腰部突发阵发性绞痛，并向下肢、腹部、会阴部放射，伴恶心，呕吐首先考虑的疾病是

    A.肾输尿管结石
    B.急性胆囊炎
    C.腹股沟疝嵌顿
    D.急性阑尾炎
    E.急性肠梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    男，72岁，患者有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2h，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。

      • A、胃溃疡急性穿孔
      • B、肠扭转
      • C、肠套叠
      • D、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第9题：

      患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是（）

      • A、急性心肌梗死
      • B、大叶性肺炎
      • C、心绞痛
      • D、心包炎
      • E、气胸

      正确答案:A

    • 第10题：

      单选题
      患者，男，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是（   ）
      A

      急性胆囊炎

      B

      胆总管结石

      C

      胆道蛔虫病

      D

      急性胰腺炎

      E

      急性胃炎


      正确答案： A
      解析：

    • 第11题：

      单选题
      患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90／60mmHg，心率102次/分。应首先考虑的是（　　）。
      A

      急性心肌梗死

      B

      大叶性肺炎

      C

      心绞痛

      D

      心包炎

      E

      气胸


      正确答案： C
      解析：
      患者为典型的急性心梗临床表现。B可有胸痛，但以发热，咳嗽咳痰为主要表现；C胸骨后疼痛持续的时间短，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5分钟；D有感染症状；E为突发性的一侧胸痛，可伴胸闷，面色苍白，大汗，心率增快，血压下降。多见于瘦长体型的年轻人。故本题选A。

    • 第12题：

      单选题
      患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102/min。应首先考虑的是（）
      A

      急性心肌梗死

      B

      大叶性肺炎

      C

      心绞痛

      D

      心包炎

      E

      气胸


      正确答案： A
      解析： 本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3~5min可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者突发胸骨后疼痛2h，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

    • 第13题：

      某男,60岁。突发胸骨后压榨性剧痛,呈持续性,伴窒息感,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐。最可能的诊断是()

      A、心肌梗死

      B、肺梗死

      C、心绞痛

      D、膈疝

      E、自发性气胸


      【正确答案】A
      【答案解析】心肌梗死的临床表现：胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐都是其典型的临床表现。

    • 第14题：

      患者男，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是

      A.急性胆囊炎

      B.肾结石

      C.憩室炎

      D.急性胰腺炎

      E.肠系膜上动脉栓塞


      正确答案：E

    • 第15题：

      患者，男性，28岁，饱餐后剧烈运动时，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激阳性。应首先考虑为

      A.肠套叠

      B.肠扭转

      C.痉挛性肠梗阻

      D.粘连性肠梗阻

      E.蛔虫性肠梗阻


      正确答案：B
      肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻。小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，常牵涉至腰背部，频繁呕吐，腹胀不对称，腹部有时可扪及压痛的扩张肠袢。结合题中患者的表现，“饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块”，与肠扭转的表现相符合，因此应首先考虑为肠扭转。

    • 第16题：

      患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。测血压90/60mmHg，心率102次／分。应首先考虑的是

      A.急性心肌梗死
      B.大叶性肺炎
      C.心绞痛
      D.心包炎
      E.气胸

      答案：A
      解析：
      本题主要考查心绞痛及心肌梗死的临床特点。心绞痛与心肌梗死多为中老年发病，起病急骤，典型表现为心前区胸骨后疼痛。但心绞痛持续3～5分钟可缓解，而心肌梗死持续时间长，不用药物干预将很难缓解。所以本患者，男，45岁。突发胸骨后疼痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗，符合急性心肌梗死特点。

    • 第17题：

      38岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。

      患者最可能从事的工种是

      A、溶铅
      B、质检
      C、组装
      D、仓库保管
      E、以上都不是

      答案：A
      解析：
      铅中毒临床表现：急性中毒，铅面容（面容苍白）口内有金属味，消化道症状有腹绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘或腹泻、麻痹性肠梗阻。职业性慢性铅中毒是生产中长期接触铅烟或铅尘所致的全身性疾病。以上工作性质中，溶铅是接触最密切的。

    • 第18题：

      一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。

      • A、急性阑尾炎
      • B、肠痉挛
      • C、肝脾淤血
      • D、胃痉挛

      正确答案:B

    • 第19题：

      患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。 首选的检查是（）。

      • A、结肠镜检查
      • B、立位腹部X线平片
      • C、腹部B超
      • D、腹部CT
      • E、腹部MRI

      正确答案:B

    • 第20题：

      男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是（）。

      • A、急性胆囊炎
      • B、肾结石
      • C、憩室炎
      • D、急性胰腺炎
      • E、肠系膜上动脉栓塞

      正确答案:E

    • 第21题：

      单选题
      患者，女，35岁。腹胀、腹部隐痛3个月。突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排气、排便。 首选的检查是（）。
      A

      结肠镜检查

      B

      立位腹部X线平片

      C

      腹部B超

      D

      腹部CT

      E

      腹部MRI


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者男，21岁。餐后打球时突发脐周绞痛，面色苍白，大汗淋漓，腹部拒按，首先考虑的疾病是（）。
      A

      胃溃疡急性穿孔

      B

      肠扭转

      C

      肠套叠

      D

      急性胰腺炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      一学生晚餐后与同学打球，运动中突感脐周阵发性绞痛，此时应考虑（）。
      A

      急性阑尾炎

      B

      肠痉挛

      C

      肝脾淤血

      D

      胃痉挛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

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