32岁妇女,结婚7年未孕,近3年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4/28—30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性节结,触痛,两侧附件未及肿块,为解决生育问题,首选的处理是( )。

题目

32岁妇女,结婚7年未孕,近3年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4/28—30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性节结,触痛,两侧附件未及肿块,为解决生育问题,首选的处理是( )。


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  • 第1题:

    一女性患者,35岁,结婚3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应,近5天来有少量阴道流血,下腹隐痛,妇科检查 :阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右侧附件有一肿块,3cmX4cm大小,有触痛,左侧附件阴性,下列哪一项处理是错误的()。

    A、尿妊娠试验

    B、B超检查

    C、诊断性刮宫术

    D、腹腔镜检查

    E、基础体温测定


    答案:C

  • 第2题:

    女性,31岁,G0。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是

    A.诊刮

    B.促排卵

    C.子宫输卵管碘油造影术

    D.宫腔镜

    E.试管婴儿


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。

    为进一步确诊,应首选的检查为
    A.子宫内膜病理检查
    B.基础体温测定
    C.腹腔镜检查
    D.输卵管碘油造影
    E.剖腹探查

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
    关于此病人的诊断,最可能为以下哪项

    A.盆腔结核
    B.卵巢癌
    C.双附件炎性包块
    D.盆腔子宫内膜异位症
    E.多囊卵巢综合征

    答案:D
    解析:
    [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
    [分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

  • 第5题:

    女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此患者不育的可能原因为()

    • A、无卵泡发育
    • B、输卵管不畅
    • C、黄素化未破裂卵泡综合征
    • D、黄体功能不足
    • E、子宫内膜发育不良

    正确答案:C

  • 第6题:

    女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()

    • A、诊刮
    • B、促排卵
    • C、子宫输卵管碘油造影
    • D、剖腹探查
    • E、试管婴儿

    正确答案:C

  • 第7题:

    30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选的检查为()

    • A、子宫内膜病理检查
    • B、基础体温测定
    • C、腹腔镜检查
    • D、输卵管碘油造影
    • E、剖腹探查

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此种疾病发生率大约为()
    A

    15%

    B

    20%

    C

    30%

    D

    40%

    E

    50%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某女,32岁。婚后4年不孕。近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最合理?(  )
    A

    试管婴儿

    B

    剖腹探查

    C

    促排卵

    D

    子宫输卵管碘油造影

    E

    诊刮


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小、后位,后壁有粘连性结节,触痛;两侧附件未扪及包块,无压痛。为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
    A

    诊刮

    B

    促排卵

    C

    子宫输卵管碘油造影

    D

    剖腹探查

    E

    试管婴儿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此患者采用哪种药物较适宜()
    A

    大剂量孕酮

    B

    妇康片

    C

    雄激素

    D

    雌激素

    E

    内美通、丹那唑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,31岁,婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最合理?(  )
    A

    诊刮

    B

    促排卵

    C

    子宫输卵管碘油造影术

    D

    剖腹探查

    E

    试管婴儿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    144~146 题共用题干:

    女性,28岁,月经规律,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,妇科检查:阴道后穹隆有一直径0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(一),右卵巢可及一3cm×4cm×3.5cm大小,囊性,固定,触痛(+)的包块。

    第 144 题 该患者应重点询问的病史是( )。


    正确答案:C

  • 第14题:

    30岁,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查,显示通畅。妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。为进一步确诊,应首选下列何种检查

    A.子宫内膜病理检查
    B.基础体温测定
    C.腹腔镜检查
    D.输卵管碘油造影
    E.剖腹探查

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    35岁女性,近2年未避孕未怀孕而就诊。月经规律,4~5/28天,继发痛经并进行性加重5年,多次测BBT呈双相型。妇检:子宫后位,不活动,正常大小,后峡部有0.5cm触痛结节,右侧卵巢可及3cm×3cm×4cm大小,囊实性,固定在子宫后方。
    为明确诊断,以下哪项辅助检查最确切

    A.宫腔镜检查
    B.腹腔镜检查
    C.子宫输卵管造影
    D.B超检査
    E.血CA125测定

    答案:B
    解析:
    [考点]子宫内膜异位症的病史、症状、体征、诊断与鉴别诊断、治疗方法等
    [分析]本例有不孕、继发痛经进行性加重病史;子宫固定不活动,峡部有触痛结节,一侧卵巢囊实性、触痛小包块。考虑子宫内膜异位症可能性大。最可靠的诊断方法是腹腔镜检查,同时可行内膜异位病灶剥除或烧灼,以及粘连分解术。为控制病情,术前或术后可用药物治疗,如选用内美通、达那唑或GnRH等治疗。

  • 第16题:

    患者,女,31岁,G0。婚后5年不孕,近2年痛经进行性加重,BBT示双相型,月经3~4天/28~30天,量中。妇科检查:子宫正常大小,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛。为解决生育问题,应首选的治疗措施是( )

    A.诊刮
    B.宫腔镜
    C.子宫输卵管碘油造影术
    D.试管婴儿
    E.促排卵

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    女,27岁,月经规律,但继发性进行性痛经多年,结婚2年未孕,多次测BBT呈双相型,盆检:阴道后穹隆有0.5cm触痛结节,子宫后位,不活动,正常大小,压痛(-),右卵巢可及5cm×4cm×3cm大小、囊性、固定、触痛(+)的包块。此种疾病发生率大约为()

    • A、15%
    • B、20%
    • C、30%
    • D、40%
    • E、50%

    正确答案:D

  • 第18题:

    30岁女性,婚后3年未孕,月经规则,近2年出现进行性痛经,曾行输卵管通液检查显示通畅,妇科检查:子宫正常大小,后位,不活动,后壁有触痛性小结节,左附件可触及4cm×3cm×3cm包块,不活动,有压痛。以下处理不正确的是()

    • A、行B型超声检查
    • B、行腹腔镜检查
    • C、试用假孕疗法
    • D、试用妇康片治疗
    • E、行宫腔镜检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm 患者28岁,结婚3年未孕,半年来低热、盗汗、食欲缺乏。妇科检查;子宫后位,略小于正常,活动差,双附件区扪及直径4cm的肿块,活动受限,血沉每小时45mm为明确诊断应进行何种检查()

    • A、腹腔镜检查
    • B、CA125
    • C、B超检查
    • D、诊断性刮宫+病理检查
    • E、宫腔镜检查

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女,31岁,婚后5年未孕,近2年进行性痛经,BBT示双相型,月经3~4天/(28~30)天,量中。妇科检查;子宫正常大小,后位,后壁有粘连性结节,触痛,两侧附件未扪及肿块,无压痛,为解决生育问题,首先做下列哪项处理最恰当()
    A

    诊刮

    B

    促排卵

    C

    子宫输卵管碘油造影术

    D

    剖腹探查

    E

    试管婴儿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,29岁,结婚4年不孕来就诊。月经规律,伴进行性痛经及肛门坠胀感。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大,后壁扪及不规则触痛小结节,左侧附件扪及4cm直径包块,固定,右侧附件增厚。其诊断考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。 提示:B超检查子宫双附件未见异常;子宫输卵管碘油造影:输卵管通畅,子宫形态正常.腹腔镜提示子宫内膜异位症。为解决生育问题,最好采取下列哪种治疗方法()
    A

    促排卵

    B

    输卵管通液术

    C

    宫腔扩张术

    D

    人工授精

    E

    行剖腹探查和粘连分解术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁。婚后3年未孕,以往月经规则。现停经50天,有早孕反应。近5天来阴道少量流血,下腹隐痛。妇科检查:阴道少量血迹,宫口闭,子宫中位,正常大小,右附件有一肿块(3cm×4cm×3cm大小)、有触痛。左附件阴性。下列哪一项处理是错误的?(  )
    A

    尿hCG试验

    B

    基础体温测定

    C

    B型超声检查

    D

    腹腔镜检查

    E

    诊断性刮宫术


    正确答案: A
    解析:
    患者有停经史,伴腹痛及阴道流血,结合妇科检查,初步诊断为输卵管妊娠。辅助诊断的检查方法有:①尿hCG试验,异位妊娠时体内hCG水平较宫内妊娠低,连续测定7日,若倍增时间大于7日,异位妊娠可能性极大;②B超检查尤其是阴道超声准确性更高,异位妊娠超声特点是:宫腔内末探及妊娠囊,若宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊娠;③腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,而且可以同时进行手术;④诊刮已少用,若宫腔刮出物病理检查见到绒毛则为宫内妊娠,仅见到蜕膜未见到绒毛,有助于异位妊娠的诊断。