患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是A.健侧肺受压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿

题目

患者,男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60 mmH9,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿


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  • 第1题:

    患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80/ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()

    A、 纵隔向健侧移位

    B、 健侧肺受压迫

    C、 伤侧胸腔压力不断升高

    D、 静脉血液回流受阻

    E 、 广泛皮下气肿


    参考答案:C
    解析:张力性气胸特点:患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿

  • 第2题:

    男,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。现采用闭式胸膜腔引流。

    造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )。

    A.健侧肺受压迫

    B.广泛皮下气肿

    C.纵隔向健侧移位

    D.静脉血液回流受阻

    E.伤侧胸腔压力不断升高


    正确答案:E
    肋骨骨折的病因病理

  • 第3题:

    某患者因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前的紧急处理是

    A.立即吸氧
    B.开胸探查
    C.输血、补液
    D.胸腔穿刺排气减压
    E.气管插管辅助呼吸

    答案:D
    解析:
    该患者因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现呼吸困难、发绀、出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑患者为张力性气胸。由于胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第4题:

    男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人?


    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因:肋骨骨折并发气胸,胸腔负压变化,气体交换障碍,可以出现呼吸极度困哪,骨折伴有出血,R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg)机体供血不足,加重呼吸困难。
    引流管护理:
    1)妥善固定引流管:胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2)保持引流装置的密闭和无菌:为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用密闭的橡皮塞,所有的结头应连接紧密。
    3)保持引流通畅:病人常为半卧位,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,使体液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张,防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱,定时挤压引流管,可用一只手固定引流管,另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动,通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走,保持引流管通畅。
    4)观察与记录:密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动,正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。

  • 第5题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。 搬动此患者时应()。

    • A、保持引流通畅
    • B、保持引流瓶直立
    • C、用两把止血钳夹闭引流管
    • D、嘱患者屏住呼吸
    • E、注意观察引流液排出情况

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男性,34岁。右侧第4-7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移动,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是()。

    • A、左侧肺受压迫
    • B、纵隔向左侧移位
    • C、静脉血液回流受阻
    • D、右侧胸腔压力升高
    • E、颈胸部广泛皮下气肿

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
    A

    检查患者的呼吸音是否正常

    B

    检查引流管是否扭曲

    C

    检查引流瓶中是否有引流液

    D

    检查引流管是否有液体引出

    E

    检查水封瓶中长管内水柱有无波动


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    男性,35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。体检:R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人?

    正确答案: 此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因:肋骨骨折并发气胸,胸腔负压变化,气体交换障碍,可以出现呼吸极度困哪,骨折伴有出血,R24次/分,P100次/分,BP10.6/8kPa(80/60mmHg)机体供血不足,加重呼吸困难。
    引流管护理:
    1)妥善固定引流管:胸腔闭式引流主要是靠重力引流,水封瓶应置于病人胸部水平下60~100cm。
    2)保持引流装置的密闭和无菌:为避免空气进入胸膜腔,引流瓶应用密闭的橡皮塞,所有的结头应连接紧密。
    3)保持引流通畅:病人常为半卧位,鼓励病人咳嗽、深呼吸运动,使体液排出,恢复胸膜腔负压,使肺充分扩张,防止管道受压、扭曲、堵塞和滑脱,定时挤压引流管,可用一只手固定引流管,另一只手握紧引流管向引流瓶方向滑动,通过挤压引流管可使堵塞导管的血块移走,保持引流管通畅。
    4)观察与记录:密切观察引流管是否有气体排出以及长管内水柱的波动,正常的水柱上下波动4~6cm,若波动停止,表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。
    A

    立即开胸探查

    B

    胸膜腔穿刺排气减压

    C

    输血、补液

    D

    气管插管辅助呼吸

    E

    吸氧


    正确答案: B
    解析: 患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压排气。

  • 第11题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。该病人目前最适宜的体位是()
    A

    侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头低足高位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。该患者目前最适宜的体位是()。
    A

    侧卧位

    B

    半卧位

    C

    平卧位

    D

    头低足高位

    E

    仰卧中凹位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    ( 85~86 题共用题干)

    病人,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压l0.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

    第 85 题 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

    A.立即开胸探查

    B.胸膜腔穿刺排气减压

    C.输血、补液

    D.气管插管辅助呼吸

    E.吸氧


    正确答案:B
    答案:B
    【解析】患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。

  • 第15题:

    患者,男,28岁。因车祸后致右侧第4~7肋骨骨折合并气胸。查体:患者极度呼吸困难、发绀,右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音,颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案:E
    解析:
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者,应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第16题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。

    • A、检查引流管是否扭曲
    • B、看引流管是否有液体引出
    • C、检查引流瓶中是否有引流液
    • D、检查患者的呼吸音是否正常
    • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者男,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿。首要的处理方法是()。

    • A、立即开胸探查
    • B、胸膜腔穿刺排气减压
    • C、输血、补液
    • D、气管插管辅助呼吸
    • E、吸氧

    正确答案:B

  • 第18题:

    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此患者时应()。

    • A、保持引流通畅
    • B、保持引流瓶直立
    • C、嘱患者屏住呼吸
    • D、用止血钳夹闭引流管
    • E、注意观察引流液排出情况

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸,逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗。体检示:血压80/60mmHg,气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是()
    A

    立即吸氧

    B

    开胸探查

    C

    输血、补液

    D

    胸腔穿刺排气减压

    E

    气管插管辅助呼吸


    正确答案: D
    解析: 该病人因胸部损伤致肋骨骨折,逐渐出现逐渐出现呼吸困难,发绀,出冷汗,血压偏低,气管向健侧移位,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,符合气胸体征,应考虑病人为张力性气胸,目前胸腔内压力较高,应及时行胸腔穿刺排气减压。

  • 第20题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是()
    A

    健侧肺受压迫

    B

    广泛皮下气肿

    C

    纵隔向健侧移位

    D

    静脉血液回流受阻

    E

    伤侧胸腔压力不断升高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,27岁,车祸致右胸部疼痛,呼吸极度困难4h。护理查体:血压82/67mmHg,口唇发绀,出冷汗,气管移向左侧,右胸廓饱满,叩诊为鼓音,听诊呼吸音消失,颈部有广泛的皮下气肿。X线显示右第6肋骨骨折、肺萎缩、肋间隙增宽。临床诊断为右侧第6肋骨骨折并发气胸。医生对患者进行了胸腔闭式引流治疗。 造成患者呼吸极度困难、发绀的主要原因()
    A

    伤侧胸膜腔压力不断增高

    B

    健侧肺受压

    C

    静脉回流受阻

    D

    纵隔移向健侧

    E

    广泛皮下气肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗,检查:血压80/60mmHg,气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等,医生采用闭式胸膜腔引流治疗。护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是()。
    A

    检查引流管是否扭曲

    B

    看引流管是否有液体引出

    C

    检查引流瓶中是否有引流液

    D

    检查患者的呼吸音是否正常

    E

    观察水封瓶中长管内水柱的波动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应()
    A

    保持引流通畅

    B

    保持引流瓶直立

    C

    嘱病人屏住呼吸

    D

    用两把止血钳夹闭引流管

    E

    注意观察引流液排出情况


    正确答案: B
    解析: 暂无解析