患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第75~77题。该患者最可能的诊断是A.内血肿B.脑挫裂伤C.脑干损伤D.急性硬脑膜外血肿E.急性硬脑膜下血肿

题目

患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第75~77题。

该患者最可能的诊断是

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿


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更多“患者男性,35岁,因车祸致头部外伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后出现头痛、呕吐,5h后又陷入昏迷,左侧瞳 ”相关问题
  • 第1题:

    头部被木棒击伤的患者,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后再次昏迷,右侧瞳孔散大、左侧偏瘫,X线拍片右颞骨线形骨折,最可能诊断是

    A、颅内血肿

    B、急性硬膜外血肿

    C、脑挫伤

    D、急性硬脑膜下血肿

    E、脑干损伤


    参考答案:B

  • 第2题:

    臧先生,头部被木棍击伤,伤后昏迷10余分钟,清醒后头痛、呕吐,3小时后又陷入昏迷,右侧瞳孔散大,光反应消失,左侧偏瘫;头颅X线摄片右侧颞骨有线性骨折。最可能的诊断是

    A.脑内血肿
    B.急性硬膜外血肿
    C.脑挫裂伤
    D.急性硬膜下血肿
    E.脑干损伤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    该患者初步诊断是
    A.脑震荡
    B.脑挫裂伤
    C.硬膜外血肿
    D.硬膜下血肿
    E.脑内血肿

    答案:C
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

  • 第4题:

    患者男性,21岁,因车祸致头部外伤,当时昏迷10min,清醒后主诉头痛,不能回忆当时情况,恶心并呕吐一次。考虑患者为

    A.脑震荡

    B.脑挫裂伤

    C.头部挫伤

    D.颅内血肿

    E.颅底骨折


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男性,35岁。因车祸致头部外伤,当即头痛,呕吐,随即出现昏迷,送往医院途中患者短暂清醒,到达医院后格拉斯哥评分6分。

    患者到达医院后的意识状态分级是
    A.清醒
    B.嗜睡
    C.朦胧
    D.昏迷
    E.模糊

    答案:D
    解析:
    1.硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂引起,大多属于急性型。病人的意识障碍有三种类型,其中典型的意识障碍是伤后昏迷有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
    2.格拉斯哥昏迷计分法(GCS)是目前通用的意识障碍评分方法,分别对患者的睁眼、言语、运动三方面的反应进行评分,再累积得分,用量化方法来表示意识障碍的程度,最高分15分,总分低于8分即表示昏迷状态,分数越低表明意识障碍越严重。
    3.颅脑损伤患者意识清醒者采取床头抬高斜坡位,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。