患者，女，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑A．脑血栓形成B．脑出血C．脑膜炎D．腔隙性脑梗死E．蛛网膜下腔出血
题目
患者，女，40岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性，首先考虑
A．脑血栓形成
B．脑出血
C．脑膜炎
D．腔隙性脑梗死
E．蛛网膜下腔出血
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第1题：
患者，男，63岁。突然剧烈头痛、呕吐、立即昏迷。为鉴别病人是脑出血或是蛛网膜下腔出血，可从哪项评估资料中确诊
A．体温高低
B．是否头痛
C．脑脊液是否为血性
D．白细胞多少
E．是否颈强直
正确答案：E
是否颈强直是区别脑出血或是蛛网膜下腔出血的关键。 -
第2题：
脑血栓形成患者为
A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛.呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
正确答案：D
本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。 -
第3题：
患者，女，35岁。工作时突然出现剧烈头痛，伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。考虑诊断为A.脑出血
B.小脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.脑干出血答案：D解析：根据男性，35岁，突然剧烈头痛，呕吐。查体：脑膜刺激征阳性，余查体无异常。考虑为蛛网膜下腔出血。 -
第4题：
患者，男，42岁。突然剧烈头痛伴呕吐，立即昏迷，脑脊液为血性。首先考虑
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、脑膜炎
D、腔隙性脑梗死
E、蛛网膜下腔出血
参考答案：E
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第5题：
A.情绪激动时，突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史，突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐脑血栓形成患者为答案：D解析：本题考查几种脑血管病的临床表现。脑出血多于情绪激动、体力活动时发病，起病突然，意识障碍多见，偏瘫、失语为常见临床表现。蛛网膜下腔出血起病突然，以剧烈头痛、呕吐的颅内压增高表现为典型症状；由于血液刺激脑膜，颈强直等脑膜刺激征阳性；脑脊液压力升高，呈血性改变。脑栓塞的栓子来源中以心源性栓子最常见，尤其是风心病二尖瓣狭窄患者。起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，神经系统表现取决于栓塞的血管部位，如偏瘫、失语等。脑血栓形成起病缓慢，先有头痛、眩晕、肢体麻木或短暂脑缺血发作等前驱症状，常在睡眠或安静休息时发病，如晨起时。一般无意识障碍，局灶症状多在数小时或2～3小时达到高峰；神经系统体征常见各种类型的失语、偏瘫。