更多“患儿,男性,12岁,因急性阑尾穿孔,出现高热、腹膜刺激征,测BP70/50mmHg,P126次/min,R30次/min, ”相关问题
  • 第1题:

    患儿,女,6岁。夏季发病,因高热1天,惊厥1次住院。查体:嗜睡,面色苍白,四肢发凉,BP70/40mmHg,P126次/分,心音低钝,颈无抵抗,巴氏征(-)。最可能的诊断是

    A.热性惊厥

    B.流行性脑脊髓膜炎

    C.中毒性细菌性痢疾

    D.结核性脑膜炎

    E.急性风湿热


    正确答案:C
    中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤,突发高热、病情严重,迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。多见于2~7岁儿童,临床上按主要表现分为三型:①休克型(皮肤内脏微循环障碍):主要表现为感染性休克。面色苍白,皮肤发花、发绀,四肢发凉,心音低弱,血压下降,心动过速,重者有吐咖啡样物或其他出血现象。②脑型(脑微循环障碍):即呼吸衰竭型:表现为血压偏高,反复呕吐,剧烈头痛,病理反射亢进,继之呼吸节律不齐,深浅不匀、暂停、双吸气、叹息样呼吸、下颌运动等,瞳孔忽大忽小,两侧大小不等,对光反应迟钝或消失。③肺型(肺微循环障碍):又称呼吸窘迫综合征,病死率高。该患儿属于中毒型细菌性痢疾休克型典型表现。而热性惊厥无血压降低表现;结核性脑膜炎和流行性脑脊髓膜炎有脑膜刺激征表现;急性风湿热无血压降低和惊厥表现。

  • 第2题:

    男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A:胃穿孔
    B:腹壁血肿
    C:肝脾破裂
    D:结肠破裂
    E:急性胰腺炎

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A.胃穿孔
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.结肠破裂
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    腹部被撞击后出现了休克征象,同时伴有腹膜刺激征,提示有肝、脾破裂。

  • 第4题:

    男性,30岁。上腹部外伤史。2h后面色苍白,脉细弱120次/min,血压70/50mmHg。意识清,全腹腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是:

    A、胃破裂

    B、腹壁血肿

    C、肝脾破裂

    D、小肠破裂

    E、胆囊破裂


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性,46岁,腹部被自行车车把撞击伤2小时后出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断可能是

    A.胃穿孔
    B.腹壁血肿
    C.肝脾破裂
    D.结肠破裂
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    腹部被撞击后出现了休克征象,同时伴有腹膜刺激征提示有肝脾破裂。【该题针对“专业知识-腹腔脓肿临床表现、治疗要点”知识点进行考核】