患者,男,49岁,饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦,食欲减退。现右上腹痛、低热、腹胀、乏力。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+),血白蛋白与球蛋白比值为0.7,24小时尿量为320ml。1.患者现处于()A.无尿期B.正常尿量C.多尿期D.少尿期E.尿毒症期2.该患者腹水形成的主要因素不包括()A.门静脉压升高B.肝脏生成过多的淋巴液C.饮水多,尿量少D.血清白蛋白降低E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低,使其增多3.若肝硬化诊断成立,对患者采取的护理措施不包括()A.卧床休息,减少探视B.

题目

患者,男,49岁,饮酒十余年且肝炎史30年。近3月余明显消瘦,食欲减退。现右上腹痛、低热、腹胀、乏力。查体:双下肢轻度水肿,腹部移动性浊音(+),血白蛋白与球蛋白比值为0.7,24小时尿量为320ml。

1.患者现处于()

A.无尿期

B.正常尿量

C.多尿期

D.少尿期

E.尿毒症期

2.该患者腹水形成的主要因素不包括()

A.门静脉压升高

B.肝脏生成过多的淋巴液

C.饮水多,尿量少

D.血清白蛋白降低

E.肝对醛固酮和抗利尿激素灭活降低,使其增多

3.若肝硬化诊断成立,对患者采取的护理措施不包括()

A.卧床休息,减少探视

B.限制水钠摄入

C.给予低蛋白饮食

D.进食营养丰富、易消化的食物

E.每日口服利尿药

4.体检发现患者消瘦,轻度黄染,肝、脾大。X线钡剂检查示:食管胃底静脉曲张。给予患者的饮食计划,不包括()

A.优质高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.富含营养易消化的饮食

D.低盐、适当限水

E.多食粗纤维食物,保持大便通畅

5.给该患者腹腔穿刺放腹水时应注意()

A.取平卧位B.限制饮水

C.观察尿量是否增多

D.束紧多头腹带

E.减轻腹胀,可快速大量放腹水

6.患者放腹水术后出现意识不清,呼之不醒,但压迫眶上神经仍有痛苦表情,下列饮食正确的是()

A.高盐饮食

B.无蛋白饮食

C.高尿白

D.低维生素饮食

E.限制含糖饮食


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  • 第1题:

    患者,女,33岁,素有肝炎,近两个月体重明显下降,消瘦,右上腹不适、腹胀、乏力两次检查AFP均示增高,诊断为

    A、肝硬化

    B、肝脓肿

    C、原发性肝癌

    D、慢性肝炎急性发作期

    E、急性胰腺炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查

    A、血常规
    B、肝炎系列
    C、肝功
    D、AFP
    E、血浆蛋白测定

    答案:D
    解析:
    血清AFP对肝细胞癌有特异诊断价值,妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高,但是AFP升高高度考虑肝癌。

  • 第3题:

    患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为

    A、肺炎
    B、肺结核
    C、支气管哮喘
    D、慢性阻塞性肺疾病
    E、原发性支气管肺癌

    答案:D
    解析:
    结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。

  • 第4题:

    男,46岁,反复发作右上腹痛、腹胀20余年,有慢性肝炎史,4h前大量呕血、便血,伴黄疸、蜘蛛痣( )


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查

    A、CT
    B、B超
    C、mRI
    D、ERCP
    E、ECT

    答案:D
    解析:
    ERCP适应症:
    1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。
    2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。
    3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。
    4.胰腺疾病:胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。
    @##

  • 第6题:

    患者,男性,70岁,慢性迁延性肝炎15余年,近半个月来感全身明显乏力,食欲差,腹胀,腹泻入院。查体:面色晦暗,体形消瘦,皮肤巩膜中度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

    该患者饮食上应限制摄入的电解质是
    A.铜
    B.钾
    C.钠
    D.锌
    E.铁

    答案:C
    解析: