患者男性,46岁,患肺炎球菌肺炎入院治疗。2天后出现烦躁不安,意识模糊,血压下降至80/50mmHg以下,脉压变小,脉搏细速,四肢湿冷,少尿及无尿症状,提示并发A.呼吸衰竭B.慢性阻塞性肺气肿C.休克性肺炎D.肺癌E.支气管哮喘

题目

患者男性,46岁,患肺炎球菌肺炎入院治疗。2天后出现烦躁不安,意识模糊,血压下降至80/50mmHg以下,脉压变小,脉搏细速,四肢湿冷,少尿及无尿症状,提示并发

A.呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺气肿

C.休克性肺炎

D.肺癌

E.支气管哮喘


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压80/55mmHg,下列哪项护理措施不妥

    A、去枕平卧位

    B、热水袋保暖

    C、迅速建立静脉通道

    D、快速滴入低分子右旋糖酐

    E、高流量吸氧


    参考答案:B

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛l天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是
    A:肺炎球菌肺炎
    B:休克性肺炎
    C:右侧胸膜炎
    D:右侧气胸
    E:肺脓肿

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

    A.急诊冠状动脉介入治疗

    B.急诊溶栓治疗

    C.急诊置入IABP

    D.先给予升血压药物维持血压稳定

    E.镇静治疗


    C

  • 第4题:

    患者男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是

    A、休克性肺炎
    B、右侧胸膜炎
    C、右侧气胸
    D、肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案:A
    解析:
    休克型肺炎是指伴有休克的一种重症肺炎,多由毒力极强的革兰阳或阴性菌感染所致,病情严重进展迅速。
    临床主要有肺部感染和休克的表现。多数患者有咳嗽、咳痰,全身不适;肺部体征多不典型。休克肺炎的指征:(1)神经精神症状;(2)体温过高或不升;(3)心率>140次/分;(4)病人血压逐步下降或降至正常以下;(5)脉搏细速,四肢厥冷、发绀,少尿或无尿;(6)血白细胞计数>30×109/L,或低于4×109/L。如无其他原因解释而突然休克的患者,尤其是青壮年,应考虑本病的可能。结合题干考虑选A。

  • 第5题:

    患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

    应首先考虑的诊断是
    A.肺炎球菌肺炎
    B.休克性肺炎
    C.右侧胸膜炎
    D.右侧气胸
    E.肺脓肿

    答案:B
    解析: