试述压疮的分期及临床表现。
题目
试述压疮的分期及临床表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：第一期：癖血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。第二期：炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疤，极易破溃。第三期：浅度溃疡期。表皮水疤逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡。第四期：坏死溃疡期。坏死组织侵人真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死组织发黑，可深达骨面，易引起全身感染。
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第1题：
患者的压疮分期为____、_____、____。
正确答案：瘀血红润期 炎症浸润期 溃疡期
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第2题：
下列从头到脚皮肤的检查方法不正确的是( )A、查看皮肤颜色和完整性及渗出液
B、触摸皮肤弹性和压疮周围水肿范围
C、测量皮肤变色区域或水疱或压疮面积及深度:与头同一方向的距离为宽，水平方向为长
D、压疮分期按美国NPUAP2007年更新的压疮分期
E、最后将结果记录于专用表格上
答案：C
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第3题：
试述压疮的预防措施。
正确答案：压疮的预防主要在于消除压疮发生的原因。要求做到五勤：即勤翻身、勤抹洗、勤按摩、勤整理、勤更换。措施要落实，并做好交接班。(1)避免局部长期受压：①鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，使骨骼突出部位交替地受压。②保护骨隆突处和支持身体空隙处。将患者体位安置妥当后，可在身体空隙处垫软枕、海绵垫，使支持体重的面积宽而均匀，从而降低在隆突部位皮肤上所受到的压力。③对使用石膏、夹板或其他矫形器械的患者，松紧要适度，衬垫应平整，随时听取和观察患者的反映，并给予适当处理。(2)避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。(3)避免摩擦力和剪切力，采用适当的方法防止患者滑动。(4)增进局部血液循环：对容易发生压疮的患者，要经常用温水擦澡，进行全背按摩和局部按摩。(5)增加营养：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证正氮平衡，以促进创面愈合。(6)鼓励患者活动。
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第4题：
病人出现压疮的临床分期属于炎性浸润期。()
答案：正确
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第5题：
试述脓疱疮三种临床类型的主要临床表现。
参考答案：(1)寻常型脓疱疮：传染性强，常在托儿所、幼儿园中引起流行，故又称接触传染性脓疱疮。皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂；常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6～10天后脱落，不留瘢痕。病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎，后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。(2)深脓疱疮：又称臁疮，主要由溶血性链球菌所致，好发予营养不良的儿童或老人。主要发生于小腿或臀部。皮损初起为脓疱，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡，疼痛明显。病程约2～4周或更长。(3)大疱型脓疱疮：主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌所致，多见于儿童。好发于面部、躯干和四肢。皮损初起为米粒大小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，直径1cm左右，疱内可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁薄，易破溃形成糜烂结痂，痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。