患儿男,9个月,因发热、咳嗽3天,病情加重就诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39.2℃,P180次/分,R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。A.加快输液速度B.置患儿于半卧位C.避免各种刺激D.面罩给氧E.备好抢救用品

题目

患儿男,9个月,因发热、咳嗽3天,病情加重就诊。查体:患儿烦躁不安,气促,口唇发绀。T39.2℃,P180次/分,R50次/分.肺部可闻及较多细湿罗音,心音低钝,肝肋下3cm。对该患儿的护理措施错误的是()。

A.加快输液速度

B.置患儿于半卧位

C.避免各种刺激

D.面罩给氧

E.备好抢救用品


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  • 第1题:

    患儿,女,10个月,因发热、咽痛3天,症状加重急诊。查体:患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R30次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低顿,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是

    A:面罩给氧
    B:置患儿于半卧位
    C:避免各种刺激
    D:加快输液速度
    E:备好抢救用品

    答案:D
    解析:
    根据表现患儿出现急性心力衰竭.有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。

  • 第2题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第3题:

    患儿,女,10个月,因发热、咽痛3天,症状加重急诊。查体:患儿烦躁不安,气促、口唇发绀,T39℃,P180次/分,R30次/分,肺部可闻及细小湿啰音,心音低顿,肝肋下3cm,对该患儿的护理错误的是( )

    A.面罩给氧
    B.置患儿于半卧位
    C.避免各种刺激
    D.加快输液速度
    E.备好抢救用品

    答案:D
    解析:
    根据表现患儿出现急性心力衰竭,有肺水肿表现,应置患儿于半卧位,给氧,减慢输液速度,避免刺激,做好抢救准备。

  • 第4题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案:D
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。

  • 第5题:

    患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。

    对该患儿应立即采取的护理措施是
    A.物理降温
    B.给予雾化吸入
    C.吸氧
    D.翻身、拍背、吸痰
    E.患儿取平卧位

    答案:A
    解析:
    1.体温升高与肺部感染有关,监测体温超过38.5℃时给予物理降温,主要目的是预防高热惊厥,故而选A。解题关键:密切关注患儿体温,因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头,尽量避免患儿哭闹,减少氧的消耗,故而正确答案选C。解题关键:保持患儿安静,可以保证气体交换通畅,防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,考虑并发脓胸或脓气胸的可能,是病情突然加重表现,故而选D。解题关键:密切观察病情及时发现并发症。