患儿,男,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,体温正常。为明确原因,应评估下列哪项检查A.血糖B.血钙C.血磷D.钙磷乘积E.碱性磷酸酶

题目

患儿,男,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,体温正常。

为明确原因,应评估下列哪项检查

A.血糖

B.血钙

C.血磷

D.钙磷乘积

E.碱性磷酸酶


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  • 第1题:


    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    若用氯化钙治疗,正确的护理措施是
    A.10%氯化钙肌内注射
    B.10%氯化钙缓慢静脉滴注
    C.与牛奶同服以减少对胃的刺激
    D.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍
    E.一般连服7~10天后改为10%葡萄糖酸钙

    答案:D
    解析:

    该男婴8个月,生后一直人工喂养,惊厥表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,无发热,考虑为低钙惊厥,所以应首先查血钙明确诊断。
    低钙惊厥发作时应立即使用镇静剂以控制惊厥,地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注或静脉注射。
    氯化钙口服吸收好,但对胃黏膜有刺激,且久服氯化钙可致高氯性酸中毒,服用10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍,一般连服3~5天后,改为10%葡萄糖酸钙。

  • 第2题:

    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    该患儿惊厥时的急救措施是
    A.肌注维生素D30万U
    B.口服25%硫酸镁
    C.静脉注射20%甘露醇
    D.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙
    E.静脉注射地西泮

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    为明确诊断,以下哪项检查最有意义
    A.钙磷乘积
    B.碱性磷酸酶
    C.血磷
    D.血钙
    E.血糖

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患儿,10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养,体质较弱。昨日起突然发生惊厥,表现为两眼上翻,肢体抽搐,意识不清,小便失禁,每次发生约持续1分钟左右而自然缓解,抽搐停止后一切活动如常。检查:体温37℃,除见方颅、枕秃外,其他无特殊发现。

    该患儿出现惊厥的主要原因是
    A.维生素D严重缺乏
    B.钙、磷比例严重失调
    C.甲状旁腺功能亢进
    D.甲状旁腺反应迟钝
    E.神经系统发育异常

    答案:D
    解析:
    患儿有佝偻病的表现方颅和枕秃,体温正常,根据惊厥发作特点,怀疑维生素D缺乏性手足搐搦症,此时应检查患儿的血钙以明确诊断。针对维生素D缺乏性手足搐搦症,治疗原则是先用钙剂后用维生素D,其原因主要是甲状旁腺反应迟钝,代偿功能不足,引起血钙偏低。

  • 第5题:

    男婴,8个月,生后一直人工喂养,因惊厥就诊入院。昨日起突发惊厥,表现为两眼上翻,四肢抽搐,神志不清,每次约持续1分钟,发作停止后一切活动如常,无发热。

    若用氯化钙治疗,正确的护理措施是
    A.口服10%氯化钙需先用糖水稀释3~5倍
    B.10%氯化钙肌内注射
    C.10%氯化钙缓慢静脉滴注
    D.与牛奶同服以减少对胃的刺激
    E.一般连服7~10天后改为10%葡萄糖酸钙

    答案:A
    解析: