患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位B、输液速度可控制在40~60滴/分C、应控制钠盐摄入D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100mlE、记录出入水量,维持体液平衡患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡肺癌

题目

患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、采取1/4侧卧位

B、输液速度可控制在40~60滴/分

C、应控制钠盐摄入

D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E、记录出入水量,维持体液平衡

患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是A、鳞癌

B、腺癌

C、小细胞癌

D、大细胞癌

E、细支气管肺泡肺癌


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C

更多“患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外A、 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后胸管护理中应注意观察
    A.引流是否通畅
    B.引流液情况
    C.患者呼吸状况
    D.局部疼痛程度
    E.是否合并感染

    答案:C
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第2题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后的每日补液量最多不超过
    A.500ml
    B.1000ml
    C.2000ml
    D.2500ml
    E.3000ml

    答案:C
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第3题:

    男性,61岁,因诊断右肺中心型肺癌外科手术行右肺切除术,术后患者出现呕血,为鲜血,量约300ml,心率102次/分,血压105/70mmHg,左肺呼吸音尚清。
    此时最可能的诊断是()
    A.休克
    B.胃穿孔
    C.应激性溃疡
    D.肺栓塞
    E.术中误伤食道


    答案:C
    解析:
    患者老年男性,肺癌手术后出现上消化道出血,最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩,导致胃肠黏膜缺血,屏障遭受破坏,出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗,没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解,出现全腹剧痛及腹膜刺激征,应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎,应行手术治疗。

  • 第4题:

    某患者1年前因肺癌行左肺叶切除,本次入院拟行术后化疗,入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶,因患者身体原因不宜行二次手术,故采取中药治疗,出院主要诊断应为()

    • A、肺癌术后
    • B、肺癌术后化疗
    • C、肺转移癌
    • D、肺癌术后随诊检查
    • E、肺癌术后中药治疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()

    • A、20滴
    • B、30滴
    • C、40滴
    • D、60滴
    • E、80滴

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是()。

    • A、鳞癌
    • B、腺癌
    • C、小细胞癌
    • D、大细胞癌
    • E、细支气管肺泡肺癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是()

    • A、重建胸腔负压
    • B、排出积气
    • C、排出积液
    • D、调节两侧胸腔压力
    • E、便于观察病情

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cmx4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。该患者确诊为中央型肺癌,行右全肺切除术加淋巴结切除术,术后清醒后应采取的体位为
    A

    全患侧卧位

    B

    全健侧卧位

    C

    1/4侧卧位

    D

    1/4患卧位

    E

    头低足高位


    正确答案: D
    解析:

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,65岁,胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块,并伴有右上肺不张,右肺上叶支气管狭窄,纵隔内见肿大淋巴结,最可能的诊断为(  )。
    A

    右肺上叶中央型肺癌

    B

    周围型肺癌

    C

    肺结核

    D

    右肺上叶炎症

    E

    右侧纵隔恶性肿瘤


    正确答案: E
    解析:
    中央型肺癌CT征象:①肿瘤沿支气管壁生长,显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄,甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎,甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块,此时多合并肺不张,肿块与不张肺相连,形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔,表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块,增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管,且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。

  • 第10题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。 全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()
    A

    20滴

    B

    30滴

    C

    40滴

    D

    60滴

    E

    80滴


    正确答案: D
    解析: 全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml 内,速度以20~30 滴/分为宜,过多过快易导致心衰。

  • 第11题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后留置胸管的目的是()
    A

    重建胸腔负压

    B

    排出积气

    C

    排出积液

    D

    调节两侧胸腔压力

    E

    便于观察病情


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括()。
    A

    采取1/4侧卧位

    B

    输液速度可控制在40~60滴/分

    C

    应控制钠盐摄入

    D

    胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

    E

    记录出入水量,维持体液平衡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。

    该患者术后留置胸管的目的是
    A.重建胸腔负压
    B.排出积气
    C.排出积液
    D.调节两侧胸腔压力
    E.便于观察病情

    答案:D
    解析:
    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量,一般而言,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~40滴/分为宜。避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。注意观察患者的呼吸情况,出现呼吸困难、胸闷、气管向健侧移位时,可酌情放出适量的气体或引流液,以维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第14题:

    女性,65岁,因右肺中心型肺癌行右肺切除术,术后患者出现呕吐新鲜血,约300 ml,心率110次/分,血压100/70 mmHg,左肺呼吸音尚清。
    经上述治疗3天后,病情无缓解,患者出现全腹剧烈疼痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛均阳性,最可能的诊断是()
    A.应激性溃疡穿孔
    B.循环衰竭
    C.休克
    D.胃肠功能紊乱
    E.DIC


    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    张先生,65岁,吸烟30年,最近两周常出现刺激性干咳,经抗感染、止咳治疗效果不佳,患者精神紧张。请问: (1)为明确诊断,应作何种辅助检查? (2)术后放置胸腔闭式引流管,护士不小心把引流瓶打破,该如何紧急处理? (3)患者诊断为中央型肺癌,经行肺叶切除术,请讲出术后主要的护理诊断及护理措施。


    正确答案: (1)纤维支气管镜检查。
    (2)立即将胸侧引流管扭曲,防止气体进入胸腔,或备用止血钳夹住胸管,同时鼓励病人深呼吸、咳嗽。
    (3)a.气体交换受损:与手术切除肺组织、肺交换面积减少有关。护理措施:
    1)术后常规给予鼻导管吸氧。
    2)严密观察生命体征变化。特别注意呼吸、动脉血氧饱和度是否正常。术后动脉血氧饱和度过低者,术后早期可短时间使用呼吸机辅助呼吸。
    3)麻醉未清醒时取仰卧位,头偏向一侧。清醒、血压平稳后改为半卧位或躺向健侧的侧卧位,以利肺组织扩张。
    b.清理呼吸道无效:与术后疼痛、痰液粘稠不易咳出有关。护理措施:
    1)术后伤口疼痛难以忍受时可给止痛药物。
    2)每日雾化吸入2~3次,以利痰液排出。
    3)鼓励并协助病人深呼吸及咳嗽,每1~2小时做一次。
    4)术后当天晚上起指导病人作床上活动,预防肺不张。
    C.潜在并发症:急性肺水肿、心律失常,护理措施:
    1)避免补液过快、过多,以减少急性肺水肿发生。
    2)术后要密切观察心律、血压、血氧的变化,及时去除并发心律失常的诱因。
    3)频发的室早应尽早处理,以减少或避免出现室速、室颤而危及生命。

  • 第16题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是()

    • A、半卧位
    • B、低斜坡卧位
    • C、坐位
    • D、平卧位
    • E、侧卧位

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括()。

    • A、采取1/4侧卧位
    • B、输液速度可控制在40~60滴/分
    • C、应控制钠盐摄入
    • D、胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml
    • E、记录出入水量,维持体液平衡

    正确答案:B

  • 第18题:

    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察()

    • A、引流是否通畅
    • B、引流液情况
    • C、患者呼吸状况
    • D、局部疼痛程度
    • E、是否合并感染

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。患者术后的病理结果提示肿瘤对放射治疗非常敏感,最可能的病理类型是()。
    A

    鳞癌

    B

    腺癌

    C

    小细胞癌

    D

    大细胞癌

    E

    细支气管肺泡肺癌


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后的每日补液量最多不超过()
    A

    500ml

    B

    1000ml

    C

    2000ml

    D

    2500ml

    E

    3000ml


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。该患者术后胸管护理中应注意观察()
    A

    引流是否通畅

    B

    引流液情况

    C

    患者呼吸状况

    D

    局部疼痛程度

    E

    是否合并感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施应除外()
    A

    采取1/4侧卧位

    B

    输液速度可控制在40~60滴/分

    C

    应控制钠盐摄入

    D

    胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

    E

    记录出入水量,维持体液平衡


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。此患者术后禁忌的体位是()
    A

    半卧位

    B

    低斜坡卧位

    C

    坐位

    D

    平卧位

    E

    侧卧位


    正确答案: E
    解析: 暂无解析