患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示"靴形心"，考虑为A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损
题目
患儿，5岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示"靴形心"，考虑为
A、肺动脉狭窄
B、动脉导管未闭
C、法洛四联症
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
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第1题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂答案：A解析：(答案：A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫，一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位，X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少，青紫一般出现的晚，没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音，其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。流经肺动脉血少，也影响肺动脉第二音，使其减弱或消失。因肺动脉狭窄，右心室压力负荷加重，产生右心室肥厚。 -
第2题：
男性，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘Ⅲ级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明（）
- A、肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重
- B、轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重
- C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
- D、肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低
- E、室缺越大，肺动脉瓣区收缩期杂音越响
正确答案:D -
第3题：
病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）
- A、发绀
- B、气喘
- C、蹲踞
- D、出血
正确答案:A,B,C,D -
第4题：
患儿，6岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示“靴形心”，考虑为（）
- A、动脉导管未闭
- B、肺动脉狭窄
- C、房间隔缺损
- D、室间隔缺损
- E、法洛四联症
正确答案:E -
第5题：
病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）
- A、梨形心
- B、靴形心
- C、烧瓶心
- D、球形心
正确答案:B -
第6题：
患者男，21岁。体检发现胸骨左缘第2～3肋间2～3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，伴固定性分裂。该患者合并二尖瓣脱垂时可闻及的杂音（）
- A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机械样杂音
- B、肺动脉瓣区第2心音增强
- C、闻及股动脉枪击音
- D、可闻及心尖区全收缩期杂音或收缩晚期杂音
- E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音
正确答案:D -
第7题：
多选题病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿的临床表现可有：（）A发绀
B气喘
C蹲踞
D出血
正确答案： A,B解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿，男，6岁，生后哭闹后有发绀。6个月后发绀渐明显，喜蹲踞。哭闹后有突发呼吸急促，发绀加重，严重时伴昏厥。口唇、指（趾）甲发绀，杵状指、趾。胸骨左缘第2～4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。此例最可能诊断为（）A肺动脉狭窄
B法洛四联症
C大动脉转位
D室间隔缺损
E房间隔缺损
正确答案： C解析： 患儿有明显心脏杂音，生后发绀，喜蹲踞，有阵发性缺氧发作症状，故最可能诊断为法洛四联症。 -
第9题：
单选题病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。此患儿可能的X线表现包括：（）A梨形心
B靴形心
C烧瓶心
D球形心
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
患儿，女性，2岁，体格瘦小，平常甲床、口唇等部位发绀，活动、哭闹时加重。活动时有蹲踞现象；胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。正确的医疗诊断是（）
- A、动脉导管未闭
- B、房间隔缺损
- C、法洛四联症
- D、室间隔缺损
- E、肺动脉狭窄
正确答案:C -
第11题：
5岁患儿，气促、发绀4年余，活动时喜蹲踞，1周前左侧肢体瘫痪，胸骨左缘2、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱。最可能的诊断是（）
- A、室间隔缺损
- B、法洛四联症
- C、动脉导管未闭
- D、房间隔缺损
- E、肺动脉瓣狭窄
正确答案:B -
第12题：
患儿4岁，出生后不久即出现唇及甲床发绀，不喜蹲踞，检查有杵状指、趾，胸骨左缘第2～4肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，心电图示左心房、左心室增大（ ）
正确答案:D -
第13题：
法洛四联症常见心脏杂音是（）
- A、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
- B、胸骨左缘第2、3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
- C、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音亢进
- D、胸骨右缘第3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
- E、胸骨左缘第2、3、4肋间收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱
正确答案:E -
第14题：
女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确（）
- A、肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重
- B、收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重
- C、肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
- D、肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
- E、室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
正确答案:D -
第15题：
5岁女孩，生后5个月起口唇青紫和四肢末梢发绀，查体：体重11kg，消瘦，口唇及四肢末端发绀，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ收缩期杂音。X线示肺野清晰，肺血少，心影呈靴型。本病的主要体征不包括（）。
- A、生长发育落后，发绀
- B、心前区隆起伴心尖搏动强烈
- C、肺动脉瓣区第二心音固定分裂
- D、肺动脉瓣区第二心音响亮单一
- E、胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
正确答案:B,C -
第16题：
单选题女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。 有关肺动脉瓣区杂音的说法，哪项正确（ ）A肺动脉区收缩期杂音越响，病变越严重
B收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重
C肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低
D肺动脉瓣口重度狭窄时，肺动脉瓣区收缩期杂音可降低
E室缺越大肺动脉瓣区收缩期杂音也越响
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患儿，6岁，喜蹲踞，口唇、甲床发绀。查体：心前区搏动增强，胸骨左缘2、3、4肋间闻及收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二音减弱。X线检查示“靴形心”，考虑为（）A动脉导管未闭
B肺动脉狭窄
C房间隔缺损
D室间隔缺损
E法洛四联症
正确答案： C解析： 暂无解析