患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注意此时最易诱发的情况是A、腹膜炎B、心力衰竭C、肾衰竭D、肝性脑病E、代谢性酸中毒护士采用的最为有效的止血方法是A、静脉滴注西咪替丁B、胃内灌注冰盐水C、输全血D、生长抑素E、双气囊三腔管压迫止血根据资料判断，患者的出血量约为A、300mlB、500mlC、600mlD、800mlE、>1000ml

题目

患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注意此时最易诱发的情况是A、腹膜炎

B、心力衰竭

C、肾衰竭

D、肝性脑病

E、代谢性酸中毒

护士采用的最为有效的止血方法是A、静脉滴注西咪替丁

B、胃内灌注冰盐水

C、输全血

D、生长抑素

E、双气囊三腔管压迫止血

根据资料判断，患者的出血量约为A、300ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、>1000ml

相似考题

1.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa;脉搏大于100次/min。病人出血量约为A:600mlB:700mlC:800mlD:500mlE:1000ml以上

2.男，50岁，患肝硬化4年。今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易并发A．自发性腹膜炎B．心力衰竭C．肾功能衰竭D．肝性脑病E．水、电解质紊乱

3.患者，男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为A．自发性腹膜炎B．心力衰竭C．肾功能衰竭D．肝性脑病E．水、电解质紊乱

4.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该病人最易诱发A:自发性腹膜炎B:心力衰竭C:肾功能衰竭D:水电解质紊乱E:肝性脑病

更多“患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁，有肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降。该患者目前饮食为

    A. 低脂饮食

    B. 低蛋白饮食

    C. 温凉流质

    D. 禁食

    E. 禁蛋白饮食


    正确答案：D
    患者应禁止进食，进行胃肠减压。

  • 第2题：

    王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。据上述资料判断患者出血量约为A、500ml

    B、600ml

    C、700ml

    D、800ml

    E、1000ml以上

    此时最有效的止血方法是A、静滴西咪替丁

    B、胃内灌注去甲肾上腺素

    C、补充血容量

    D、生长抑素

    E、双气囊三腔管压迫止血


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E

  • 第3题：

    患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    据上述资料判断患者出血量约为
    A.500ml
    B.600ml
    C.700ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案：E
    解析：
    1.每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状；在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，故出血量在1000ml以上，选E。解题关键：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血。
    2.上消化道大出血的病人，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键：上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。

  • 第4题：

    患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

    A.自发性腹膜炎
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.肝性脑病
    E.水电解质紊乱

    答案：D
    解析：
    肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

  • 第5题：

    患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    护士应注意此时最易诱发的情况是
    A.腹膜炎
    B.心力衰竭
    C.肾衰竭
    D.肝性脑病
    E.代谢性酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    护士采用的最为有效的止血方法是
    A.静脉滴注西咪替丁
    B.胃内灌注冰盐水
    C.输全血
    D.生长抑素
    E.双气囊三腔管压迫止血

    答案：E
    解析：

  • 第7题：

    患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
    此时，该患者应警惕的最严重的并发症是

    A.感染
    B.血便
    C.肝性脑病
    D.黄疸
    E.腹水

    答案：C
    解析：

  • 第8题：

    患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    根据资料判断，患者的出血量约为
    A.300ml
    B.500ml
    C.600ml
    D.800ml
    E.>1000ml

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    据上述资料判断患者出血量约为
    A.500ml
    B.600ml
    C.700ml
    D.800ml
    E.1000ml以上

    答案：E
    解析：

    1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50～100ml，可出现黑便。胃内储积血量在250～300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状，如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。
    2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血，以防止和纠正休克，使用相应止血药物。输血最为重要，宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫（三腔二囊管压迫）止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔（心得安）或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、卡巴克络（安络血）等。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士应注意此时最易诱发的情况是
    A

    腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肾衰竭

    D

    肝性脑病

    E

    代谢性酸中毒


    正确答案： A
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发（）
    A

    自发性腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肾衰竭

    D

    肝性脑病

    E

    水电解质紊乱


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。 【考点】：肝硬化的并发症

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，患肝硬化5年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚、心悸、四肢湿冷、无尿，脉搏130次／分，血压80／55mmHg，血红蛋白80g／L患者出血后易诱发（）。
    A

    窒息

    B

    猝死

    C

    肝性脑病

    D

    肾功能衰竭

    E

    电解质紊乱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今曰饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医瞩予以输血，补液。此时，该患者应警惕的的最严重的并发症是

    A、感染

    B、便血

    C、肝性脑病

    D、黄疸

    E、腹水


    答案：C

  • 第14题：

    119～121题共用题干) 患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。 119、护士采用的最为有效的止血方法是

    A.静脉滴注西咪替丁

    B.胃内灌注冰盐水

    C.输全血

    D.生长抑素

    E.双气囊三腔管压迫止血


    正确答案：E
    略

  • 第15题：

    患者男，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    此时最有效的止血方法是
    A.静滴西咪替丁
    B.胃内灌注去甲肾上腺素
    C.补充血容量
    D.输入生长抑素
    E.双气囊三腔管压迫止血

    答案：E
    解析：
    1.每日出血量在5ml以上，粪便隐血试验出现阳性结果；黑便出现一般说明每日出血量在50～70ml以上；胃内积血达250～300ml，可引起呕血。一次出血量不超过400ml时并不出现全身症状；在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血，常有头晕、乏力、黑矇、心悸和血压下降甚至休克等表现。该患者神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，故出血量在1000ml以上，选E。解题关键：数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%，为上消化道大出血。
    2.上消化道大出血的病人，运用双气囊三腔管压迫止血是最简便有效的方法，这项暂时的止血措施可为急救治疗赢得时间，但要注意压迫时间不宜超过24小时，否则易导致黏膜糜烂。故选E。解题关键：上消化道大出血时最简便有效的止血方法是双气囊三腔管压迫止血。

  • 第16题：

    王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

    A:自发性腹膜炎
    B:心力衰竭
    C:肾衰竭
    D:肝性脑病
    E:水、电解质紊乱

    答案：D
    解析：
    【考点】肝性脑病的临床表现和发病机制【精析】肝严重受损时，存在以下诱因，也易导致肝性脑病：①上消化道出血是最常见的诱因；②摄入过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等；③水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；④缺氧与感染；⑤低血糖；⑥便秘；⑦催眠、镇静剂及手术。【避错】本题考生易误选E，考生认为大量呕血后首先出现水、电解质紊乱，对于肝硬化患者肝严重损伤，最易并发肝性脑病，所以E不是最易诱发的并发症，本题答案为D。

  • 第17题：

    患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
    该患者输血的目的不包括

    A.补充血容量
    B.改善休克症状
    C.预防肝性脑病
    D.补充凝血因子
    E.改善微循环

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生

    A.心力衰竭
    B.水、电解质紊乱
    C.肾衰竭
    D.肝性脑病
    E.自发性腹膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，男，55岁。有肝硬化病史5年。今天饮酒后突然大量呕血，伴意识恍惚，四肢湿冷，血压下降。医嘱予以输血，补液。
    该患者发生大量呕血最可能的原因是

    A.胃溃疡累及血管
    B.食管—胃底静脉曲张
    C.门静脉高压导致胃淤血
    D.肝淤血所致
    E.胃穿孔所致

    答案：B
    解析：

  • 第20题：

    王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。

    此时最有效的止血方法是
    A.静滴西咪替丁
    B.胃内灌注去甲肾上腺素
    C.补充血容量
    D.生长抑素
    E.双气囊三腔管压迫止血

    答案：E
    解析：

    1.成人每日消化道出血大于5ml粪便隐血试验阳性。每日出血量50～100ml，可出现黑便。胃内储积血量在250～300ml时可引起呕血。出血量超过400ml可出现全身症状，如头晕乏力。短时间内出血超过1000ml及以上者可出现周围循环衰竭表现。
    2.肝硬化上消化道出血的抢救原则是：支持疗法，输液，输血，以防止和纠正休克，使用相应止血药物。输血最为重要，宜用含丰富凝血因子的新鲜血。止血方法包括药物止血、机械压迫（三腔二囊管压迫）止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。口服普萘洛尔（心得安）或静脉滴注垂体后叶素，八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂，如维生素K、卡巴克络（安络血）等。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，42岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。护士采用的最为有效的止血方法是
    A

    静脉滴注西咪替丁

    B

    胃内灌注冰盐水

    C

    输全血

    D

    生长抑素

    E

    双气囊三腔管压迫止血


    正确答案： D
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，56岁。肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为（）
    A

    自发性腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肝性脑病

    D

    肾功能衰竭

    E

    水、电解质紊乱


    正确答案： E
    解析： 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、诱发肝性脑病。【该题针对“专业知识-肝硬化临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，54岁。3年前诊断肝硬化，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为：（）
    A

    自发性腹膜炎

    B

    心力衰竭

    C

    肾功能衰竭

    D

    肝性脑病

    E

    水、电解质紊乱


    正确答案： D
    解析： 上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，表现为突然发生大量呕血或黑便，常引起出血性休克、进而诱发肝性脑病。

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