参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者,男性,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是

    A、血常规

    B、血细胞涂片

    C、血气分析

    D、X线检查

    E、肺功能测定


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者男性,36岁。平素体健,淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是

    A、自发性气胸
    B、膈神经麻痹
    C、肺梗死
    D、肺结核
    E、肺炎链球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎,典型病变呈大叶性分布。以冬季与初春为高发季节,多见于既往健康的青壮年男性和有全身及呼吸道慢性疾病的抵抗力下降者。病前常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等情况。典型表现起病多急骤,高热、寒战,数小时内体温可高达39~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。部分肺炎链球菌肺炎可刺激膈肌,腹痛和呕吐很明显,并可有腹肌紧张、压痛,需注意与急腹症鉴别。此题选E.肺炎链球菌肺炎。

  • 第3题:

    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    体检应注意有无
    A.右上腹肌紧张
    B.上腹部压痛
    C.肺肝浊音界
    D.肺部呼吸音
    E.肠鸣音

    答案:D
    解析:
    1.大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史。起病多急骤,高热全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部。胃纳锐减,偶有恶心,腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。根据患者症状,应与大叶性肺炎鉴别。

  • 第4题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    为明确诊断,应进行的检查是
    A.血常规
    B.血细胞涂片
    C.血气分析
    D.X线检查
    E.肺功能测定

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    首选的治疗药物是

    A、解热镇痛药
    B、庆大霉素
    C、苄星青霉素
    D、头孢他啶
    E、胃肠道解痉剂

    答案:C
    解析:
    肺炎链球菌肺炎的治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

  • 第6题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    为防止病情恶化。应特别注意观察
    A.血压变化
    B.体温变化
    C.肺部体征变化
    D.血白细胞变化
    E.呼吸系统症状变化

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是()。

    • A、解热镇痛药
    • B、庆大霉素
    • C、青霉素
    • D、头孢他啶
    • E、胃肠道解痉剂

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,36岁。平素体健。淋雨后发热、咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。首选的治疗药物是()。

    • A、解热镇痛药
    • B、庆大霉素
    • C、苄星青霉素
    • D、头孢他定
    • E、解痉剂

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()

    • A、哮喘重度急性发作
    • B、哮喘极重度急性发作
    • C、哮喘中度急性发作
    • D、哮喘轻度急性发作
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第10题:

    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()

    • A、肠鸣音
    • B、右上腹肌紧张
    • C、肺部呼吸音
    • D、肺肝界
    • E、上腹部压痛

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。体检应注意有无()
    A

    肠鸣音

    B

    右上腹肌紧张

    C

    肺部呼吸音

    D

    肺肝界

    E

    上腹部压痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无()。
    A

    右上腹肌紧张

    B

    上腹部压痛

    C

    肺肝浊音界

    D

    肺部呼吸音

    E

    肠鸣音


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体格检查应该注意有无

    A.右上腹肌紧张

    B.上腹部压痛

    C.肺肝境界

    D.肺部呼吸音

    E.肠鸣音


    正确答案:D
    2.是诊断分析类考试题。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年,为肺炎链球菌肺炎的典型表现,当肺炎部位在右下累及膈肺膜时,可以出现右上腹痛,类似急腹症的表现,需要认真鉴别,体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在;急腹症不具有这些体征,所以,正确答案为D。右上腹肌紧张不能够排除肺炎,所以,备选答案A不正确。3.是考核临床处理及抗生素应用的考试题。因为诊断为肺炎链球菌肺炎,应用针对病原菌、抗菌谱广的抗生素,故选择对G球菌有效、抗菌谱较广又相对便宜、副作用小的抗生素苄星青霉素(备选答案C)。头孢他定(备选答案D)为广谱抗生素,但价格较高,不作为首选药物。所以,正确答案为C。

  • 第14题:

    患者男性,33岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是

    A、血细胞涂片
    B、血气分析
    C、痰涂片或培养
    D、肺功能测定
    E、血常规

    答案:C
    解析:
    根据此题临床表现,应考虑为肺炎链球菌肺炎(肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咯铁锈色痰。)所以应该进行痰涂片或培养,进一步确诊。

  • 第15题:

    男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    体检应注意有无
    A.右上腹肌紧张
    B.上腹部压痛
    C.肺肝浊音界
    D.肺部呼吸音
    E.肠鸣音

    答案:D
    解析:
    1.大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳、醉酒,病毒感染史。起病多急骤,高热全身肌肉酸痛,可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部。胃纳锐减,偶有恶心,腹痛或腹泻,易被误诊为急腹症。根据患者症状,应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎,则应有大叶性肺炎的体征:早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩诊稍浊,听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音,触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C,用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。

  • 第16题:

    患者,男性,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是

    A.血常规
    B.血细胞涂片
    C.血气分析
    D.X线检查
    E.肺功能测定

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。

    除考虑急腹症外,重点鉴别的疾病是

    A、自发性气胸
    B、肺梗死
    C、肺炎链球菌肺炎
    D、肺结核
    E、膈神经麻痹

    答案:C
    解析:
    肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上消化道感染的前驱症状,高热,寒战,患侧胸痛,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心、呕血、腹痛、腹泻,可被误诊为急腹症。故选C。

  • 第18题:

    患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体检应注意有无()。

    • A、右上腹肌紧张
    • B、上腹部压痛
    • C、肺肝浊音界
    • D、肺部呼吸音
    • E、肠鸣音

    正确答案:D

  • 第19题:

    男,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无()。

    • A、右上腹肌紧张
    • B、上腹部压痛
    • C、肺肝境界
    • D、肺部呼吸音
    • E、肠鸣音

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为()

    • A、感冒
    • B、支气管哮喘
    • C、流感
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、胆囊炎

    正确答案:D

  • 第21题:

    男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。体检应注意有无()

    • A、右上腹肌紧张
    • B、上腹部压痛
    • C、肺肝浊音界
    • D、肺部呼吸音
    • E、肠鸣音

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    男,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。 体格检查应该注意有无()。
    A

    右上腹肌紧张

    B

    上腹部压痛

    C

    肺肝境界

    D

    肺部呼吸音

    E

    肠鸣音


    正确答案: C
    解析: 是诊断分析类考试题 。受凉后发热、咳嗽、发生于青壮年,为肺炎链球 菌肺炎的典型表现,当肺炎部位在右下累及膈肺膜时,可以出现右上腹痛,类似急腹症的表现,需要 认真鉴别,体格检查时应当注意有无呼吸音增强和湿啰音存在;急腹症不具有这些体征,所以,正确 答案为D 。

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽、咳痰2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为()
    A

    感冒

    B

    支气管哮喘

    C

    流感

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    胆囊炎


    正确答案: D
    解析: 肺炎链球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受凉、淋雨、疲劳等病史。典型表现:全身症状-起病多急骤,寒战、高热,数小时内体温可高达39℃~41℃,呈稽留热型。全身肌肉酸痛,患侧胸痛明显,咳嗽时加剧。干咳,少量黏痰,典型者在发病2~3天时咳铁锈色痰。偶有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,可被误诊为急腹症。【该题针对“专业知识-肺炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第24题:

    单选题
    男,32岁,平素体健。淋雨后发热、咳嗽2d,右上腹痛伴气急、恶心1d。结合患者的临床表现及检查,诊断应考虑是()
    A

    哮喘重度急性发作

    B

    哮喘极重度急性发作

    C

    哮喘中度急性发作

    D

    哮喘轻度急性发作

    E

    以上都不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析