患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察A、体温变化B、心率改变C、血压改变D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化

题目
患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A、体温变化

B、心率改变

C、血压改变

D、肺部体征的改变

E、呼吸系统症状变化

相似考题

1.患者，男，28岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。查体：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。体温39．9。C，呼吸28次／分，血压90／60mmH9。为防止病情恶化护士应特别观察的是A.血压改变B.心率改变C.体温变化D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化

2.男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 39．6℃，F108次／分，R 28次／分，BP 90／60mmHg。 神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，诏颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A．军团茵肺炎B．肺炎球菌肺炎C．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎E．金黄色葡萄球菌肺炎

3.患者男性，27岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎链球菌肺炎。若患者T 40.5℃，脉搏细弱,BP 90/60mmHg。在观察病情中特别警惕发生A、晕厥B、昏迷C、心律失常D、休克E、惊厥

4.宋先生，23岁，昨晚起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛，痰粘。病前曾淋雨。体检：T：39.8oC，P：115次/分，R：30次/分，BP:100/75mmHg。急性病容，呼吸急迫，鼻翼扇动，口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问：(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状，该采取哪些护理措施?

参考答案和解析
参考答案：C
更多“患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次／分,BP 90／60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察 ”相关问题

  • 第1题：

    根据下列材料，请回答 143～145 题：

    男，21岁。淋雨后出现寒战、高热、呼吸困难、尿量减少1天来急诊。查体：T39.8℃，R34次/分，BP80/60mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。心率130次/分，律齐。血白细胞计数18.6×109/L，中性粒细胞0.91。

    第 143 题 该患者最可能的诊断是

    A．肺炎克雷伯杆菌肺炎

    B．肺炎支原体肺炎

    C．金黄色葡萄球菌肺炎

    D．干酪性肺炎

    E．肺炎链球菌肺炎


    正确答案：E

  • 第2题：

    ( 81～82 题共用题于)

    某女性患者，50岁，因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P200次/分、R30次/分，BP90/50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109/L。诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。{Page}第 81 题 在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（ ）


    正确答案：C

  • 第3题：

    患者，男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生

    A:晕厥
    B:昏迷
    C:心律失常
    D:休克
    E:惊厥

    答案：D
    解析：
    肺炎球菌性肺炎患者T40.5℃，为高热，同时脉搏细弱，血压90/60mmHg，故应特别警惕发生感染性休克。

  • 第4题：

    患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

    A、肝性脑病
    B、心律失常
    C、休克型肺炎
    D、高热惊厥
    E、肺性脑病

    答案：C
    解析：
    由题干提示，患者“T40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg”应密切观察患者生命体征和神志、尿量的变化，警惕发生休克中毒型肺炎的可能。

  • 第5题：

    患者，男，25岁，大叶性肺炎。护士测量生命体征显示体温40℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg。该护士应特别警惕患者可能发生哪种病情变化

    A:惊厥
    B:咯血
    C:谵妄
    D:室性期前收缩
    E:休克

    答案：E
    解析：
    大叶性肺炎患者出现高热、脉搏细弱，血压降低，在观察病情时应特别警惕发生休克。

  • 第6题：

    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是( )
    A.弛张热
    B.间歇热
    C.稽留热
    D.回归热
    E.波状热

    答案：C
    解析：
    1.稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
    2.血沉标本应注入抗凝试管。
    3.同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶－抗凝管－干燥试管。

  • 第7题：

    患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发钳，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，应首先选用（）。

    • A、多巴胺
    • B、地塞米松
    • C、异丙嗪
    • D、肾上腺素
    • E、钙剂

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。

    • A、胸膜炎
    • B、心包炎
    • C、休克
    • D、脓胸
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院引起该病人发热的原因是（）

    • A、感染
    • B、变态反应
    • C、无菌性坏死物质吸收
    • D、自主神经功能失调
    • E、内分泌代谢紊乱

    正确答案:A

  • 第10题：

    问答题
    案分析题　　患者，男，63岁，因寒战、发热3天，咳铁锈色痰、胸痛1天，伴全身不适、嗜睡、表情淡漠、极度乏力、尿少，急诊入院。体检：T 38.3℃，BP 70/50mmHg,P 120次/分，R 30次/分，神清，皮肤湿冷、口唇稍发紫，左下肺听诊可闻湿啰音及管状呼吸音，心率120次/分，腹(一)。　　问题：　　(1)写出该病人最有可能的医疗诊断。　　(2)写出常用的护理诊断。　　(3)怎样对病人及家属进行健康指导?

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    某女性患者，50岁。因腹痛、寒战高热、恶心呕吐及黄疸2天入院，查体：T40℃、P120次／分、R30次／分，BP90／50mmHg，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55．0×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。在抗休克的同时，应首先采取的治疗措施为（）。
    A

    吸氧

    B

    降温

    C

    行胆管切开引流术

    D

    纠正酸碱平衡紊乱

    E

    输血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，55岁。肝硬化病史6年，黑便l周，呕血1天入院治疗。体检：面色苍白，精神不振，T 38.2℃，P 120次／分，R 25次／分.BP 90/60mmHg。该患者目前存在的最主要的护理问题是
    A

    潜在并发症：上消化道出血

    B

    活动无耐力

    C

    体液不足

    D

    体温过高

    E

    有受伤的危险


    正确答案： C
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察A、体温变化

    B、血电解质

    C、血气分析

    D、皮肤颜色

    E、睡眠

    护理人员应重点观察患者的A、瞳孔

    B、24小时尿量

    C、饮食状况

    D、输液情况

    E、呼吸、血压、脉搏变化


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    患者，女，50岁，因腹痛，寒战、高热，恶心、呕吐及黄疸2天入院，查体：T 40℃、P l20次／分、R 30次／分、BP 90／50 mmH9，表情淡漠，剑突下压痛明显，白细胞55×109／L，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎、休克。

    此患者属于哪一类休克

    A.感染性休克

    B.过敏性休克

    C.创伤性休克

    D.失血性休克

    E.心源性休克


    正确答案：A
    结合题干，可以看出此患者为感染性休克。

  • 第15题：

    患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

    A.体温变化
    B.心率改变
    C.血压改变
    D.肺部体征的改变
    E.呼吸系统症状变化

    答案：C
    解析：
    根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

  • 第16题：

    共用题干
    患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

    为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
    A:体温变化
    B:血电解质
    C:血气分析
    D:皮肤颜色
    E:睡眠

    答案：C
    解析：
    对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

  • 第17题：

    共用题干
    患者，男，22岁，患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊，右胸放射至右肩，呼吸时加重。查体：体温39.5℃，血压90/60mmHg，脉搏95次/分；右下肺语音震颤增强，呼吸音粗，可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃～39.8℃（之间），发热的热型是
    A:弛张热
    B:间歇热
    C:稽留热
    D:回归热
    E:波状热

    答案：C
    解析：
    稽留热多为高热，体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动幅度不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。
    血沉标本应注入抗凝试管。
    同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶一抗凝管一干燥试管。

  • 第18题：

    患者男性，45岁，有胆囊结石史，突然出现寒战高热，恶心呕吐，黄疸，查体：T：39.2度，P：120次/分，呼吸急促：BP：80/60mmHg，神志淡漠，尿少，首要的措施是（）。

    • A、联合使用抗生素
    • B、地塞米松缓慢静脉注射
    • C、快速输入平衡盐溶液
    • D、给予物理降温

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8℃，R28次/分，血压90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察（）。

    • A、体温变化
    • B、心率改变
    • C、血压改变
    • D、肺部体征的改变
    • E、呼吸系统症状变化

    正确答案:C

  • 第20题：

    张先生，25岁，淋雨后突然寒战、高热、咳嗽、胸痛3天，伴呼吸困难，口唇微绀1天入院最可能的病因是（）

    • A、急性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、肺结核
    • E、肺脓肿

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，53岁。阵发性腹部绞痛2天入院，入院诊断胆道结石。入院后2小时，患者表情淡漠，意识恍惚。查体：T39.2℃，P116次/分，BP80/60mmHg（10.6/8kPa），全身皮肤轻度黄染，右上腹部肌紧张、深压痛。血白细胞计数22×109/L。“T”形管拔除前，应先试行夹管1～2天并注意重点观察（）。

    • A、腹痛、血压、意识
    • B、血压、意识、体温
    • C、腹痛、体温、黄疸
    • D、体温、血压、黄疸
    • E、腹痛、血压、体温

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身17:06:45肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T39.8°C，R28次／分，血压90/60mmhg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察
    A

    体温变化

    B

    心率改变

    C

    血压改变

    D

    肺部体征的改变

    E

    呼吸系统症状变化


    正确答案： D
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，平素体健。淋雨后发热、咳嗽、咳痰，患者出现全身肌肉酸痛、胸痛等全身中毒症状，诊断为肺炎链球菌肺炎，护士在观察病情时，应特别警惕发生（）。
    A

    胸膜炎

    B

    心包炎

    C

    休克

    D

    脓胸

    E

    脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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