患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检:神志清楚.T 38.6℃,P100次/分,R 24次/分,BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是A、青霉素B、红霉素C、头孢菌素D、左氧氟沙星E、苯唑西林

题目
患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检:神志清楚.T 38.6℃,P100次/分,R 24次/分,BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢菌素

D、左氧氟沙星

E、苯唑西林


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  • 第1题:

    男性,21岁,淋雨后出现寒战发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体:右下肺叩浊,语颤增强,白细胞计数20×109/L,胸片示右下肺大片致密阴影。

    该患者诊断首先考虑

    A.阻塞性肺炎

    B.肺脓肿

    C.干酪样肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A、头孢他啶

    B、青霉素

    C、解热镇痛药

    D、胃肠道解痉剂

    E、庆大霉素


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是A.哑铃状阴影

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案:E
    青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第4题:

    患者男,18岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/70mmHg,心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A.头孢他啶
    B.青霉素
    C.解热镇痛药
    D.胃肠道解痉剂
    E.庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第5题:

    患者男性,29岁。受凉后出现畏寒、高热,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109/L。最可能的诊断是

    A、肺结核
    B、支气管哮喘
    C、肺炎伴中毒性休克
    D、急性原发性肺脓肿
    E、肺炎球菌肺炎

    答案:E
    解析:
    铁锈色痰为肺炎球菌肺炎特异性特点,并且结合肺炎球菌肺炎胸部X线检查,血象检查:白细胞计数多数在10~20×109/L,中性粒细胞比例增多,在80%以上。故选E肺炎球菌肺炎。

  • 第6题:

    患者,男性,27岁。既往体健。某日淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40.5℃,血压110/70mmHg,心率102次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A:头孢他啶
    B:青霉素
    C:解热镇痛药
    D:胃肠道解痉剂
    E:庆大霉素

    答案:B
    解析:
    患者为青年男性,淋雨后出现右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,应考虑为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌应首选青霉素治疗。

  • 第7题:

    患者,男性,36岁,平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/78mmHg,心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A.头孢他啶
    B.青霉素
    C.解热镇痛药
    D.胃肠道解痉剂
    E.庆大霉素

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳铁锈色痰入院,检查:急性热病病容,体温40℃,脉搏102次/分,X线胸片示左上肺大片片状阴影,白细胞19×109/L。治疗应首选()

    • A、青霉素加麻杏石甘汤
    • B、输液加给氧
    • C、糖皮质激素
    • D、红霉素加庆大霉素
    • E、病毒唑加退热药

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,3日来发热,咳嗽,咯铁锈色痰,查体:T:39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC15×109/L,Hb120g/L,PLT100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是().
    A

    血培养

    B

    病史

    C

    痰涂片

    D

    胸部X线

    E

    肺部听诊


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。 应首先考虑的诊断是()
    A

    肺癌

    B

    肺结核

    C

    肺炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺不张

    F

    肺梗死


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是()。
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢菌素

    D

    左氧氟沙星

    E

    苯唑西林


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是()
    A

    血培养

    B

    病史

    C

    痰涂片

    D

    胸部X线

    E

    肺部听诊


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,25岁,淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是

    A.哑铃状阴影

    B.卷发状阴影

    C.斑点状阴影

    D.毛糙的结节状阴影

    E.大片均匀致密阴影


    正确答案:E
    青壮年男性,有明显的诱因(淋雨),出现典型的表现(高热、铁锈色痰),可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰,提示病变已经进入实变期,所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。

  • 第14题:

    患者男,18岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。体检:神志清楚,体温40℃,血压100/70mmHg,心率100次/分。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

    A、头孢他啶

    B、青霉素

    C、解热镇痛药

    D、胃肠道解痉剂

    E、庆大霉素


    参考答案:B

  • 第15题:

    女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T 39℃,BP 120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿哕音。化验血WBC 21.1×109L,中性粒细胞占85%。

    对诊断最有意义的首选检查是( )
    A.痰培养
    B.血沉
    C.PPD试验
    D.胸部X线片

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者。男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T 38.6℃,P 100次/分,R 24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢菌素
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案:A
    解析:
    发热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰提示肺炎链球菌引起的大叶性肺炎,抗菌治疗首选青霉素G。

  • 第17题:

    患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛.咳铁锈色痰。体检:神志清楚.T 38.6℃,P100次/分,R 24次/分,BP 100/72mmHg。胸部 X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

    A.青霉素
    B.红霉素
    C.头孢菌素
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案:A
    解析:
    起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛、肺实变体征为肺炎链球菌感染所致大叶性肺炎的表现,治疗首选青霉素,故选A。解题关键:咳铁锈色痰为大叶性肺炎特征表现,治疗首选青霉素。

  • 第18题:

    女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T39℃,BP120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC 21.1 X109/L,中性粒细胞占85%。
    对诊断最有意义的首选检查是
    A.痰培养 B.血沉
    C. PPD试验 D.胸部X线片


    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚,T38.6℃.P100次/分,R24次/分,血压100/72mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是

    A.头孢菌素
    B.青霉素
    C.红霉素
    D.左氧氟沙星
    E.苯唑西林

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    患者女性,3日来发热,咳嗽,咳铁锈色痰,查体:T39.1℃,胸部X线示左肺上叶有大片阴影,左肋膈角变钝,实验室检查:WBC17×109/L,RBC4.1×1012/L,Hb120g/L,PLT:100×109/L,临床诊断大叶性肺炎。 有助于早期确诊的检查是()

    • A、血培养
    • B、病史
    • C、痰涂片
    • D、胸部X线
    • E、肺部听诊

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男性,25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战,自测体温波动于39~40℃,咳嗽有痰,伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影,该患者咳出的痰最可能的性状是()
    A

    铁锈色痰

    B

    粉红色泡沫样痰

    C

    砖红色胶冻样痰

    D

    黄绿色痰


    正确答案: C
    解析: 根据患者有淋雨史,后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎,患者可见痰液为铁锈色痰。

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,22岁。2周来咳嗽.咳少许白痰,伴发热,体温在37℃~38℃之间,以午后及晚间为著,乏力.盗汗,抗炎治疗无效。查体:T38℃,P100次/分,R20次/分,BP100/70mmHg。一般情况可,双肺呼吸音粗。胸部X线检查:左肺可见大片密度增高阴影,密度不均,边界不清。 有确诊意义的检查是()
    A

    纤维支气管镜

    B

    胸部CT

    C

    痰细菌学检查

    D

    肺活检

    E

    胸部超声检查

    F

    胸部MRI


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,35岁。淋雨后发热、咳嗽2天,右侧胸痛,咳铁锈色痰。体检:神志清楚T 38 6℃,P100次/分,B 24次/分,BP 100/72mmHg胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影,遵医嘱首选的抗生素是(    )
    A

    青霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢菌素

    D

    左氧氟沙星

    E

    苯唑西林


    正确答案: A
    解析: