患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A、血常规B、血培养C、痰培养D、胸部X线检查E、痰结核菌检查

题目
患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

A、血常规

B、血培养

C、痰培养

D、胸部X线检查

E、痰结核菌检查


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

    对结核菌素试验的描述错误的是
    A.皮内注射0.1mlPPD
    B.48~72小时观察结果
    C.注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处
    D.注射部位左上臂三角肌下缘
    E.测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度

    答案:D
    解析:
    1.根据病例,诊断为肺结核。对结核杆菌,将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。
    2.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml,48~72小时测量皮肤硬结直径,测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度。

  • 第2题:

    患者,男性,34岁。午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗、咳嗽、咳痰2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

    A.血常规
    B.血培养
    C.痰培养
    D.胸部X线检查
    E.痰结核菌检查

    答案:E
    解析:
    因肺结核好发于肺尖,故在肩胛间区或锁骨上下部位于咳嗽后闻及湿啰音时,对诊断有重要意义。该患者有上述肺结核的体征,为明确诊断,还需进行病原学检查。

  • 第3题:

    患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是

    A.血常规
    B.胸部X线检查
    C.痰培养
    D.血培养
    E.痰结核菌检查

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。PPD试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达()

    • A、≤4mm
    • B、5~9mm
    • C、10~19mm
    • D、≥20mm
    • E、≥25mm

    正确答案:C

  • 第5题:

    赵女士,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。体检:左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是()

    • A、末梢血细胞计数
    • B、痰抗酸染色
    • C、肺功能检查
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?


    正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,

  • 第7题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是()

    • A、胸部X线检查
    • B、痰找结核菌
    • C、痰培养+药敏
    • D、PPD试验
    • E、支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,18岁,低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。锁骨上下区可闻湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是()。
    A

    体温监测

    B

    结核菌素试验

    C

    血沉检查

    D

    胸部X线检查

    E

    痰结核菌检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是()。
    A

    血常规

    B

    血培养

    C

    痰培养

    D

    胸部X线检查

    E

    痰结核菌检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    赵女士,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。体检:左锁骨上咳嗽后可闻及湿啰音。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。以下最有意义的检查是()
    A

    末梢血细胞计数

    B

    痰抗酸染色

    C

    肺功能检查

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    血气分析


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,30岁。低热,咳嗽,咳痰,盗汗,乏力,消瘦半年余。锁骨上下区可闻及湿啰音。为了明确诊断,最有价值的检查是(  )
    A

    体温监测

    B

    结核菌素试验

    C

    血沉检查

    D

    胸部X线检查

    E

    痰结核菌检查


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者 ,男 ,51岁 ,消瘦 。近三个月来咳嗽 、咳痰 ,可见血丝 。午后低热 ,两颧潮红 ,盗汗 ,疲乏无力 。查 :锁骨上下可闻及少量湿啰音 。首先考虑该患者为
    A

    肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    支气管肺炎

    D

    支气管扩张症

    E

    支原体肺炎


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。

    对该患者的痰液简单有效的处理方法是
    A.70%乙醇浸泡
    B.焚烧
    C.阳光下曝晒
    D.紫外线灯消毒
    E.5%苯酚浸泡

    答案:B
    解析:
    1.根据病例,诊断为肺结核。对结核杆菌,将痰吐在纸上直接焚烧是最简单的灭菌方法。
    2.结核菌素试验常用PPD,在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml,48~72小时测量皮肤硬结直径,测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度。

  • 第14题:

    男性,25岁。午后低热2个月伴乏力、盗汗和消瘦,咳嗽,咳少量白痰。体检:肩胛间区可闻及少量湿性啰音。遂来门诊,首选的检查措施是

    A.PPD试验
    B.痰找结核菌
    C.支气管镜检查
    D.痰培养十药敏
    E.胸部X线检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。经治疗后患者病情稳定出院,护士讲解自我护理措施,最重要的是()

    • A、保证充分的休息
    • B、摄入营养丰富的饮食
    • C、遵医嘱服药
    • D、居住环境要空气新鲜
    • E、定期复查

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。对该患者的痰液简单有效的处理方法是()

    • A、70%乙醇浸泡
    • B、焚烧
    • C、阳光下曝晒
    • D、紫外线灯消毒
    • E、5%苯酚浸泡

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男性,31岁,出现午后低热、乏力、食欲缺乏、消瘦、盗汗2个月余。近1周又出现高热、咳嗽、咳痰,痰中带血。入院后查体:患者咳嗽时在肩胛间区及锁骨上下部位可闻及湿啰音,初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行PPD试验。对结核菌素试验的描述错误的是()

    • A、皮内注射0.1mlPPD
    • B、48~72小时看结果
    • C、注射部位左前臂掌侧中、下1/3交界处
    • D、注射部位左上前臂三角肌下缘
    • E、测局部硬结范围,取纵横两者平均直径判断强度

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,56岁,咳嗽.咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力.盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×109/L。最可能的诊断是()

    • A、肺炎
    • B、肺气肿
    • C、肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、继发性肺结核

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男性,34岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦2个月。查体:锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是()。

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、痰培养
    • D、胸部X线检查
    • E、痰结核菌检查

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,56岁,咳嗽.咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力.盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×109/L。最可能的诊断是()
    A

    肺炎

    B

    肺气肿

    C

    肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    继发性肺结核


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
    A

    末梢血细胞计数

    B

    痰抗酸染色

    C

    肺功能检查

    D

    纤维支气管镜检

    E

    血气分析


    正确答案: E
    解析: 根据症状(呼吸系统局部及全身症状)、体征及影像学表现,考虑该患者可能为肺结核,而痰结核菌检查是肺结核确诊的依据。因而,对该患者而言,最有意义的检查是痰抗酸染色。

  • 第22题:

    单选题
    患者 ,男 ,51岁 ,消瘦 。近三个月来咳嗽 、咳痰 ,可见血丝 。午后低热 ,两颧潮红 ,盗汗 ,疲乏无力 。查 :锁骨上下可闻及少量湿啰音 。为确诊其最特异的检查是
    A

    X线片

    B

    肺部CT

    C

    血常规

    D

    痰液涂片

    E

    纤维支气管镜


    正确答案: E
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    女性,36岁,低热,乏力、盗汗、食欲减退2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周,胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检:消瘦、中度贫血貌左锁骨上下叩诊稍浊,咳嗽后闻及湿啰音。(1)最不宜遗忘的检查是?(2)诊断可能性最大的是?(3)若痰找抗酸杆菌阳性,应首先考虑的治疗方案是?

    正确答案: (1)最不宜遗忘的检查是痰涂片抗酸染色检查,因为患者有低热、盗汗等结核毒血症状,胸片提示浸润性病灶,考虑结核可能性大,所以从痰中找结核杆菌具有重要意义。
    (2)诊断可能性最大的是继发性肺结核。因成人患者,并结合胸片表现,继发性肺结核可能性大。
    (3)若痰找抗酸杆菌阳性,初治患者治疗方案是2HRZE/4HR或2H3R323E3/4H3R3;复治患者采用2HRZSE/6HRE或2H3R323S3E3/6H3R3E3,
    解析: 暂无解析