男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是A.开放性损伤B.多种细菌感染C.人体抵抗力低下D.创口内无氧环境E.细菌直接侵入伤口

题目

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是

A.开放性损伤

B.多种细菌感染

C.人体抵抗力低下

D.创口内无氧环境

E.细菌直接侵入伤口


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  • 第1题:

    该病属于

    男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。


    正确答案:A
    破伤风的致病物质属神经毒外毒素,主要为破伤风痉挛毒素和破伤风溶血素。可沿神经纤维或经淋巴、血液到达中枢神经系统,与脊髓运动神经细胞结合,阻止抑制性中间神经元释放介质,使屈、伸肌运动平衡破坏,而产生以角弓反张为代表的横纹肌强直性痉挛收缩和苦笑面容,是破伤风的临床特征。

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,35岁。5天前在工地施工现场脚底被锈钉刺伤,近两天出现发热、厌食、说话张口受限、咀嚼吞咽困难,呈苦笑面容,急诊入院。

    病人应接受的隔离种类是
    A:肠道隔离
    B:血液、体液隔离
    C:呼吸道隔离
    D:昆虫隔离
    E:接触性隔离

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

    A.足底疔
    B.破伤风
    C.丹毒
    D.走黄
    E.癫痫

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

    破伤风感染发作最主要的条件是
    A.开放性损伤
    B.多种细菌感染
    C.人体抵抗力低下
    D.创口内无氧环境
    E.细菌直接侵入伤口

    答案:D
    解析:
    破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病,缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同,一般为4~60天,平均为6~12天,最短24小时,最长可达数月。

  • 第5题:

    男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热。
    治疗中不需要使用的药物是

    A. 青霉素
      B. 丙种球蛋白
      C. 甲硝唑
      D. TAT

    答案:B
    解析:

  • 第6题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是()

    • A、开放性损伤
    • B、多种细菌感染
    • C、人体抵抗力低下
    • D、创口内无氧环境
    • E、细菌直接侵入伤口

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。痉挛严重发作时,应特别注意观察病人是否发生了()。

    • A、脱水
    • B、窒息
    • C、心衰
    • D、肌肉损伤
    • E、呼吸性酸中毒

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该病人护理措施正确的是()。
    A

    让家属经常探视

    B

    病室阳光充足,经常开窗通风

    C

    器械使用后高压灭菌,敷料应焚烧

    D

    避免各种护理操作集中进行

    E

    各项操作在注射镇静剂前进行


    正确答案: C
    解析: 应将病人安置于隔离病室,保持安静,减少一切刺激,遮光,防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧,治疗、护理等各项操作尽量集中,可在使用镇静药30分钟内进行,以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性,为防止播散,器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌,敷料应焚烧。

  • 第9题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该患者治疗的中心环节是()
    A

    控制痉挛

    B

    彻底清创

    C

    应用抗生素

    D

    中和游离毒素

    E

    维持水电平衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是()
    A

    开放性损伤

    B

    多种细菌感染

    C

    人体抵抗力低下

    D

    创口内无氧环境

    E

    细菌直接侵入伤口


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,14岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,近期感全身乏力,头痛,伤口处疼痛,晨起张口困难。应首先考虑的诊断是()
    A

    足底疔

    B

    破伤风

    C

    丹毒

    D

    走黄

    E

    癫痫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。对机体威胁最大的是()
    A

    肌肉断裂

    B

    骨折

    C

    尿潴留

    D

    持续的呼吸肌痉挛

    E

    腹泻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一个病人被铁钉扎伤脚部,当时未进行医疗处理。七天后出现张嘴困难。并逐渐出现抽搐。
    破伤风最早出现并有诊断意义的症状是.

    A. 苦笑面容
    B. 张口困难
    C. 角弓反张
    D. 腹肌紧张
    E、. 颈项强直

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,35岁。5天前在工地施工现场脚底被锈钉刺伤,近两天出现发热、厌食、说话张口受限、咀嚼吞咽困难,呈苦笑面容,急诊入院。

    病人使用过的被褥,应采用的处置方式是
    A:先清洗,再灭菌
    B:先清洗,后消毒
    C:先曝晒,再清洗消毒
    D:先消毒,再曝晒
    E:先灭菌,再清洗

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。

    该患者治疗的中心环节是
    A.控制痉挛
    B.彻底清创
    C.应用抗生素
    D.中和游离毒素
    E.维持水电平衡

    答案:A
    解析:
    控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节,目的是使患者镇静,减少对外界刺激的敏感性,包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。

  • 第16题:

    男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热。
    该伤口处置应用

    A. 高浓度抗生素
      B. 高锰酸钾溶液
      C. 过氧化氢溶液
      D. 生理盐水

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,张口困难,继之苦笑面容,角弓反张,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热。
    引起该患者症状的致病菌为

    A. 大肠埃希菌
      B. 梭形杆菌
      C. 产气荚膜杆菌
      D. 厌氧芽胞杆菌

    答案:B
    解析:

  • 第18题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该病潜伏期一般为()

    • A、1周
    • B、2周
    • C、3周
    • D、4周
    • E、5周

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是()

    • A、让家属经常探视
    • B、病室阳光充足,经常开窗通风
    • C、伤口敷料使用后高压灭菌
    • D、避免各种护理操作集中进行
    • E、各项操作在注射镇静剂后进行

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是()
    A

    让家属经常探视

    B

    病室阳光充足,经常开窗通风

    C

    伤口敷料使用后高压灭菌

    D

    避免各种护理操作集中进行

    E

    各项操作在注射镇静剂后进行


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患儿6岁,两周前在草地玩耍时左小腿内侧被尖锐物刺伤,当时自觉局部疼痛,经当地卫生院处理后疼痛缓解。近三天出现全身乏力,烦躁不安,进行性咀嚼进食困难。破伤风发作期典型的临床表现有哪些?()提示:随着病情的发展,患儿已进入发作期。
    A

    肌紧张性收缩

    B

    全身乏力

    C

    咀嚼肌紧张

    D

    咀嚼不便、张口困难

    E

    头晕、头痛

    F

    苦笑面容

    G

    角弓反张

    H

    尿潴留


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男,13岁。右足底被锈铁钉刺伤11天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰患者可诱发上述症状,患者神志清楚,不发热。该病属于()
    A

    毒血症

    B

    菌血症

    C

    败血症

    D

    脓血症

    E

    坏血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该病潜伏期一般为()
    A

    1周

    B

    2周

    C

    3周

    D

    4周

    E

    5周


    正确答案: B
    解析: 暂无解析