(119~122共用题干)患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体;BP 90/60mmHg,R 28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是A.持续低流量吸氧B.间断低流量吸氧C.高流量吸氧D.低流量20%酒精湿化吸氧E.高流量20%酒精湿化吸氧

题目

(119~122共用题干)

患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体;BP 90/60mmHg,R 28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

护士应给予患者的吸氧方法是

A.持续低流量吸氧

B.间断低流量吸氧

C.高流量吸氧

D.低流量20%酒精湿化吸氧

E.高流量20%酒精湿化吸氧


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咯粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

    应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
    A:嘱患者按时服药
    B:如果漏服药物,需要及时补服
    C:嘱患者低盐饮食
    D:给药前数患者的心率
    E:观察患者的心电图变化和血药浓度

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    共用题干
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是
    A:嘱患者按时服药
    B:如果漏服药物,需要及时补服
    C:嘱患者低盐饮食
    D:给药前数患者的心率
    E:观察病人的心电图变化和血药浓度

    答案:B
    解析:
    本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    在人体内缺钾时洋地黄药物的毒性反应易引起患者心搏骤停。其最常见的类型是
    A:心室颤动
    B:心房颤动
    C:室性期前收缩
    D:二联律
    E:交界区心动过速

    答案:A
    解析:
    本组题考查了急性肺水肿的诊断、氧疗方式、洋地黄药物理护理和相关护理措施。患者发生急性心肌梗死后突然出现严重呼吸困难,端坐位,咳粉红色泡沫样痰,且口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,符合急性左心衰竭的诊断,应给予高流量且经酒精湿化吸氧。洋地黄药物的安全范围小,治疗量与中毒量接近,故一旦漏服药物不可补服。对于处于心肌梗死急性期内的患者以及心功能Ⅳ级者均应绝对卧床休息。

  • 第4题:

    患者男,65岁,持续性胸痛4h急诊入院,既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括()(提示:ECG示广泛前壁心肌梗死;心肌酶CK-MB、cTn增高。)

    A冠状动脉造影

    B急诊PCI

    C急诊溶栓

    D正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

    E急诊CABG

    F继续急诊留观


    A,B,C

  • 第5题:

    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1h前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物,需要及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察患者的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于()

    • A、隔离病房
    • B、普通病房
    • C、重症监护病房
    • D、治疗室
    • E、观察室

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%酒精湿化吸氧

    E

    高流量20%酒精湿化吸氧


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。患者抢救成功后,应将患者安置于
    A

    隔离病房

    B

    普通病房

    C

    重症监护病房

    D

    治疗室

    E

    观察室


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效()
    A

    心率减慢

    B

    呼吸困难减轻或消除

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,以下护理措施中不妥的是()
    A

    嘱患者按时服药

    B

    如果漏服药物,需要及时补服

    C

    嘱患者低盐饮食

    D

    给药前数患者的心率

    E

    观察病人的心电图变化和血药浓度


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咯粉红色泡沫痰。查体:BP90/60mmHg,R28次/min,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

    给予患者洋地黄药物治疗,哪项不能反映洋地黄治疗有效
    A:心率减慢
    B:呼吸困难减轻或消除
    C:血压下降
    D:伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
    E:情绪稳定

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠、抗凝治疗,目前胸痛缓解,病惰已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。

    应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是
    A.嘱患者按时服药
    B.如果漏服药物,需要及时补服
    C.嘱患者低盐饮食
    D.给药前数患者的心率
    E.观察患者的心电图变化和血药浓度

    答案:B
    解析:
    6题考查了急性左心衰竭的诊断和给氧方式。急性左心衰竭常见的病因包括急性广泛心肌梗死、高血压危象、严重的心律失常、输血输液过多过快等。该患者发生广泛前壁心肌梗死,符合基本的病因。同时患者表现为心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音,以上症状符合急性左心衰竭的临床表现。其给氧方式应是高流量20%酒精湿化吸氧。7题考查了洋地黄药物的护理。洋地黄给药前应询问患者有无恶心、呕吐、色视等,听心率、心律,若心率过快或过慢、节律变为不规则或不规则心律突然变为规则,应警惕中毒的可能。若发生洋地黄中毒,应及时处理。由于洋地黄的治疗量与中毒量很接近,故应嘱患者按时服药,若漏服药物,不可补服,以免发生洋地黄中毒。8题考查的是心功能不全患者依据心功能对休息和活动的指导。心功能Ⅳ级需绝对卧床休息。

  • 第15题:


    患者,女,66岁,因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率120次/分,律齐。心电图提示前壁广泛性缺血性改变。

    患者抢救成功后,应将患者安置于
    A.隔离病房
    B.普通病房
    C.重症监护病房
    D.治疗室
    E.观察室

    答案:C
    解析:

    患者心梗急性发作,符合一级护理第③条适用范围。
    去枕仰卧位用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
    重症监护病房(ICU),是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。 54.仰卧位多为休息及睡眠的一种体位。在临床上,仰卧位为最常用的体位。该患者为硬膜外麻醉,无需去枕。

  • 第16题:

    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物,需要及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察病人的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠状动脉抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施不妥的是()。

    • A、嘱患者按时服药
    • B、如果漏服药物,需及时补服
    • C、嘱患者低盐饮食
    • D、给药前数患者的心率
    • E、观察病人的心电图变化和血药浓度

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()
    A

    活动不受任何限制

    B

    避免重体力活动

    C

    充分休息,增加睡眠时间

    D

    以卧床休息为主,允许缓慢下床进行排尿、排便活动

    E

    绝对卧床休息


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。应用洋地黄治疗期间,护理措施中不妥的是()
    A

    嘱患者按时服药

    B

    如果漏服药物,需要及时补服

    C

    嘱患者低盐饮食

    D

    给药前数患者的心率

    E

    观察病人的心电图变化和血药浓度


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()
    A

    心率减慢

    B

    呼吸困难减轻或消除

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()
    A

    持续低流量吸氧

    B

    间断低流量吸氧

    C

    高流量吸氧

    D

    低流量20%酒精湿化吸氧

    E

    高流量20%酒精湿化吸氧


    正确答案: E
    解析: 暂无解析