病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )

题目

病人,女性,28岁,甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部分切除术后6小时,突然出现呼吸困难,El唇发绀,检查颈部肿胀。对该病人进行的紧急处理措施是( )


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  • 第1题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除后4h,突然感觉呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应( )

    A.吸氧

    B.立即拆开颈部缝合线,去除血块

    C.气管切开

    D.注射呼吸兴奋剂

    E.请麻醉医师插管


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女性,因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后10小时护士发现病人明显呼吸困难,发绀,伤口左侧明显肿胀、皮肤张力大。护士如采取下列哪项措施将违反《护士条例》规定

    A.安慰病人

    B.未立即报告医生

    C.给病人吸氧

    D.拆除缝线,去除血肿

    E.安置半卧位


    正确答案:B
    考查护士执业中的法律责任。护士出现下列哪种情形应该承担行政法律责任:①发现患者病情危急未立即通知医师的;②发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定,未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的;③泄露患者隐私的;④发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,不服从安排参加医疗救护的。护士发现患者病情危急,应立即报告医师。

  • 第3题:

    患者,女性,36岁。因重度甲亢行甲状腺大部切除术,术后5小时出现呼吸困难,逐渐加重,并出现烦躁、发绀。首要的处理措施是

    A、人工呼吸

    B、大剂量激素治疗

    C、立即进行气管插管

    D、立即剪开伤口缝线进行探查

    E、立即送手术室进行检查处理


    参考答案:D

  • 第4题:

    患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应

    A、拆线,敞开伤口

    B、高浓度吸氧

    C、注射呼吸兴奋药

    D、环甲膜穿剌

    E、人工辅助呼吸


    参考答案:A

  • 第5题:

    女性,25岁,甲状腺大部切除术后2h,出现呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,首要的紧急处理是

    A.吸氧
    B.立即拆开颈部缝线,去除血块
    C.气管切开
    D.注射呼吸兴奋剂
    E.请麻醉医师插管

    答案:B
    解析:
    呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,病人表现为进行性呼吸困难,发绀甚至窒息。根据题中病人表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

  • 第6题:

    患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。

    应给予紧急处理措施是
    A.给予氢化可的松
    B.给予镇静药
    C.吸氧
    D.气管插管
    E.立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

    答案:E
    解析:

    1.甲状腺手术术后引起呼吸困难的最主要原因为切口内出血压迫气管。
    2.甲状腺术后切口内大出血紧急处理措施为立即拆除缝线,清除血肿,解除压迫,同时送手术室再次手术止血。

  • 第7题:

    患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后5h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。对该并发症,首选的处理措施是()

    • A、气管插管
    • B、吸氧
    • C、压迫止血
    • D、气管切开
    • E、拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,40岁,原发性甲亢2年,入院前1个月基础代谢率+40%,性情急躁,检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏102次/分。 病人现在出现了哪种并发症?可能的原因?应如何处理?


    正确答案: 病人出现了呼吸困难和窒息。原因:
    1)切口出血
    2)喉头水肿
    3)痰液阻塞
    4)气管塌陷(甲状腺大部切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷)
    5)双侧喉返神经损伤。
    处理:立即查看伤口,辨明原因对因对症处理。如清除痰液,对后头水肿者给予大剂量激素等,必要时敞开伤口清除血肿,结扎血管,若情况仍不能改善,可进行环甲膜穿刺或气管切开。

  • 第9题:

    患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。应给予紧急处理措施是().

    • A、给予氢化可的松
    • B、给予镇静药
    • C、吸氧
    • D、气管插管
    • E、立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,30岁,甲状腺大部分切除术后5h,出现进行性呼吸困难,烦躁不安,发绀。体检发现颈部增粗,切口有血液渗出。考虑患者发生了“呼吸困难”并发症。对该并发症,首选的处理措施是()
    A

    气管插管

    B

    吸氧

    C

    压迫止血

    D

    气管切开

    E

    拆除切口缝线,敞开伤口,去除血块


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    填空题
    甲状腺大部分切除术后病人出现呼吸急促、颈部肿胀、颈围明显增大应判断为()。

    正确答案: 术后出血
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,26岁,因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除,术后5小时出现憋气,呼吸困难。查体:颈部肿胀。应给予紧急处理措施是().
    A

    给予氢化可的松

    B

    给予镇静药

    C

    吸氧

    D

    气管插管

    E

    立即拆除缝线,敞开伤口,清除血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,30 岁,甲状腺大部切除术后 6 小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,颈部肿胀,敷料有渗血,应立即采取的措施是()

    A、气管切开

    B、气管插管

    C、吸氮、给氧

    D、剪开缝线敞开伤口

    E、注射止血剂


    参考答案:D

  • 第14题:

    男性,31岁,甲状腺大部切除术后4小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理首先应

    A.拆线,敞开伤口

    B.吸痰,吸氧

    C.注射呼吸兴奋药

    D.请麻醉医师插管

    E.气管切开


    正确答案:A

  • 第15题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4h,突感呼吸困难、颈部肿胀,口唇发绀,紧急处理一步应( )

    A、吸氧

    B、立即拆开颈部缝线,去除血块

    C、气管切开

    D、注射呼吸兴奋剂

    E、请麻醉医师插管


    参考答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应

    A.拆线,敞开伤口
    B.高浓度吸氧
    C.注射呼吸兴奋药
    D.环甲膜穿剌
    E.人工辅助呼吸

    答案:A
    解析:
    甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择B。解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。

  • 第17题:

    陈述甲状腺大部分切除术后病人出现甲状腺危象时的处理措施。


    答案:
    解析:
    (1)降温; (2)给氧; (3)静脉输液; (4)降低血中甲状腺素水平/给予碘剂: (5)降低应激反应/给予肾上腺素: (6)降低周围组织对肾上腺素反应/肌注利血平: (7)镇静; (8) 强心。

  • 第18题:

    甲状腺大部分切除术后病人出现呼吸急促、颈部肿胀、颈围明显增大应判断为()。


    正确答案:术后出血

  • 第19题:

    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是()

    • A、吸氧
    • B、立即拆开颈部缝线,去除血块
    • C、气管切开
    • D、注射呼吸兴奋剂
    • E、请麻醉医师插管

    正确答案:B

  • 第20题:

    男,40岁,甲状腺大部切除术后11小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出,应紧急采取的措施是()

    • A、建立静脉通道,推注钙剂
    • B、呼叫麻醉科气管插管给氧
    • C、请耳鼻喉科急症气管切开
    • D、拆开切口缝线,清除血肿
    • E、抗休克

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,32岁。甲状腺大部切除术后3小时,突然呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,当班护士的紧急处理首先应()
    A

    拆线,敞开伤口

    B

    高浓度吸氧

    C

    注射呼吸兴奋药

    D

    环甲膜穿剌

    E

    人工辅助呼吸


    正确答案: C
    解析: 甲状腺术后呼吸困难和窒息可表现为颈部压迫感、呼吸费力、气急烦躁、心率加快、发绀等症状,该患者术后4小时出现呼吸困难,颈部肿胀,口唇发绀,应考虑为切口内出血形成血肿,压迫气管,造成呼吸困难,进一步可发展为窒息,因而此时应立即拆开颈部缝线,去除血块。选择A。
    解题关键:甲状腺术后呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危重而危急的并发症,多发生在术后48小时内,一旦出现,应立即检查伤口,剪开缝线,敞开伤口,迅速排除出血或血肿压迫。

  • 第22题:

    单选题
    女性,35岁,在甲状腺次全切除术后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀。紧急处理的第一步应是()
    A

    吸氧

    B

    立即拆开颈部缝线,去除血块

    C

    气管切开

    D

    注射呼吸兴奋剂

    E

    请麻醉医师插管


    正确答案: B
    解析: 呼吸困难和窒息多见于甲状腺手术后48小时内,患者表现为进行性呼吸困难、发绀,甚至窒息。根据题中患者表现,可判断其呼吸困难可能是由于伤口出血和血肿引起,因此应立即拆开颈部缝线,去除血肿。

  • 第23题:

    问答题
    女性,40岁,原发性甲亢2年,入院前1个月基础代谢率+40%,性情急躁,检查发现甲状腺腺体较大。局麻下行甲状腺大部分切除术后6小时,病人烦躁不安,呼吸困难,发绀,脉搏102次/分。 病人现在出现了哪种并发症?可能的原因?应如何处理?

    正确答案: 病人出现了呼吸困难和窒息。原因:
    1)切口出血
    2)喉头水肿
    3)痰液阻塞
    4)气管塌陷(甲状腺大部切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷)
    5)双侧喉返神经损伤。
    处理:立即查看伤口,辨明原因对因对症处理。如清除痰液,对后头水肿者给予大剂量激素等,必要时敞开伤口清除血肿,结扎血管,若情况仍不能改善,可进行环甲膜穿刺或气管切开。
    解析: 暂无解析