患者，男性，60岁，有高血压病史10余年，糖尿病病史20年，吸烟史40年，近日频发心前区疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油后症状无缓解。查体：BP170／100mmHg，心电图呈sT段抬高，出现持久性Q波。患者最可能患有的疾病是( )A．心绞痛B．心肌梗C．肥厚型心肌病D．心内膜炎E．二尖瓣狭窄

分析
1.诊断及诊断依据（8分）
（1）诊断
①心绞痛（初发劳力型）。
②高血压病（3级，极高危险组）。
（2）诊断依据
①心绞痛（初发劳力型）有典型心绞痛发作，在10天内新出现的由体力活动所诱发的心绞痛，休息和用药后能缓解；心界不大，心律齐，无心力衰竭表现。
②高血压病（3级，极高危险组）有高血压病史及家族史，血压为180/105mmHg，未发现其他引起高血压的原因。
2.鉴别诊断（5分）
①急性心肌梗死。
②反流性食管炎。
③急性肺栓塞。
④夹层动脉瘤。
3.进一步检查（4分）
①心绞痛时描记心电图或做Holter检查。
②可行心电图负荷试验或核素运动心肌显像检查。
③化验血脂、血糖、肾功能、心肌酶谱、心肌坏死标记物。
④眼底检查、超声心动图检查，必要时行冠状动脉造影。
4.治疗原则（3分）
①休息，心电监护。
②药物治疗，如硝酸甘油、异山梨酯（消心痛）、抗血小板聚集药。
③必要时采用PTCA治疗。
④控制各种危险因素。