观察急腹症患者的腹部体征中最重要的是( )A．肠鸣音变化B．腹膜刺激征的产生C．腹式呼吸运动的大小D．是否有腹部包块E．肝浊音界的大小

急腹症病人的腹部体征：注意腹部的检查，观察腹部形态及腹式呼吸运动。注意腹部轮廓是否对称，有无隆起、静脉曲张、肠型及蠕动波，腹股沟有无包块。触诊是腹部最重要的检查，常靠腹部触诊确定诊断。着重检查腹膜刺激征的部位、范围和程度。还需注意有无包块，如发现包块，应确定位置、大小、形态、活动度及有无压痛。此外注意肝、脾、肾的状况。叩诊注意叩诊音改变、肝浊音界。听诊注意肠鸣音。急腹症患者应常规做直肠指诊。故答案为B。

腹膜刺激征是急腹症患者腹部最重要的体征，应了解其部位、范围及程度。